Діагностика

Діагност - це фахівець, який встановлює діагноз. Спеціалізація досить молода, їй всього кілька десятків років, але постановкою діагнозів лікарі займаються ще з давніх-давен, грунтуючись на найпростіших методах дослідження: прослуховування, промацування, постукування і ін.

Всім звичний лікар терапевт і є діагностом, але з часом в медицині з'явилися нові дослідницькі методи - рентген, МРТ, УЗД, електрокардіографія і т.д. З появою нових діагностичних приладів з'явилася і необхідність у виділенні нової вузької спеціальності - діагноста, який за допомогою певних приладів здатний виділити важливу інформацію і стан і роботу внутрішніх органів і поставити правильний діагноз. Кожен лікар повинен поставити діагноз перед тим, як призначати лікування, однак, виникають ситуації, коли з визначенням діагнозу виникають труднощі і тоді потрібне додаткове обстеження, яке і проводить лікар-діагност.

Хто такий діагност?

Діагност займається дослідженням всіх внутрішніх органів і систем людини і на підставі отриманих даних визначає правильний діагноз пацієнту. На підставі діагнозу і здійснюється подальше лікування лікарем вузької спеціалізації. Розподіл обов'язків таким чином дозволяє більш ефективно витрачати час медичних працівників і проводити ефективне і своєчасне лікування.

В даний час діагност є вже окремою спеціальністю в медицині, хоча визначення діагнозу перед початком лікування входить в обов'язки кожного фахівця. Як правило, терапевт (або інший фахівець) визначає діагноз загального захворювання, але в разі, якщо виникають труднощі або підозри, пацієнт направляється на додаткове обстеження до лікаря-діагноста.

Коли слід звертатися до діагноста?

В даний час діагностичні можливості досить різноманітні. Сьогодні можна зробити не тільки рентген і біохімічний склад крові або сечі, але і провести діагностичну операцію, метою якої є дослідження внутрішніх органів за допомогою спеціальних пристосувань. Нерідко такі операції проводяться середнім медичним персоналом, а результати дослідження відправляються лікаря-фахівця, який і робить відповідні висновки.

Знадобитися консультація такого фахівця як діагност, може при станах, коли лікуючий лікар не може поставити діагноз і рекомендує пройти додаткове обстеження. Звернутися до діагноста можна також і самостійно, тобто без направлення від іншого фахівця, якщо ви відчуваєте слабкість, загальне погане самопочуття, болі в певних органах або частинах тіла. Також пройти повне діагностичне обстеження можна в профілактичних цілях, щоб попередити розвиток важких захворювань або виявити будь-які патології на ранніх стадіях (особливо при розпорядженні до цього факторах: шкідливі умови праці, спадковість і ін.).

Які аналізи потрібно здати при зверненні до діагноста?

Лікар - діагност приділяє велику увагу аналізам, які представляють йому неоціненну допомогу в роботі, оскільки можуть багато чого сказати про роботу і стан організму.

У сучасній медицині широко поширені різноманітні (фізичні, мікроскопічні, хімічні) дослідження сечі, калу, крові в лабораторних умовах. Також досліджуються інші матеріали, отримані за допомогою пункції або біопсії з різних органів і тканин (печінка, кістковий мозок, селезінка, лімфовузли і т.п.)

Важливе значення для діагноста мають методи дослідження із застосуванням сироватки, які допомагають знайти різні хвороботворні мікроорганізми.

При захворюваннях дихальних шляхів, як правило, на аналіз береться мокротиння для виявлення інфекцій або злоякісних утворень. Дослідження цієї рідини є найбільш ефективним методом визначити присутність бактерій в організмі.

При дослідженні крові, крім загальної кількості тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів, визначається кількість кожного виду лейкоцитів, гемоглобін і форма еритроцитів.

Є велика кількість аналізів крові, кожен з яких необхідний для визначення стану того чи іншого органу (системи). Наприклад, фракція креатинфосфокінази виявляється в крові, якщо порушується діяльність серцевого м'яза, якщо рівень фракції підвищений, це може говорити про інфаркт міокарда.

