Карієс молочних зубів

Карієс молочних зубів у дітей останнім часом став досить актуальною проблемою, як для батьків, так і лікарів-стоматологів. Цей патологічний процес все частіше і частіше виявляється у дітей, яким не виповнилося і 2-х років.

За деякими медичними даними, частота прояву карієсу у віці від 1 року і вище різко зросла, і в наш час у 80% дітей віком до чотирьох років є хоча б один зіпсований ( «каріозний») зуб. Щоб запобігти процесу розвитку карієсу у дітей дошкільного віку, турботливим батькам необхідно засвоїти максимум інформації, що дозволяє вчасно розпізнати підступна недуга і звернутися до фахівця, не допустивши тим самим погіршення стану здоров'я малюка.

[1], [2], [3]

Причини карієсу молочних зубів

Карієс молочних зубів є розвиток патологічного процесу в твердих тканинах зубів дитини, що призводить до поступового руйнування зубної емалі, а також внутрішнього пошкодження тканин. Цей патологічний процес проявляється в декількох формах і стадіях. На самому початку карієс заявляє про себе як поверхневе пошкодження зубної емалі, однак якщо не здійснити своєчасне лікування, він може утворити глибоку порожнину вже всередині зуба, а потім проникнути в його тканини і викликати запальний процес. В першу чергу, від ураження карієсом можуть постраждати верхні молочні різці малюка, а також поверхню емалі корінних зубів, що виконують жувальну функцію.

Початок розвитку карієсу спостерігається ще під час внутрішньоутробного періоду, якщо у плода вражені зачатки зуба, які зазвичай формуються в I триместрі вагітності. Саме з цієї причини майбутній мамі рекомендується виявляти особливу обережність в даний період. Основною причиною виникнення і розвитку карієсу у дітей вважається порушення структури тканин зуба. Зазвичай у майбутніх матерів при цьому спостерігаються такі захворювання, як ревматизм, гіпертонія, всілякі інфекції та вірусні зараження, а також різні хвороби ендокринної системи, або важка форма токсикозу. Факторами, що провокують розвиток раннього карієсу, можуть бути куріння вагітної матері, або надмірне вживання жінкою різних ліків на протязі всієї вагітності.

У період прорізування перших зубів дитини необхідно пам'ятати про дотримання гігієни порожнини рота. Які ж причини карієсу молочних зубів? Основними факторами, які викликають карієс, є:

• недотримання або нехтування правилами гігієни порожнини рота і ясен дитини; 
• неправильне харчування з надмірним вживанням вуглеводної їжі і солодких страв; 
• використання сосок, а також пляшечок з сосками для годування малюка протягом тривалого періоду (засипання дитини з такою пляшкою в роті провокує швидке прогресування т. Зв. «пляшкового» карієсу); 
• штучне вигодовування немовляти внаслідок перенесеного їм інфекційного або ж гемолитического захворювання; 
• відсутність в дитячому раціоні харчування мікроелементів (зокрема, фтору), важливих для процесів росту дитячого організму.

Зазначений вище «пляшковий» карієс заслуговує на особливу увагу. Він здатний швидко руйнувати зуби немовляти, не даючи їм в подальшому можливості повноцінно розвиватися. Такий різновид карієсу на перших порах виявляється у вигляді характерного нальоту на емалі, що має коричневий колір, а після цього провокує гниття і практично повне руйнування зубів дитини. Причиною цього негативного процесу є зіткнення зубів немовляти протягом тривалого періоду з солодкою сумішшю, що міститься в пляшці для годування.

Таким чином, в роті у немовляти утворюється особливе середовище, вельми сприятлива для розмноження шкідливих бактерій. Для таких бактерій природним джерелом енергії є вуглеводи, в результаті переробки яких з'являється кислота, в буквальному сенсі «роз'їдає» емаль дитячих молочних зубів.

[4], [5]

Симптоми карієсу молочних зубів

Карієс молочних зубів має кілька етапів розвитку. Тому при виникненні будь-яких патологій у вигляді нічим не видаляється зубного нальоту, білих або коричневих плям на зубній емалі дитини необхідно в терміновому порядку показати дитячого лікаря-стоматолога.

