Епідеміологія харчових токсикоінфекцій

Джерелами збудників можуть бути люди і тварини (хворі, носії), а також об'єкти навколишнього середовища (грунт, вода). За еколого-епідеміологічної класифікації харчові токсикоінфекції, спричинені умовно-патогенною мікрофлорою, відносять до групи антропонозов (стафилококкоз, ентерококкоз) і сапронозов - водних (аеромоноз, плезіомоноз, НАГ-інфекція, парагемолітічеських і альбінолітіческая інфекції, едвардсіеллёз) і ґрунтових (цереус-інфекція, клостридіоз, псевдомоноз, клебсіеллёз, протеоз, морганеллёз, ентеробактеріоз, ервініоз, гафнія- і провіденція-інфекції).

Механізм передачі збудника - фекально-оральний; шлях передачі - харчовий. Фактори передачі різноманітні. Зазвичай хвороба виникає після а вживання їжі, контаміновані мікроорганізмами, занесеними брудними руками в процесі приготування; незнезараженої води; готової продукції (при порушенні правил зберігання та реалізації в умовах, що сприяють розмноженню збудників і накопичення їх токсинів). Протей і клостридії здатні до активного розмноження в білкових продуктах (холодець, заливних блюдах), В. Cereus - в овочевих супах, м'ясних і рибних виробах. У молоці, картопляному пюре, котлетах відбувається швидке накопичення ентерококів. Галофільні і парагемолітічеських вібріони, які виживають в морському осаді, інфікують багатьох морських риб і молюсків. Стафілокок потрапляє в кондитерські вироби, молочні продукти, м'ясні, овочеві та рибні страви від осіб, хворих піодермією, ангіною, хронічний тонзиліт, захворюваннями дихальних шляхів, пародонтоз, і працюють на підприємствах громадського харчування. Зоонозний джерело стафілокока - тварини, хворі на мастит.

Практика показала, що, незважаючи на різноманітну етіологію кишкових інфекцій, фактор їжі має значення в підтримці високого рівня захворюваності. Харчові токсикоінфекції - це хвороби «брудної їжі».

Спалахи харчових токсикоінфекцій мають груповий, вибуховий характер, коли протягом короткого часу захворює більшість людей (90-100%), які вживали інфікований продукт. Часті сімейні спалахи, групові захворювання пасажирів морських суден, туристів, членів дитячих і дорослих організованих колективів. При водних спалахах, пов'язаних з фекальним забрудненням, у воді присутня патогенна флора, що викликає інші гострі кишкові інфекції; можливі випадки мікст-інфекції. Харчові токсикоінфекції найчастіше реєструють в теплу пору року.

Природна сприйнятливість людей висока. Більш сприйнятливі новонароджені; пацієнти після хірургічних втручань, які тривалий час отримують антибіотики; хворі, які страждають порушеннями шлункової секреції.

Основне профілактичний і протиепідемічний захід - санітарно-гігієнічний моніторинг за епідеміологічно значимими об'єктами: джерелами водопостачання, водопровідної і каналізаційної мережами, очисними спорудами; підприємствами, пов'язаними із заготівлею, зберіганням, транспортуванням і реалізацією харчових продуктів. Необхідне впровадження сучасних методів обробки і зберігання продуктів; посилення санітарного контролю над дотриманням технології приготування (від переробки до реалізації), термінів і умов зберігання швидкопсувних продуктів, медичного контролю за станом здоров'я працівників громадського харчування. Особливу увагу слід приділяти санітарно-ветеринарного контролю на підприємствах м'ясо-молочної промисловості.

В осередку харчових токсикоінфекцій для виявлення джерела інфекції обов'язково потрібно проводити бактеріологічні та серологічні дослідження у осіб декретіруемих професій.

[1], [2], [3], [4],