Діагностика кишкового ієрсиніозу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
З клінічних симптомів найбільше значення має ураження шлунково-кишкового тракту (діарея) з наступною появою у хворого полиморфной висипу, переважно на кистях, стопах, навколо суглобів, збільшення печінки, селезінки, артралгії, вузликових висипань та інших характерних ознак хвороби (тривала лихоманка, зміни нирок, серця , периферичної крові і ін.).
Для лабораторної діагностики найбільше значення мають ПЛР і бактеріологічний метод. Y. Enterocolitica можна виділити з калу, крові, сечі, гною, слизу із зіву, лімфатичних вузлів, операційного матеріалу та ін. Найбільш часто збудник виділяється в перші 2-3 тижнів від початку захворювання, іноді може виділятися до 4 міс. При суглобової і шкірної формах збудник виділяється дуже рідко. У цих випадках використовують серологічну діагностику. Ставлять РА з живою або вбитою культурою иерсиний і РНГА в динаміці хвороби. Діагностичні титри в РА 1: 40-1: 160, в РНГА - 1: 100-1: 200. Максимальні титри аглютинінів знижуються протягом 2 міс.
Диференціальна діагностика
Кишковий ієрсиніоз слід диференціювати в першу чергу зі скарлатиною, кором, ентеровірусної інфекцією, ревматизмом, сепсисом, тіфоподобного захворюваннями.
Клінічно диференціювати кишковий ієрсиніоз з псевдотуберкульозу в більшості випадків не представляється можливим, і лише використання лабораторних методів (виділення збудника, імунологічні реакції) дозволяє уточнити діагноз захворювання.
[