Основними симптомами прояви карієсу в дитячому віці можуть стати скарги малюка на різні неприємні відчуття під час вживання їжі, особливо холодної або гарячої, - в таких випадках цілком можливо, що карієс вже проник в більш глибокі тканини зуба. Тому батькам необхідно звертати особливу увагу на такі скарги дитини, щоб вони могли надати йому своєчасну допомогу. Часто малюкові важко сформулювати свої думки, і він не може пояснити в деталях, що саме його турбує. Однак навіть відмова дитини якоїсь певної їжі або від їжі в цілому повинен відразу ж насторожити батьків. Жування дитиною їжі однією стороною рота може також вказувати на наявність у малюка болю в зубки.

Визначити карієс молочних зубів у маленьких дітей не так вже й складно. Візуально можна помітити на каріозних зубки цятки (найчастіше білого або коричневого кольору), а також спостерігати хворобливу реакцію малюка на прийом певної їжі. Крім цього, у дитини може виникнути неприємний запах з рота (це відбувається через процеси гниття, що виникають в результаті швидко розвивається карієсу).

Перші симптоми карієсу молочних зубів повинні викликати негайну реакцію з боку батьків, тому що цей процес здатний розвиватися досить стрімко, миттєво вражаючи відразу кілька зубів. Якщо довгий час не бити на сполох і не вживати відповідних заходів, то у дитини може бути вражений карієсом весь зубний ряд.

Як виглядає карієс молочних зубів?

Карієс молочних зубів можна розділити на кілька видів, залежно від його візуального прояву, глибини ураження емалі і зубної тканини, а також симптоматики. Часто батьки задаються питанням «Як виглядає карієс молочних зубів?» Для відповіді на це питання необхідно перерахувати основні стадії розвитку захворювання: 

• Початкова ступінь карієсу. Характерними ознаками цього процесу є поява на емалі зуба білих плям різних розмірів, при цьому больові відчуття ще відсутні. Якщо не здійснити лікування своєчасно, то наступним етапом розвитку початкового карієсу стане потемніння плям (вони стануть коричневими або чорними). Потрібно відзначити, що на початковій стадії розвитку карієс ще можна остаточно запобігти.
• Поверхневий вид карієсу. Цей вид патологічного процесу характеризується дефектами тканин пошкодженого зуба, які спочатку проявляються виключно на його поверхні. Малюк вже відчуває біль, проте в основному при вживанні в їжу чогось солодкого, кислого, або солоного.
• Середній ступінь карієсу. Супроводжується сильним болем в зубі, в тому числі виникає при впливі на нього холодної або дуже гарячої їжі. В такому випадку карієс швидко вражає і емаль, і дентин (тобто внутрішні тканини) зубів.
• Глибока ступінь карієсу. Це найбільш небезпечна стадія розвитку захворювання. Уражається як емаль, так і велика частина внутрішніх тканин зуба. Такий карієс викликає у дитини небажання їсти, втрату апетиту, часті капризи. Найчастіше це пояснюється постійною зубним болем.

Потрібно врахувати, що карієс молочних зубів досить часто вражає цілий зубний ряд. Іноді кількість каріозних зубів у дитини досягає 20-ти. Крім цього, в одному зубі може утворитися відразу кілька порожнин, тому що у маленьких дітей, в силу їх анатомічних особливостей, набагато тонше шар емалі, а також внутрішніх тканин зуба. Ця деталь дозволяє процесу набагато швидше поширитися вглиб зуба.

Карієс молочних передніх зубів

Найчастіше карієс молочних зубів у маленьких дітей починається з процесу пошкодження передніх зубів, т. К. Саме вони найбільшою мірою стикаються з молочними сумішами і солодкої їжі. Такий карієс називають «пляшковим», оскільки маленька дитина в основному отримує їжу через пляшечку. Пляшковий карієс - це досить серйозна проблема, тому що в результаті швидкого прогресування, як за своїм поширенням, так і глибині, цей патологічний процес може вразити навіть сусідні зуби.

Карієс молочних передніх зубів утворює темні плями на зубній емалі, які видно при візуальному огляді порожнини рота дитини. Зазвичай лікар-стоматолог перевіряє передні зуби малюка на наявність карієсу методом їх підсвічування ззаду. Для уточнення клінічного діагнозу «карієс передніх зубів» здійснюється зондування емалі, а за допомогою результатів прицільних рентгенографічних тестів вдається виявити глибину каріозного ураження молочних зубів. Якщо захворювання має початкову стадію, то в лікувальних цілях необхідно використовувати фторування, а також змінити харчові звички дитини і поліпшити гігієнічні процедури для догляду за порожниною рота.