Гематоцімер допомагає визначити різні види анемії. Це спеціальний прилад, який вимірює рівень еритроцитів. В діагностиці досить важливим аналізом є дослідження крові на присутність антитіл, що дозволяє поставити точний діагноз при інфекціях.

Зазвичай кров на аналіз береться з вени або з пальця, але нерідко потрібні інші методи, наприклад, Катерізація серця, коли в орган вводиться спеціальний катетер через вену (артерію) і просувається в серцеві камери або головні судини. Такий аналіз дозволяє визначити вміст кисню і вуглекислого газу в крові.

Які методи діагностики використовує діагност?

Лікар - діагност, перш за все, проводить опитування пацієнта, який допомагає йому визначити для себе загальну картину стану людини. При опитуванні лікар виділяє два види симптомів: об'єктивні (температура, пульс, артеріальний тиск, результати аналізів і додаткових обстежень) і суб'єктивні (відчуття, які відчуває людина). Зазвичай лікар дізнається, коли з'явилися перші симптоми захворювання, як часто повторюються, чи страждають родичі такими ж захворюваннями або симптомами. У стандартні питання діагноста входять питання про харчування, куріння, алкоголь, способі життя, місце роботи і т.п. Все це є досить важливим для того, щоб у фахівця могло сформуватися більш повне уявлення про пацієнта.

При обстеженні маленьку дитину, лікар відштовхується від інформації, отриманої від його батьків. Також лікар може поцікавитися, як протікала вагітність і пологи, чи були ускладнення, в якому віці дитина зробила перші кроки і почав говорити. Якщо батьки намагаються пояснити симптоми або мають власну думку щодо можливого захворювання, це лише ускладнює роботу діагноста. Маленькі діти не в змозі правильно пояснити свій стан, так як їм досить важко пояснити, де саме і як болить, що відчувається при цьому і т.п. У цьому випадку батьки повинні максимально точно і повно відповідати на поставлені фахівцем питання, щоб посприяти постановці точного діагнозу.

Після опитування лікар оглядає пацієнта. Перш за все, проводиться зовнішнє обстеження (стан шкіри, язика, очей, горла, мигдалин, вимірювання температури і т.п.). Також фахівець вимірює вагу, ріст (особливо важливо це для маленьких дітей, оскільки це дозволяє оцінити надбавку у вазі і зростанні малюка).

Складні випадки можуть мати неспецифічний протягом або заплутаність симптомів. Для виявлення захворювання використовують:

• комп'ютерну томографію, яка дозволяє отримати зображення внутрішніх органів. Використовується даний метод для дослідження практично всіх органів і частин тіла (підшлункова, надниркові залози, грудна клітка, очеревина, кінцівки, серце та ін.). Такий метод діагностування дозволяє виявити різні захворювання: прохідність жовчних проток, камені в органах, суглобів, пухлини, кісти, абсцеси, захворювання органів малого таза, легенів, травної системи, інфекційні хвороби, рак;
• МРТ (магнітно-резонансний томограф) є найбільш безпечним методом діагностики для багатьох людей, оскільки тут не використовуються Х-промені (рентгеновкіе). МРТ дозволяє краще переглянути певні структури спинного і головного мозку. Найчастіше такий метод використовують для виявлення пухлин нервової системи, для наявності і поширеності онкології. За допомогою МРТ можна виявити досить багато захворювань: пухлинні, дистрофічні, запальні, ураження серця і судин, лімфовузлів, очеревини, грудної клітини, паразитарні захворювання та ін .;
• ендоскопію, яка дозволяє переглянути порожнисті органи за допомогою спеціального приладу - ендоскопа, зазвичай даний метод використовується при слабо виражених симптомах. Прилад дозволяє побачити орган зсередини і використовується не тільки з метою діагностики, а й для лікування багатьох захворювань. За допомогою даного методу можна розпізнати на ранніх стадіях багато захворювань, зокрема рак багатьох органів (шлунок, легені, сечовий міхур та ін.). Зазвичай ендоскопію поєднують з біопсією (взяття шматочка тканини для подальшого лабораторного дослідження), лікувальними процедурами (введенням лікарських препаратів), зондуванням;
• УЗД (ультразвукове дослідження) - широко поширений метод сучасної діагностики. УЗД не має протипоказань, його можна проводити кілька разів протягом усього лікування, крім цього, якщо виникає необхідність, дослідження можна проводити кілька разів на день. При ожирінні, метеоризмі, при наявних післяопераційних рубцях метод може виявитися недостатньо інформативним і важко виконуваним. Цей метод дозволяє діагностувати захворювання органів очеревини, малого тазу, нирок, щитовидної залози, грудних залоз, судин і серця;
• мамографію, яка дозволяє визначити захворювання молочних залоз у жінок на ранніх стадіях. При цьому методі використовується рентгенівське випромінювання в низьких дозах. У медицині справжнім досягненням стала поява системи комп'ютерного виявлення патологічних процесів в грудних залозах і цифрової мамографії, які є більш інформативними для фахівця.

