Медичний експерт статті
Нові публікації
Інсуліноподібний фактор росту I в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Інсуліноподібний фактор росту I в сироватці крові
Основний фактор, що визначає концентрацію ИПФР I в сироватці крові, - вік. Концентрація ИПФР I в крові зростає з дуже низьких показників (20-60 нг / мл) при народженні і досягає пікових значень (600-1100 нг / мл) в період статевої зрілості. Уже в другій декаді життя людини рівень ИПФР I починає швидко знижуватися, досягаючи середніх значень (350 нг / мл) у віці 20 років, а потім знижується повільніше з кожною декадою. У 60 років концентрація ІПФР I в крові становить не більше 50% від концентрації у віці 20 років. Добові коливання концентрації ІПФР I в крові не виявлено.
Стану, що впливають на концентрацію СТГ в крові
|
Збільшення концентрації |
Зниження концентрації |
|
Акромегалія і гігантизм Голодування, стрес, алкоголізм Хронічна поччечная недостатність Посттравматичні і післяопераційні стану Порфирія, гіперглікемія Ектопічна продукція пухлинами шлунка, легень Гіперпітуітарізм Фізичне навантаження АКТГ, вазопресин, естрогени, норадреналін, дофамін, серотонін, клонідин, пропранолол, бромокриптин, аргінін, інсулін, вітамін РР, амфетамін |
Гіпофізарна карликовість Гвперкортицизм Огрядність Хіміотерапія, променева терапія Оперативні втручання Синдром Іценко-Кушинга Чинники, що викликають гіперглікемію Гипопитуитаризм Аненцефалія у плода Прогестерон, глюкокортикоїди, фенотіазини, соматостатин, глюкоза |
Референтні величини концентрації ІПФР I в сироватці крові
|
Вік, роки |
Підлога |
ИПФР I, нг / мл |
|
1-3 |
Чоловік |
31-160 |
|
Жіночий |
11-206 | |
|
3-7 |
Чоловік |
16-288 |
|
Жіночий |
70-316 | |
|
7-11 |
Чоловік |
136-385 |
|
Жіночий |
123-396 | |
|
11-12 |
Чоловік |
136-440 |
|
Жіночий |
191-462 | |
|
13-14 |
Чоловік |
165-616 |
|
Жіночий |
286-660 | |
|
15-18 |
Чоловік |
134-836 |
|
Жіночий |
152-660 | |
|
18-25 |
Чоловік |
202-433 |
|
Жіночий |
231-550 | |
|
26-85 |
Чоловік |
135-449 |
|
Жіночий |
135-449 |
Концентрація ИПФР I в крові залежить від гормону росту, а також від T 4. Низький рівень ІПФР I виявляють у пацієнтів з важкою недостатністю T 4. Проведення замісної терапії препаратами левотироксину натрію призводить до нормалізації концентрації ІПФР I в сироватці крові.
Ще один фактор, що визначає концентрацію ИПФР I в крові, - стан харчування. Адекватне білково-енергетичне забезпечення організму - найважливіша умова підтримки нормальної концентрації ІПФР I в крові як у дітей, так і у дорослих. У дітей з вираженою енергетичної і білкової недостатністю концентрація ІПФР I в крові знижена, але легко піддається корекції при нормалізації харчування. Інші катаболические порушення, такі як печінкова недостатність, запальні захворювання кишечника або ниркова недостатність, також асоціюються з низьким вмістом ИПФР I в крові.
У клінічній практиці дослідження ИПФР I має важливе значення для оцінки соматотропной функції гіпофіза.
При акромегалії концентрація ІПФР I в крові постійно збільшена і тому вважається більш достовірним критерієм акромегалії, ніж вміст гормону росту. Середня концентрація ІПФР I в сироватці крові у пацієнтів з акромегалией приблизно в 7 разів перевищує нормальну вікову величину. Чутливість і специфічність дослідження ИПФР I для діагностики акромегалії у пацієнтів старше 20 років перевищує 97%. Ступінь підвищення концентрації ІПФР I в сироватці крові корелює з активністю захворювання і зростанням м'яких тканин. Визначення змісту ИПФР I в сироватці крові використовують для моніторингу ефективності лікування, так як воно добре корелює із залишковою секрецією гормону росту.
Критеріями вилікування акромегалії вважають такі лабораторні показники:
- концентрація гормону росту в крові натще нижче 5 нг / мл;
- концентрація гормону росту в крові нижче 2 нг / мл при проведенні ПТТГ;
- концентрація ІПФР I в крові в межах нормальних величин.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]