При більш запущених стадіях карієсу молочних передніх зубів передбачається проведення лікування дитини під внутрішньовенним наркозом. При цьому процес відновлення передніх молочних зубів включає в себе застосування стеклоїономерних матеріалів, а також пломбувального матеріалу, призначеного для реставрації ушкодженого зуба.

[6]

Початковий карієс молочних зубів

Початковий карієс молочних зубів проявляється в двох стадіях: спочатку спостерігається т. Зв. «Стадія плями», а потім розвивається стадія поверхневого каріозного ураження зуба. Виникнення карієсу «в стадії плями» пов'язано з появою на зубах малюка (зазвичай на верхніх різцях) білих меловідних плям, - вони мають різні розмір і форму. Больові відчуття у дитини ще відсутні. Каріозні плями без певних чітких меж з часом розростаються і утворюють т. Зв. «Каріозні порожнини». Таким чином, початковий карієс з першої стадії поступово переростає в іншу його стадію - поверхневого ураження зуба. Іноді цей процес визначається за допомогою таких ознак, як розм'якшення емалі зуба, виникнення шорсткостей на поверхні каріозного плями, підвищена чутливість зубів при вживанні дитиною солоної, солодкої або кислої, а також гарячої або холодної їжі.

Початковий карієс молочних зубів необхідно вміти відрізняти від інших захворювань, наприклад, флюорозу або гіпоплазії емалі. Для встановлення клінічного діагнозу проводиться стоматоскопії в спеціальному ультрафіолетовому освітленні. Якщо зуб пошкоджений карієсом, то світіння тканин відсутня; тканини здорового зуба задають світло-зелене свічення, а при наявності у дитини гіпоплазії емалі воно сіро-зелене. Ще один метод дозволяє встановити наявність каріозного процесу в початковій стадії: для цього в водному розчині метиленового синього (2%) і розчині метиленового червоного (1%) змочуються тканини зуба. Для цього попередньо очищена від зубного нальоту поверхню емалі висушується, а потім на неї наноситься розчин барвника. Через пару хвилин відбувається фарбування демінералізовану ділянок зуба, що має різну інтенсивність.

Глибокий карієс молочних зубів

Карієс молочних зубів розвивається поступово, все глибше вражаючи зубні тканини. При глибокому карієсі спостерігається руйнування основної маси дентину. При цьому лише тонкий його шар відокремлює пульпу від каріозної порожнини. Дитина часто скаржиться на виникнення сильного болю при вживанні холодної або гарячої їжі.

Потрібно відзначити, що глибокий карієс молочних зубів - особливо серйозне захворювання, яке стрімко розвивається і в більшості випадків переходить у запалення зубної пульпи. Діагностика глибокого карієсу у дітей включає в себе, перш за все, вивчення стану пульпи. Результати діагностики безпосередньо впливають на вибір лікування. Це може бути ка сеанс з встановленням медикаментозної прокладки, так і лікування з використанням антибіотиків і кортикостероїдів. Нерідко в таких випадках застосовують пломбування ураженого зуба з накладанням під пломбу одонтотропних паст.

Бувають випадки, коли стан пульпи при глибокому карієсі визначити неможливо, тоді застосовується контрольна пломба у вигляді пропаленого азбесту, який залишається в каріозної порожнини після її ретельної обробки. Якщо у дитини протягом тижня не виникло ніяких больових відчуттів, порожнину піддається пломбування. На її дно при цьому накладається одонтотропная паста. На жаль, карієс молочних зубів в глибокій стадії у дітей зустрічається досить часто. У цьому питанні головне - вчасно запобігти його ускладнення.

[7], [8]

Циркулярний карієс молочних зубів

Циркулярний карієс молочних зубів зазвичай розвивається у дітей з ослабленим імунітетом: в першу чергу, недоношених, хворих на туберкульоз на рахіт, туберкульоз і ін. Зустрічається такий вид карієсу і у дітей, які перенесли інфекційні захворювання (кір, скарлатину, ангіну, тонзиліт і т.п.) . При цьому в основному спостерігається ураження верхніх фронтальних зубів.

