Діагностика легіонельозу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика легіонельозу заснована на виділенні культури L. Pneumophilla з крові, мокротиння, промивних вод бронхів, плевральної рідини. Серологічна діагностика легіонельозу проводиться за допомогою методів РИФ і ІФА. Діагностичне значення має дослідження парних сироваток в динаміці хвороби. Діагностичний титр при одноразовому дослідженні сироватки 1: 128. Застосовують генодіагностика методом ПЛР.
[Показання до консультації інших фахівців
Показання до консультації невролога - розвиток менінгоенцефаліту в дотепності періоді хвороби і ознаки астеновегетативного синдрому в період реконвалесценції, до консультації ЛОР-лікаря - носові кровотечі, до консультації гінеколога - маткові кровотечі.
Показання до госпіталізації
Наявність інтоксикації в поєднанні з симптомами ураження дихальних шляхів і ЦНС.
Диференціальна діагностика легіонельозу
Діагноз легіонельозу за клінічними даними в даний час можна встановити тільки з урахуванням епідеміологічних даних. Пневмонію легіонеллёзной етіології слід диференціювати від пневмоній іншої етіології, в першу чергу від атипових пневмоній (орнітоз, ку-лихоманка, респіраторний мікоплазмоз), а також від пневмококової, гемофільної, стафілококової, клебсіеллёзной пневмонії. У зв'язку з клінічним схожістю пневмоній різної етіології вирішальне значення мають результати мікробіологічних та імунологічних досліджень.
Клінічний перебіг хвороби легіонерів має свої особливості, які уогут бути важливими при диференціальної діагностики. Сухий тривалий кашель, характерний для мікоплазменної пневмонії, відрізняється від помірного, рідкісного кашлю на початку хвороби легіонерів. Відсутність значного кашлю при великих ураженнях легеневої тканини відрізняє легіонельоз від пневмоній пневмококової та клебсіеллёзной етіології. Ураження центральної нервової системи при легіонельозі зустрічають значно частіше, ніж при пневмонії іншої етіології.
Припущення про легіонельозі може виникнути, якщо неефективно лікування пневмонії цефалоспоринами.