Медичний експерт статті
Нові публікації
Діагностика легіонельозу
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика легіонельозу базується на виділенні культури L. pneumophilla з крові, мокротиння, бронхіальних змивів та плевральної рідини. Серологічна діагностика легіонельозу проводиться за допомогою методів RIF та ELISA. Діагностичне значення має дослідження парних сироваток у динаміці захворювання. Діагностичний титр в дослідженні однієї сироватки становить 1:128. Генна діагностика використовується методом ПЛР.
[ Показання для консультації з іншими спеціалістами
Показаннями для консультації невролога є розвиток менінгоенцефаліту в гострому періоді захворювання та ознаки астеновегетативного синдрому в період одужання; для консультації ЛОР-спеціаліста – носові кровотечі; для консультації гінеколога – маткові кровотечі.
Показання до госпіталізації
Наявність інтоксикації в поєднанні з симптомами ураження дихальних шляхів та центральної нервової системи.
Диференціальна діагностика легіонельозу
Діагноз легіонельозу на основі клінічних даних наразі може бути встановлений лише з урахуванням епідеміологічних даних. Пневмонію легіонельозної етіології слід диференціювати від пневмонії іншої етіології, насамперед від атипової пневмонії (орнітоз, лихоманка Ку, респіраторний мікоплазмоз), а також від пневмококової, гемофільної, стафілококової та клебсієльної пневмонії. Через клінічну схожість пневмоній різної етіології вирішальне значення мають результати мікробіологічних та імунологічних досліджень.
Клінічний перебіг хвороби легіонерів має свої особливості, які можуть бути важливими при диференціальній діагностиці. Сухий, тривалий кашель, характерний для мікоплазмової пневмонії, відрізняється від помірного, рідкісного кашлю на початку хвороби легіонерів. Відсутність значного кашлю при значному ураженні легеневої тканини відрізняє легіонельоз від пневмонії пневмококової та клебсієльозної етіології. Ураження ЦНС при легіонельозі трапляється набагато частіше, ніж при пневмонії іншої етіології.
Легіонельоз можна запідозрити, якщо лікування пневмонії цефалоспоринами неефективне.