У початковій стадії циркулярний карієс охоплює фронтальну поверхню молочного зуба, а саме - область його шийки, а потім поширюється по всій коронці зуба і проникає вглиб. Природно, під впливом патологічного процесу коронка зуба руйнується і ламається. Карієс вражає пульпу, тому найчастіше при стоматологічному огляді спостерігається картина руйнування зубної коронки. Зазвичай загибель пульпи проходить безсимптомно, і лише рентгенограма показує запущений процес хронічного гранулирующего періодонтиту.

Циркулярний карієс молочних зубів дуже часто протікає без наявності запальної реакції на патологічний процес, що свідчить про низький рівень дитячого імунітету. Своєчасна ремінералізующая терапія дає ефект, коли за допомогою замісного дентину коренева пульпа ізолюється від коронковой. Безумовно, лікувальні маніпуляції, в першу чергу, повинні бути спрямовані на поліпшення самопочуття дитини. Початкове ураження зубів циркулярним карієсом лікується із застосуванням ремтерапія, більш глибоке - пломбуванням.

Діти з різним ступенем перебігу карієсу повинні спостерігатися в диспансері. Диспансеризація допомагає вчасно виявити початкову стадію циркулярного карієсу, а також застосувати профілактичні засоби розвитку ускладнень.

[9],

Лікувати чи карієс молочних зубів?

Досить часто дорослі не знають, лікувати чи карієс молочних зубів у своїх дітей. Батьки дитини, у якого прорізалися зубки, повинні пам'ятати про те, що карієс молочних зубів протягом тривалого періоду часу може розвиватися практично безсимптомно і непомітно. Це вказує на особливу важливість регулярного огляду малюка лікарем-стоматологом.

Якщо дитячий карієс не лікувати зовсім, то дане захворювання може викликати ряд важких ускладнень. В першу чергу, слід відзначити ураження глибоких тканин каріозного зуба, а в подальшому - розвиток періодонтиту (процесу запалення тканин, що оточують зуб), а також пульпіту (процесу запалення м'яких зубних тканин). Цей момент обумовлений тим, що емаль молочних зубів дитини значно тонше, ніж емаль зубів дорослої людини. Таким чином, молочні зуби набагато більше схильні до негативного впливу патогенної мікрофлори і руйнування. Саме тому лікувати карієс молочних зубів необхідно в обов'язковому порядку, ні в якому разі не відкладаючи цю проблему «на завтра».

Ускладнення, викликані карієсом у дитини, вказують на відсутність відповідальності і належної уваги батька і матері до здоров'я малюка. Несвоєчасне лікування дитячого карієсу або повна його відсутність - головний чинник, що призводить до необхідності видалення уражених молочних зубів. Таке явище саме по собі негативний, оскільки молочний зуб, віддалений не в строк, є причиною різних захворювань, а також майбутніх патологій у розвитку постійного зуба. Необхідність видалення молочного зуба, зруйнованого в результаті глибокого карієсу, призводить до установки на його місці спеціального протеза, який виключає розвиток зубощелепних аномалій у дитини в майбутньому. Безумовно, найкраще не допускати такої ситуації, адже установка протеза є вельми дискомфортною процедурою для маленької дитини.

Запобігання розвитку карієсу шляхом профілактичних заходів і ефективних способів лікування на початкових стадіях - кращий спосіб вирішення даної проблеми. Необхідно пам'ятати про те, що від здоров'я зубів в цілому залежить здоров'я всього дитячого організму.

Що робити при карієсі молочних зубів?

Карієс молочних зубів є стрімке поширення в порожнині рота бактеріальної інфекції, що розвивається на тлі зниження опірності дитячого організму.

Що робити при карієсі молочних зубів? В цілому поява карієсу безпосередньо пов'язано з кариесогенной стрептококової мікрофлорою, яка розмножується в порожнині рота дитини буквально з блискавичною швидкістю, особливо у ослаблених дітей. При перших же підозрах на наявність у дитини карієсу молочних зубів необхідно, не відкладаючи, звернутися за допомогою до дитячого лікаря-стоматолога, який своєчасно призначить курс лікування. Адже карієс - це, перш за все, джерело розповсюджується патогенної інфекції, яка може спричинити виникнення різних захворювань внутрішніх органів малюка.

Ускладнення, викликані в результаті розвитку раннього карієсу, здатні привести до повного руйнування і навіть загибелі зачатків постійних зубів. Потрібно пам'ятати про те, що карієс молочних зубів здатний розвиватися дуже стрімко і найчастіше - безсимптомно. При цьому пошкоджений молочний зуб може абсолютно не хворіти і не викликати у малюка певного дискомфорту. Це пояснюється, перш за все, відсутністю в молочному зубі нервових закінчень.