Чим займається діагност?

Діагност займається дослідженням організму з метою встановлення точного діагнозу. Для цього фахівець використовує різноманітні засоби діагностики. Щоб отримати уявлення про те, що відбувається в організмі людини, лікар використовує набуті знання, досвід і медичні інструменти. Також лікар перед діагностикою проводить опитування, візуальний огляд пацієнта, щоб визначити клінічні ознаки захворювання і визначити, в яких саме органах можливі патологічні процеси, і який метод діагностики необхідний в кожному конкретному випадку.

В обов'язки лікаря входить не тільки діагностика пацієнта. Зазвичай, фахівець оцінює тяжкість захворювання, робить прогнози щодо подальшого розвитку хвороби, передбачає ефективне лікування. Якщо захворювання протікає в одному органі, то хорошого фахівця досить простого обстеження, щоб поставити пацієнту точний діагноз, але трапляється, що хвороба зачіпає кілька органів або систем, тоді для встановлення діагнозу лікар призначає більш детальне комплексне обстеження.

Які захворювання лікує діагност?

Основний обов'язок лікаря - діагноста - це постановка діагнозу пацієнту. Зазвичай подальше лікування призначається профільним фахівцем, він же і контролює процес одужання. Хороший спеціаліст може не тільки поставити точний діагноз, але і призначити ефективне лікування захворювання. Як правило, до діагноста направляють, коли виникають проблеми з діагнозом.

Діагност здатний побачити картину захворювання в цілому, оцінити стан внутрішніх органів

Діагност в своїй звичайній практиці не займається лікуванням будь-яких захворювань. Такий фахівець проводить діагностику організму людини, щоб визначити причини його поганого самопочуття (коли інші вузькі фахівці виявилися безсилими в постановці діагнозу).

Кожен практикуючий лікар є діагностом, так як перед тим як призначати лікування, потрібно визначити причину захворювання, тобто поставити діагноз. Кожен фахівець діагностує захворювання в своїй області (лор - захворювання дихальних шляхів, терапевт - внутрішні захворювання, хірург - захворювання органів і травми). Якщо виникають труднощі в постановці діагнозу, людина направляється на додаткове обстеження - рентген, електрокардіограму, УЗД, МРТ і т.п. Лікар - діагност вивчає аналізи, опитує пацієнта, проводить огляд і т.п., після чого робить відповідні висновки і направляє для лікування до вузького спеціаліста.

Поради лікаря діагноста

Також як і всі інші лікарі, діагност, рекомендує дотримуватися здорового способу життя: не зловживати алкоголем, відмовитися від куріння, вести активний спосіб життя і правильно харчуватися.

Рекомендується при появі будь-яких симптомів (біль, запаморочення, погіршення самопочуття і т.п.) не затягувати зі зверненням до фахівця, оскільки захворювання, виявлене на ранній стадії, в більшості випадків повністю виліковується.

Діагност - це фахівець, який займається дослідження організму і виявленням захворювань. За допомогою різноманітних діагностичних методів фахівець визначає причину хвороби, ставить діагноз і далі направляє для лікування вузького спеціаліста. Якщо виникає необхідність, лікар може самостійно призначити лікування, порадити профілактичні методи, зробити прогнози з приводу перебігу захворювання і т.п.

[1], [2]