Інсуліноподібний фактор росту I в крові

Інсуліноподібний фактор росту I сироватки крові

Основним фактором, що визначає концентрацію IGF-I у сироватці крові, є вік. Концентрація IGF-I у крові зростає від дуже низьких значень (20-60 нг/мл) при народженні та досягає пікових значень (600-1100 нг/мл) під час статевого дозрівання. Вже на другому десятилітті життя людини рівень IGF-I починає швидко знижуватися, досягаючи середніх значень (350 нг/мл) у 20-річному віці, а потім з кожним десятиліттям знижується повільніше. У віці 60 років концентрація IGF-I у крові становить не більше 50% від такої у віці 20 років. Добових коливань концентрації IGF-I у крові не виявлено.

Стан, що впливає на концентрацію СТГ у крові

Підвищена концентрація	Зниження концентрації
Акромегалія та гігантизм Голодування, стрес, алкоголізм Хронічна ниркова недостатність Посттравматичні та післяопераційні стани Порфірія, гіперглікемія Ектопічна продукція пухлинами шлунка, легень Гіперпітуїтаризм Фізична активність АКТГ, вазопресин, естрогени, норадреналін, дофамін, серотонін, клонідин, пропранолол, бромокриптин, аргінін, інсулін, вітамін PP, амфетамін	Гіпофізарний нанізм Гіперкортицизм Ожиріння Хіміотерапія, променева терапія Хірургічні втручання при синдромі Іценко-Кушинга Фактори, що викликають гіперглікемію Гіпопітуїтаризм Аненцефалія у плода Прогестерон, глюкокортикостероїди, фенотіазини, соматостатин, глюкоза

Референтні значення концентрації IGF-I у сироватці крові

Вік, роки	Підлога	ІФР-I, нг/мл
1-3	Чоловік	31-160
	Жінка	11-206
3-7	Чоловік	16-288
	Жінка	70-316
7-11	Чоловік	136-385
	Жінка	123-396
11-12	Чоловік	136-440
	Жінка	191-462
13-14	Чоловік	165-616
	Жінка	286-660
15-18	Чоловік	134-836
	Жінка	152-660
18-25	Чоловік	202-433
	Жінка	231-550
26-85	Чоловік	135-449
	Жінка	135-449

Концентрація IGF-I у крові залежить від гормону росту, а також від T4 _. Низький рівень IGF-I виявляється у пацієнтів з тяжким дефіцитом T4 _. Замісна терапія левотироксином натрію призводить до нормалізації концентрації IGF-I у сироватці крові.

Ще одним фактором, що визначає концентрацію IGF-I у крові, є стан харчування. Адекватне забезпечення організму білком та енергією є найважливішою умовою для підтримки нормальної концентрації IGF-I у крові як у дітей, так і у дорослих. У дітей з тяжким дефіцитом енергії та білка концентрація IGF-I у крові знижена, але її можна легко виправити шляхом нормалізації харчування. Інші катаболічні порушення, такі як печінкова недостатність, запальні захворювання кишечника або ниркова недостатність, також пов'язані з низьким рівнем IGF-I у крові.

У клінічній практиці дослідження IGF-I має важливе значення для оцінки соматотропної функції гіпофіза.

При акромегалії концентрація IGF-I в крові постійно підвищена і тому вважається більш надійним критерієм акромегалії, ніж рівень гормону росту. Середня концентрація IGF-I в сироватці крові пацієнтів з акромегалією приблизно в 7 разів вища за нормальне вікове значення. Чутливість і специфічність дослідження IGF-I для діагностики акромегалії у пацієнтів старше 20 років перевищує 97%. Ступінь підвищення концентрації IGF-I в сироватці крові корелює з активністю захворювання та ростом м'яких тканин. Визначення вмісту IGF-I в сироватці крові використовується для контролю ефективності лікування, оскільки він добре корелює із залишковою секрецією гормону росту.

Наступні лабораторні показники вважаються критеріями виліковування акромегалії:

• концентрація гормону росту в крові натще нижче 5 нг/мл;
• концентрація гормону росту в крові нижче 2 нг/мл під час ОГТТ;
• концентрація IGF-I в крові знаходиться в межах нормальних значень.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]