Діагностика родимок

Діагностику родимок проводять дерматологи, тобто фахівці в галузі шкірних захворювань, а також дерматоонкологи, які займаються випадками, коли виявлено злоякісне переродження родимок.

Найпоширенішим методом діагностики родимок є дерматоскопія, а найточнішим – комп’ютерна діагностика родимок.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дерматоскопія родимок

Дерматоскопія – обстеження шкіри пацієнтів за допомогою візуального оптичного збільшення через мікроскоп – вперше була застосована понад сто років тому. Сьогодні дерматологи візуалізують окремі ураження шкіри за допомогою спеціального приладу, який називається дерматоскопом. Сучасні дерматоскопи (наприклад, DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 тощо), які використовують як поляризоване світло, так і неполяризовану візуалізацію, дозволяють досліджувати та реєструвати родимки та будь-які інші ураження шкіри з багаторазовим збільшенням. Важливо, що родимки діагностуються в природних умовах. Цей метод широко використовується в диференціальній діагностиці різних патологій шкіри, особливо в діагностиці дермофібром, ангіом, меланоми (раку шкіри) та базальноклітинної карциноми.

Для постановки правильного діагнозу дерматоскопія або епілюмінесцентна мікроскопія (ЕЛМ) надає лікарям цінну інформацію про структуру родимки, що дозволяє їм мати уявлення про клітинну структуру скупчень меланоцитів, не впливаючи фізично на тканину та не пошкоджуючи її цілісність.

Як зазначають експерти Міжнародного товариства дермоскопії (IDS), точність дерматоскопічних досліджень на 20% вища, ніж діагностика родимок неозброєним оком, що підвищує рівень специфічності та зменшує кількість непотрібних хірургічних видалень доброякісних утворень.

Після діагностики родимок кожен пацієнт отримує роздруковану копію результатів із зображенням досліджуваних невусів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Комп'ютерна діагностика родимок

Сьогодні беззаперечним лідером діагностичних методів у галузі дерматології визнана комп'ютерна діагностика родимок (DELM або цифрова дерматоскопія) з використанням систем FotoFinder або MoleMax, а також удосконалений цифровий світлодіодний дерматоскоп Delta 20 Plus.

Таким чином, комп'ютерна діагностика родимок за допомогою цифрового відеодерматоскопа FotoFinder (виробництва Німеччини) дає змогу:

• візуально збільшувати досліджувані родимки в десятки і навіть сотні разів, отримуючи їх високоякісні зображення;
• визначити такі параметри родимки, як діаметр, загальна площа та точна конфігурація меж периметра;
• завдяки високій роздільній здатності зображення (2 МП) можна побачити морфологічні особливості родимок, включаючи включення меланіну та кровоносні судини;
• провести дерматоскопічний аналіз шкірних уражень та визначити їх цитологічну специфічність (за наявності програми алгоритму Moleanalyzer);
• створити топографічну карту розташування всіх родимок на тілі пацієнта.

Комп'ютерна діагностика родимок використовується для моніторингу та прогностичної оцінки підозрілих уражень шкіри: дерматоскопічні зображення зберігаються в цифровому вигляді в базі даних кожного пацієнта та можуть бути порівняні зі зображеннями, отриманими під час попереднього або наступного візиту до лікаря.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Гістологічна діагностика родимок

Звичайно, дерматоскопічна діагностика родимок підвищує точність діагностики, але якщо є підозра на переродження родимки (злоякісне утворення), необхідна гістологічна діагностика родимок – золотий стандарт оцінки пігментних уражень шкіри на злоякісність. Цю діагностику проводить дерматолог-онколог на основі аналізу (під мікроскопом) та опису патологоанатомом клітинних структур видаленої родимки.

У вітчизняній дерматології біопсія родимки не проводиться перед її видаленням, оскільки за медичними показаннями видаляються лише невуси з ознаками атиповості (виявлені під час дерматоскопії). Для проведення гістологічного дослідження дерматологічні хірурги видаляють підозрілу родимку або звичайним методом видалення, або лазерним видаленням – щоб зберегти всі видалені тканини.

Гістологічна діагностика родимок необхідна для підтвердження або спростування їх злоякісності. А остаточний діагноз формулюється лише після гістологічного висновку.

[ 17 ], [ 18 ]