Інсуліноподібний фактор росту I в крові

Інсуліноподібний фактор росту I в сироватці крові

Основний фактор, що визначає концентрацію ИПФР I в сироватці крові, - вік. Концентрація ИПФР I в крові зростає з дуже низьких показників (20-60 нг / мл) при народженні і досягає пікових значень (600-1100 нг / мл) в період статевої зрілості. Уже в другій декаді життя людини рівень ИПФР I починає швидко знижуватися, досягаючи середніх значень (350 нг / мл) у віці 20 років, а потім знижується повільніше з кожною декадою. У 60 років концентрація ІПФР I в крові становить не більше 50% від концентрації у віці 20 років. Добові коливання концентрації ІПФР I в крові не виявлено.

Стану, що впливають на концентрацію СТГ в крові

Збільшення концентрації	Зниження концентрації
Акромегалія і гігантизм Голодування, стрес, алкоголізм Хронічна поччечная недостатність Посттравматичні і післяопераційні стану Порфирія, гіперглікемія Ектопічна продукція пухлинами шлунка, легень Гіперпітуітарізм Фізичне навантаження АКТГ, вазопресин, естрогени, норадреналін, дофамін, серотонін, клонідин, пропранолол, бромокриптин, аргінін, інсулін, вітамін РР, амфетамін	Гіпофізарна карликовість Гвперкортицизм Огрядність Хіміотерапія, променева терапія Оперативні втручання Синдром Іценко-Кушинга Чинники, що викликають гіперглікемію Гипопитуитаризм Аненцефалія у плода Прогестерон, глюкокортикоїди, фенотіазини, соматостатин, глюкоза

Референтні величини концентрації ІПФР I в сироватці крові

Вік, роки	Підлога	ИПФР I, нг / мл
1-3	Чоловік	31-160
	Жіночий	11-206
3-7	Чоловік	16-288
	Жіночий	70-316
7-11	Чоловік	136-385
	Жіночий	123-396
11-12	Чоловік	136-440
	Жіночий	191-462
13-14	Чоловік	165-616
	Жіночий	286-660
15-18	Чоловік	134-836
	Жіночий	152-660
18-25	Чоловік	202-433
	Жіночий	231-550
26-85	Чоловік	135-449
	Жіночий	135-449

Концентрація ИПФР I в крові залежить від гормону росту, а також від T ₄. Низький рівень ІПФР I виявляють у пацієнтів з важкою недостатністю T ₄. Проведення замісної терапії препаратами левотироксину натрію призводить до нормалізації концентрації ІПФР I в сироватці крові.

Ще один фактор, що визначає концентрацію ИПФР I в крові, - стан харчування. Адекватне білково-енергетичне забезпечення організму - найважливіша умова підтримки нормальної концентрації ІПФР I в крові як у дітей, так і у дорослих. У дітей з вираженою енергетичної і білкової недостатністю концентрація ІПФР I в крові знижена, але легко піддається корекції при нормалізації харчування. Інші катаболические порушення, такі як печінкова недостатність, запальні захворювання кишечника або ниркова недостатність, також асоціюються з низьким вмістом ИПФР I в крові.

У клінічній практиці дослідження ИПФР I має важливе значення для оцінки соматотропной функції гіпофіза.

При акромегалії концентрація ІПФР I в крові постійно збільшена і тому вважається більш достовірним критерієм акромегалії, ніж вміст гормону росту. Середня концентрація ІПФР I в сироватці крові у пацієнтів з акромегалией приблизно в 7 разів перевищує нормальну вікову величину. Чутливість і специфічність дослідження ИПФР I для діагностики акромегалії у пацієнтів старше 20 років перевищує 97%. Ступінь підвищення концентрації ІПФР I в сироватці крові корелює з активністю захворювання і зростанням м'яких тканин. Визначення змісту ИПФР I в сироватці крові використовують для моніторингу ефективності лікування, так як воно добре корелює із залишковою секрецією гормону росту.

Критеріями вилікування акромегалії вважають такі лабораторні показники:

• концентрація гормону росту в крові натще нижче 5 нг / мл;
• концентрація гормону росту в крові нижче 2 нг / мл при проведенні ПТТГ;
• концентрація ІПФР I в крові в межах нормальних величин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]