Діагностика родимок
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика родимок проводиться лікарями-дерматологами, тобто фахівцями в області захворювань шкіри, а також дерматоонколога, які займаються випадками, коли виявляється злоякісне переродження родимок.
Найбільш поширений метод діагностики родимок - дерматоскопія, а найточніший - комп'ютерна діагностика родимок.
Дерматоскопія родимок
Дерматоскопію - оглядання шкірних покривів пацієнтів за допомогою візуального оптичного збільшення через мікроскоп - почали застосовувати більш ста років тому. Сьогодні лікарі-дерматологи візуалізують окремі шкірні утворення, використовуючи спеціальний апарат дерматоскоп. Сучасні Дерматоскопи (наприклад, DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 і ін.), Що використовують як поляризоване світло, так і неполяризована візуалізацію, дозволяють розглянути і зафіксувати з багаторазовим збільшенням і родимки, і будь-які інші утворення на шкірі. Що важливо, діагностика родимок відбувається в природних умовах. Даний метод повсюдно застосовується в диференціальної діагностики різних шкірних патологій, особливо в діагностиці дермофібром, ангиом, меланоми (раку шкіри) і базально-клітинної карциноми.
Для постановки правильного діагнозу дерматоскопія або епілюмінісцентного мікроскопія (ELM) дає в розпорядження лікарів цінну інформацію про будову родимки, що дозволяє без фізичного впливу на тканини і порушення їх цілісності мати уявлення про клітинну структуру скупчень меланоцитів.
Як відзначають фахівці International Dermoscopy Society (IDS), точність дерматоскопічне досліджень на 20% вище, ніж діагностика родимок неозброєним оком, що підвищує рівень специфічності і знижує кількість непотрібних хірургічне видалення доброякісних утворень.
Кожен пацієнт після проведеної діагностики родимок має роздрукований примірник її результатів із зображенням обстежених невусів.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Комп'ютерна діагностика родимок
На сьогоднішній день безумовним лідером діагностичних методів в сфері дерматології визнана комп'ютерна діагностика родимок (DELM або цифрова дерматоскопія) з використанням систем FotoFinder або MoleMax, а також вдосконаленого цифрового світлодіодного дерматоскопи Delta 20 Plus.
Так, комп'ютерна діагностика родимок цифровим відеодерматоскопом FotoFinder (виробництва Німеччини) дає можливість:
- візуально в десятки і навіть сотні разів збільшувати обстежувані родимки, отримуючи їх високоякісні зображення;
- визначати такі параметри родимки, як діаметр, загальну площу та точну конфігурацію кордонів по периметру;
- завдяки високій роздільній здатності зображень (2 Мп) побачити морфологічні особливість родимок, в тому числі включення меланіну і кровоносні судини;
- проводити дерматоскопічне аналіз утворень шкіри і визначати їх цитологічну специфічність (при наявності програми-алгоритму Moleanalyzer);
- створювати топографічну схему розташування всіх родимок на тілі пацієнта.
Комп'ютерна діагностика родимок використовується для моніторингу та прогностичної оцінки підозрілих уражень шкіри: дерматоскопічне зображення в цифровому вигляді зберігаються в базі даних кожного пацієнта, і їх можна порівняти з зображеннями, отриманими під час попереднього або наступного візиту до лікаря.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Гістологічна діагностика родимок
Безумовно, дерматоскопічне діагностика родимок підвищує діагностичну точність, але при підозрі на переродження родимки (малигнизацию) необхідна гістологічна діагностика родимок - золотий стандарт оцінки пігментних уражень шкіри на злоякісність. Дану діагностику проводить дерматолог-онколог на основі аналізу (під мікроскопом) і опису патоморфологом клітинних структур віддаленої родимки.
У вітчизняній дерматології біопсія родимки не проводиться до її видалення, так як за медичними показаннями видаляються тільки невуси, що мають ознаки атипичности (виявлення при дерматоскопія). Щоб здійснити гістологічне дослідження, підозрілу родимку хірурги-дерматологи видаляють або звичайним видаленням, або лазерним - з тим, щоб збереглися всі видалені тканини.
Гістологічна діагностика родимок необхідна, щоб можна було підтвердити або спростувати їх злоякісність. І остаточний діагноз формулюється тільки після гістологічного висновку.
Клініки, які діагностують родимки
- Діагностика родимок в Києві проводиться: Інститутом дерматокосметології доктора Богомолець; діагностичним центром Кібер Клініки академіка Ю. Спіженко; медичним центром Інституту клінічної медицини; дерматологічної клінікою Евродерм; клініками Медіком, Медкріоніка і ін.
- У Харкові: клініка Медіком, медичний центр Європейська дерматологія, діагностичний центр Milner Medical.
- У Запоріжжі: медичний центр Оксфорд Медікал.
- У Москві: багатопрофільний медичний центр ОН КЛІНІК, клініка німецьких медтехнологий GMT Clinic, МЦ Астері-Мед, клініка Медик Сіті і ін.
- У Санкт-Петербурзі: клініки Неомед, Абіа і ін.
Якщо вас цікавить безкоштовна діагностика родимок, то потрібно стежити за акціями великих лікувальних установ, а також спецпропозиціями, інформацію про яких можна знайти на їх офіційних інтернет-сайтах і попередньо записатися на безкоштовну консультацію. Періодично такі акції проводяться клінікою LISOD в Києві, а також Кібер Клінікою Ю. Спіженко.