Біль у серці в дітей

Батьки часто скаржаться сімейним лікарям та педіатрам на біль у серці у дітей. Щоб правильно діагностувати захворювання, яке викликає такий біль, необхідно знати та аналізувати багато факторів. Велике значення має те, як довго триває такий біль, як часто він виникає, де саме локалізується, які фактори можуть полегшити стан, а що – погіршити його, та багато іншого.

Здебільшого, болі в області серця у дітей можна охарактеризувати так: вони відчуваються у верхній частині серцевого м'яза і нікуди не іррадіюють, мають колючий характер і не пов'язані з фізичними навантаженнями чи іншим стресом. Ще один нюанс полягає в тому, що якщо увагу дитини якимось чином відволікти від болів у серці, вони самі припиняються. Крім того, блокувати біль допомагають і седативні препарати, що свідчить про те, що біль у серці у дітей пов'язаний з деякими стресовими ситуаціями.

Від чого болять дитячі серця?

Спробуємо перерахувати основні причини болю в серці у дітей:

1. Як правило, больові відчуття в області серця у дітей не пов'язані з якимись проблемами в самому серцевому м'язі. У випадку, коли ріст кровоносних судин випереджає ріст самого серця, а кровопостачання занадто інтенсивне, дитина може відчувати біль. Це явище називається кардіалгією і переважно його відчувають діти молодшого шкільного віку – саме в цей період у них починається період швидкого зростання. Також існує певний зв'язок між типом характеру дитини, її емоційним станом та кардіалгією. У особливо активних та емоційних дітей такі фізичні навантаження, як біг або швидка ходьба, можуть викликати біль у серці. Але як тільки відновлюється ритм дихання, дитина відпочиває як фізично, так і емоційно – біль припиняється.
2. Порушення вегетативної регуляції також може провокувати біль у серці у дітей підліткового віку. Це явище є одним із проявів вегето-судинної дистонії. Характерний біль при порушенні вегетативної регуляції має ріжучий характер, локалізується з лівого боку грудної клітки, може відчуватися в області лівої пахви та виникати в абсолютно спокійному стані.
3. Часто трапляється, що маленька дитина не може точно вказати місце, де відчуває біль. Наприклад, вона може вказати на область біля серця, тоді як насправді у неї болить живіт. Дійсно, ряд патологій інших органів може викликати відчуття «не справжнього» болю в серці. Це, наприклад, остеохондроз на ранніх стадіях, або сколіоз. Неврози також можуть викликати такі відчуття. Гастроентерологічні проблеми, такі як холецистохолангіт або дискінезія жовчовивідних шляхів, можуть змусити дитину скаржитися на біль у серці.
4. Якщо біль в області серця викликаний неврозами, то він також супроводжується деякими руховими порушеннями та емоційними проявами. Характер такого болю – ріжучий, він відчувається у верхній частині серцевого м’яза.
5. Іноді дитина відчуває різкий біль під час кашлю або вдиху. Цей симптом говорить про те, що джерелом таких відчуттів є перикардіальна область, плевра або середостіння. При цьому такий біль може виникати під час швидкої ходьби, а через кілька хвилин після зупинки руху він проходить. Серед лікарів такий симптом зазвичай відносять до стенокардії. Але, не варто забувати, що це також може бути проявом деяких порушень або пошкодження скелета у дитини.
6. Вірусний міокардит може розвинутися під час гострої форми поточного гострого респіраторного захворювання (ГРЗ, грип). Ще одним небезпечним сигналом може бути біль у серці у дітей після перенесеного два-три тижні тому інфекційного захворювання, спричиненого стрептококом, такого як скарлатина або тонзиліт. За таких умов розвивається ревматизм. Однак біль у серці у дітей не є єдиним симптомом вищезгаданих захворювань. У цих випадках він також супроводжується загальним нездужанням, болем у суглобах, інтоксикацією, проблемами із серцем тощо. Візит до лікаря ніколи не слід відкладати, якщо є підозра на вірусний міокардит або ревматизм.
7. Перикардит, різке розширення магістральних судин або самого серцевого м'яза, та порушення коронарного кровообігу можуть спровокувати кардіалгію, пов'язану з ураженням серця дитини. Перикардит може викликати два різних типи больових відчуттів у серці. Перший тип – плевральний біль. Він пов'язаний з рухами під час дихання та може посилюватися під час глибокого вдиху або кашлю. Другий тип – тиснучий біль за грудиною, що імітує стенокардію або інфаркт міокарда. У будь-якому випадку, перикардит провокує тиснучий біль. Біль може бути як різким, так і незначною за інтенсивністю.
8. Якщо дитині зробили операцію на відкритому серці, у неї може розвинутися синдром посткардіотомії. Через кілька тижнів після операції він проявляється тупим болем за грудиною, артралгією та лихоманкою. Організм реагує на пошкодження клітин серця розширенням меж серцевого м'яза, збільшенням ШОЕ та збільшенням вироблення антитіл у крові відносно серцевого м'яза. Така реакція називається гіперергічною.

Що робити, щоб серце перестало боліти

Деякі батьки можуть помилково вважати, що біль у серці у дітей неодмінно пов'язаний з якимось пороком. Зазвичай лікарі ставлять такий діагноз вже під час перших оглядів новонародженої дитини. На жаль, бувають винятки, коли вроджений порок виявляється вже у старшому віці.

Дуже важливо не зволікати з візитом до лікаря, якщо дитина продовжує скаржитися на біль в області серця. Але також недоречно одразу панікувати та малювати найжахливіші картини страшних хвороб. Візит до педіатра або дитячого кардіолога може прояснити ситуацію та показати, чому виникає біль у серці у дітей. Для цього може знадобитися зробити електрокардіограму або ультразвукове дослідження серця. Якщо кардіолог не виявить жодних видимих причин у цій області, він може направити дитину на подальше обстеження до гастроентеролога, невролога або ортопеда.