Епідеміологія харчових токсикоінфекцій

Джерелами збудників можуть бути люди та тварини (хворі, носії), а також об'єкти навколишнього середовища (ґрунт, вода). Згідно з еколого-епідеміологічною класифікацією, харчові токсикоінфекції, спричинені умовно-патогенною мікрофлорою, класифікуються як антропонози (стафілококоз, ентерококоз) та сапронози - водного (аеромоніоз, плезіомоноз, НАГ-інфекція, парагемолітичні та альбінолітичні інфекції, едвардсієльоз) та ґрунтового (цереусна інфекція, клостридіоз, псевдомоноз, клебсієльоз, протеоз, морганельоз, ентеробактеріоз, ервініоз, гафніозна та провіденська інфекції).

Механізм передачі збудника – фекально-оральний; шлях передачі – харчовий. Фактори передачі різноманітні. Зазвичай захворювання виникає після вживання їжі, забрудненої мікроорганізмами, занесеної брудними руками під час приготування; нестерилізованої води; готової продукції (якщо порушені правила зберігання та продажу в умовах, що сприяють розмноженню збудників та накопиченню їх токсинів). Протей та клостридії здатні до активного розмноження в білкових продуктах (холодові, заливні страви), B. cereus – в овочевих супах, м’ясних та рибних продуктах. Ентерококи швидко накопичуються в молоці, картопляному пюре, котлетах. Галофільні та парагемолітичні вібріони, виживаючи в морських відкладеннях, інфікують багатьох морських риб та молюсків. Золотистий стафілокок потрапляє в кондитерські вироби, молочні продукти, м’ясні, овочеві та рибні страви від людей, які страждають на піодермію, тонзиліт, хронічний тонзиліт, респіраторні захворювання, пародонтоз, а також від тих, хто працює в закладах громадського харчування. Зоонозним джерелом золотистого стафілокока є тварини, хворі на мастит.

Практика показала, що, незважаючи на різноманітну етіологію кишкових інфекцій, харчовий фактор має значення у підтримці високого рівня захворюваності. Харчові токсичні інфекції – це хвороби «брудної їжі».

Спалахи харчових токсикоінфекцій носять груповий та вибуховий характер, коли більшість людей (90-100%), які спожили забруднений продукт, захворюють протягом короткого періоду часу. Поширеними є сімейні спалахи, групові захворювання пасажирів морських суден, туристів, членів дитячих та дорослих організованих груп. При водних спалахах, пов'язаних із фекальним забрудненням, у воді присутня патогенна флора, що викликає інші гострі кишкові інфекції; можливі випадки змішаної інфекції. Харчові токсикоінфекції найчастіше реєструються в теплу пору року.

Природна сприйнятливість людей висока. Більш сприйнятливі новонароджені; пацієнти після хірургічних втручань, які тривалий час отримують антибіотики; пацієнти, які страждають на порушення шлункової секреції.

Основним профілактичним та протиепідемічним заходом є санітарно-гігієнічний моніторинг епідеміологічно значущих об'єктів: джерел водопостачання, мереж водопостачання та каналізації, очисних споруд; підприємств, пов'язаних із заготівлею, зберіганням, транспортуванням та реалізацією харчових продуктів. Необхідно впроваджувати сучасні методи переробки та зберігання продукції; посилювати санітарний контроль за дотриманням технології приготування (від переробки до реалізації), умов та термінів зберігання швидкопсувних продуктів, медичний контроль за станом здоров'я працівників громадського харчування. Особливу увагу слід приділяти санітарному та ветеринарному контролю на підприємствах м'ясної та молочної промисловості.

В осередку харчових отруєнь, для виявлення джерела інфекції, необхідно проводити бактеріологічні та серологічні дослідження осіб декретованих професій.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]