Діагностика поворотного вшіного тифу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика поворотного вшіного тифу грунтується в значній мірі на даних епідеміологічного анамнезу - перебування в місцевості, де зустрічається вшіний поворотний тиф. У період першого нападу враховують головні симптоми: гостре початок хвороби, гіпертермію з перших же годин, виражений больовий синдром (головний, м'язовий біль), раннє збільшення і болючість селезінки і печінки, субиктеричность шкіри і склер. При наступних нападах діагностиці допомагає типовий вигляд температурної кривої.
Найбільш інформативний метод специфічної лабораторної діагностики полягає у виявленні борелій Обермейера в периферичної крові під час лихоманки (рідко в період апірексіі). Досліджують мазок і товсту краплю крові, пофарбовані за Романовським-Гімзою (як при малярії).
У клінічному аналізі крові відзначають помірну анемію, тромбоцитопенію, збільшення ШОЕ, нормальне або злегка підвищений вміст лейкоцитів. У сечі виявляють невелику кількість еритроцитів, білок, гіалінові циліндри.
[Диференціальна діагностика поворотного вшіного тифу
Диференціальна діагностика поворотного вшіного тифу проводиться з малярією, кліщовим поворотним тифом, лептоспірозом, грип, висипний тиф, менінгіт, пневмонію, геморагічної лихоманки. Помилок можна уникнути, якщо враховувати деталі епідеміологічного анамнезу (перебування в терміни, відповідні тривалості інкубаційного періоду, в місцевості, де зустрічається вшіний поворотний тиф), повторні напади лихоманки і результати ретельного дослідження мазків крові у пацієнтів, хворих раптово, з високою лихоманкою, вираженими ознаками інтоксикації, швидким і значним збільшенням селезінки і її хворобливістю.