Сучасна медицина на сьогоднішній день, з метою своєчасного запобігання розвитку дитячого карієсу, використовує різні профілактичні заходи, зокрема, триразове покриття здорових молочних зубів дитини фторлаком. Така процедура проводиться з інтервалом в шість місяців. В період появи у дитини постійних зубів рекомендується проводити іншу процедуру - під назвою «герметизація фісур», яка дає досить ефективні результати і в 90% запобігає розвитку каріозних процесів.

Як зупинити карієс молочних зубів?

На сьогоднішній день карієс молочних зубів спостерігається практично у кожної дитини, тому існує гостра потреба зупинити процес розвитку інфекції якомога швидше. Сучасна медицина знає, як зупинити карієс молочних зубів і використовує з цією метою кілька добре зарекомендували себе методів, зокрема сріблення зубів. Процедура полягає в тому, що молочні зуби покривають спеціальним розчином, який містить нітрат срібла. Ця речовина має сильну бактерицидну ефектом і здатністю припиняти процес впливу на зубну емаль патогенних мікробів.

Процедура сріблення молочних зубів не вимагає використання бормашин, здійснюється досить швидко і абсолютно безболісна для дитини. До того ж такий спосіб запобігання карієсу є безпечним для малюка і не викликає у нього алергічних реакцій або харчового отруєння. Зазвичай процедуру сріблення призначають дітям з початковою стадією карієсу, пов'язаної з появою темних плям на зубній емалі. Цей спосіб сприяє збереженню молочних зубів до їх зміни постійними. Недоліком сріблення дитячих зубів є візуальний ефект: зазвичай такі зуби набувають чорний колір. Застосування сріблення при глибокому пошкодженні зуба з утворенням каріозних порожнин не принесе бажаного результату. Навпаки, дана процедура в такому випадку може просто нашкодити малюкові, тому що нітрат срібла, що складається з азотної кислоти солі металу срібла, здатний викликати опік зубного нерва. У свою чергу, дитині буде дуже боляче.

Карієс молочних зубів повинен лікуватися виключно під контролем дитячого стоматолога, із застосуванням професійного обладнання. Крім сріблення, щодо якого в даний момент ведуться суперечки, існують не менш ефективні способи призупинення дитячого карієсу. Серед них найбільш популярними є мінералізація (тобто глибоке фторування зубів) і озонування (т. Зв. Знезаражування ротової порожнини). Який з цих методів буде найбільш ефективним в конкретному випадку, вирішує фахівець.

Лікування карієсу молочного зуба

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні різними альтернативними способами лікування карієсу молочних зубів. Вони спрямовані на виключення всіх неприємних моментів, пов'язаних з лікуванням, зокрема, обробки пошкодженого зуба за допомогою стоматологічної бормашини.

Карієс молочних зубів лікується із застосуванням способів, які включають обробку каріозних порожнин за допомогою спеціальних хімічних речовин і ручних інструментів. Останнім часом з'явилися також лазерні стоматологічні установки, робота яких спрямована на лікування карієсу молочного зуба. На жаль, поки що жоден з альтернативних методів лікування карієсу не дає настільки ефективного результату, як застосування в цьому процесі перевіреної часом бормашини. При лікуванні дитячого карієсу в умовах використання професійного стоматологічного обладнання можна виділити кілька етапів.

Спочатку вражений молочний зуб проходить ретельне очищення від демінералізовану, розм'якшених тканин, інфікованих бактеріями. Потім здійснюється стерилізація молочного зуба, а також герметичне закриття каріозної порожнини за допомогою спеціальних матеріалів. Таким чином, вилікуваний молочний зуб зможе прослужити до тих пір, поки у дитини не відбудеться його зміна на постійний. Саме це і є головною метою дитячої стоматології.

Рішення про лікування або видаленні молочного зуба приймає дантист, який, виходячи з особистого досвіду, визначає кращий варіант з урахуванням конкретної ситуації. Особливо важливо прийняти правильне рішення, якщо у дитини відсутні больові відчуття, адже вилікувані молочні зуби, як і хворі, рано чи пізно випадуть. Тому саме по собі пломбування в більшості випадків не приносить особливої користі, однак цей процес викликає у дитини страх і дискомфорт.

