Дивертикули тонкої кишки: діагностика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика дивертикулів дванадцятипалої кишки в основному грунтується на даних контрастного рентгенологічного дослідження (в тому числі при показаннях і дуоденографіі) і результатах гастродуоденоскопії. Однак при цьому слід попереджати ендоскопіст про необхідність не обмежуватися оглядом тільки цибулини дванадцятипалої кишки (як це часто буває, оскільки в більшості випадків основні патологічні процеси, наприклад пептичні виразки, найчастіше локалізуються в цибулині дванадцятипалої кишки і в шлунку, до того ж ендоскопічний огляд всієї дванадцятипалої кишки вимагає додаткового часу, ускладнює, а в ряді випадків і ускладнює дослідження), а спробувати оглянути всю дванадцятипалу кишку.
При правильному проведенні досвідченим фахівцем ендоскопічне дослідження має дуже велике значення у виявленні і описі характеру вхідного отвору в дивертикул, стану слизової оболонки навколо нього, в ряді випадків і самого дивертикула, встановленні його точних розмірів, наявності або відсутності залишкового вмісту в ньому. При розвитку запальних процесів в дивертикулах при ендоскопічному дослідженні визначають виражений набряк, гіперемію, ерозії або виразки їх слизової оболонки, вкриті білим нальотом. Слід підкреслити, що при вираженому дивертикулите з виразкою ендоскопічне дослідження необхідно проводити дуже обережно, щоб уникнути можливості викликати кровотечу або перфорацію дивертикула. В окремих випадках великі дивертикули, заповнені харчовим вмісті, рідиною і повітрям, виявляють при УЗД або комп'ютерної томографії, часто проводяться зовсім за іншими показниками.
Діагностика дивертикулів тонкої і клубової кишки. Основний метод виявлення дивертикулярной хвороби тонкої кишки - рентгенологічний. Виявити дивертикул клубової кишки дуже важко і при відсутності ускладнень, оскільки він погано заповнюється контрастною масою. Крім того, рентгенологічне дослідження тонкої кишки через особливості її розташування часто утруднено. Якщо ж дивертикул заповнюється суспензією сульфату барію, то він має вигляд сліпого відростка, що відходить від клубової кишки.
Меккеля дивертикул іноді вдається виявити при лапароскопії. При гострих хірургічних ускладненнях, обумовлених дивертикулом клубової кишки, точний діагноз можна встановити тільки під час операції.
[