При спостереженні перших ознак розвитку карієсу у дитини необхідно відразу ж звернутися до дитячого стоматолога. Батькам важливо засвоїти той факт, що вилікувати карієс можливо лише на стадії виникнення «білої плями». Для цієї мети дитині призначають вітаміни (В1, В6, А, D, С), а також препарати кальцію і фосфору (Кальцію глюконат, Кальцитонин, Сібакальцін і ін.).

Щодо народних методів, спрямованих на лікування карієсу молочного зуба, необхідно взяти до уваги той факт, що народні засоби в таких випадках використовуються лише для профілактичних цілей. Повністю зцілити карієс вони не здатні. Профілактика карієсу за допомогою народних засобів в основному зводиться до полоскання ротової порожнини дитини відварами з лікарських рослин і прийому всередину загальнозміцнюючих трав'яних зборів. Така профілактика доступна до проведення в домашніх умовах, тоді як лікування (зокрема, пломбування) молочних зубів можливо виключно в умовах медичного закладу і проводиться кваліфікованим фахівцем. З рецептів народної медицини, спрямованих на знеболення каріозного зуба, можна виділити наступні: 

• На хворий зуб потрібно покласти прополіс розміром з горошину і прикрити місце ватним тампоном, на 20 хвилин. Прополіс володіє знеболюючими властивостями, проте здатний зруйнувати зуб, тому протягом тривалого часу застосовувати його не варто. 
• Щоб тимчасово зняти біль, до ураженого карієсом зуба докладають ватку, змочену в часниковому соку. 
• Для ополіскування ротової порожнини дитини використовують настій шавлії або ромашки: 1 ст. Ложку лікарської трави додають в склянку окропу, настоюють протягом 1 години.

За рекомендаціями дитячих стоматологів, батькам потрібно показувати свою дитину лікарям, починаючи з однорічного віку, не рідше одного разу на півроку. Таким чином, можна контролювати процес розвитку малюка, а також своєчасно запобігти карієс молочних зубів.

Профілактика карієсу молочного зуба

Карієс молочних зубів може розвиватися у дітей, починаючи з їх самого раннього віку. Профілактичні заходи щодо запобігання цього патологічного процесу доцільно проводити разом з прорізуванням у дитини перших молочних зубів.

За допомогою спеціальних засобів, призначених для догляду за порожниною рота, необхідно регулярно видаляти мікробний наліт і залишки їжі з молочних зубів малюка. До таких засобів, в першу чергу, відноситься звичайна зубна щітка. Використання дитячої зубної пасти рекомендовано дітям, починаючи з першого рочки. Це головна профілактика карієсу молочного зуба. Важливим фактором є відповідність складу зубної пасти дитячому віку. Про це, перш за все, вказує інформація на упаковці. Наприклад, дитині до трирічного віку краще не купувати зубну пасту з вмістом фтору. Маленькі діти не здатні правильно здійснювати чистку зубів і полоскання ротової порожнини, вони досить часто ковтають велика кількість зубної пасти. Регулярне проковтування дитиною пасти з фтором в подальшому може викликати серйозні наслідки і тим самим підірвати здоров'я малюка, тому що фтор є активним елементом.

З чотирирічного віку діти частково засвоюють навички чищення зубів, вони вміють випльовувати залишки зубної пасти і, таким чином, цілком можуть використовувати для профілактики пасту з фторидом - речовиною, яка зменшує ризик виникнення і розвитку карієсу молочних зубів.

Що стосується вибору зубних щіток, то на перших порах мама повинна навчитися обережно видаляти зубний наліт у дитини за допомогою спеціальної щітки-напальчника. Батькам необхідно привчати дитину самостійно чистити зуби якомога раніше, - починаючи з 2,5-3-річного віку малюка.

Крім використання зубної пасти та щітки, профілактичні заходи щодо запобігання розвитку дитячого карієсу, включають збалансоване харчування дитини. У такий раціон в достатній кількості повинні входити жири, вуглеводи, білки, а також мінеральні речовини і вітаміни, необхідні для повноцінного формування і розвитку зубних тканин.

Грудне вигодовування - один з найважливіших аспектів профілактики карієсу молочних зубів. Дітям старшого віку необхідно давати фторированную сіль і воду, для застосування яких не існує будь-яких спеціальних показань. Додатковими джерелами кальцію, перш за все, є кисломолочні продукти, картопля, сир, сир, бобові, а також мінеральна вода.