Кіста зуба

Кіста зуба - це вимушена реакція організму на атаку мікробної інфекції в тканину ясна і кісткову тканину щелепи, коли заражений ділянку некротизируется і оточується блокує оболонкою. Кістозне утворення - це порожнина з вмістом, часто гнійним. Розміри утворення можуть бути як невеликі - не більше 3-5 міліметрів, так і досить великими - до 4-5 сантиметрів. Гранулемою називають невелику кісту, яка може перерости у велике новоутворення. Власне, гранулематозное утворення - це перша стадія купірування запалення щелепної кістки.

Кіста зуба може диференціюватися за видами залежно від того, де вона розташована і з якої причини розвинулася. Найчастіше кіста зуба вражає передні, рідше зуби мудрості, також вона розвивається в області гайморових пазух.

[1], [2], [3]

Причини кісти зуба

• Кіста зуба на корені - радикулярная. Якщо у людини діагностується карієс, а потім і періодонтит - хронічне запалення тканин, а також і кісткової тканини, зуб втрачає стійкість, розвивається гранульома, що переростає в кісту. 
• Фолікулярної утворення, яке розвивається через інфікування зубного епітеліального скупчення - зачатка, з якого формується зуб. Кіста зуба формується таким чином, що він знаходиться всередині неї. 
• Якщо зуб розвивається, росте неправильно, таке порушення може спровокувати кератокіста або первинну кісту, яка поширюється по міжзубних просторів, зміщуючи зубний ряд. 
• Ретромолярное утворення - кіста, яка, як правило, локалізується в нижній щелепі, за зубами мудрості. Провокують ретромолярній кісти хронічні запальні процеси в тканинах, що оточують зуби. Кіста зуба немов накриває прорізуються моляри. 
• Кіста резидуальная, яка провокується видаленням зуба. 
• Кіста, спровокована природним процесом - прорізуванням, або точніше - появою зуба. Найчастіше зустрічається в ранньому дитячому віці.

Серед основних причин появи кіст стоматологи називають такі: 

1. Карієс. 
2. Інфікування пульпи - сполучної тканини, тканин, що оточують зуб і самої кісткової тканини. 
3. Травми, викликані механічними причинами. 
4. Інфікування зубних каналів при лікуванні зуба. 
5. Вроджені вади формування. 
6. Запальні, інфекційні патології носоглотки. 
7. Протезування невилікуваних зубів, невдало підібрані коронки.

[4], [5]

Симптоми кісти зуба

Основна небезпека кіст полягає в тому, що початкова стадія їх розвитку, як правило, протікає безсимптомно. Часто кіста зуби роками не проявляється ні болем, ні набряками, ні запаленням ясен, проте руйнівний процес відбувається щодня.

Зуб може злегка потемніти, він починає зміщуватися. Гранульоми, для яких характерні малі розміри, поступово збільшуються і перетворюються в повноцінні кісти, які стають помітними, коли досягають розмірів в 2-3 сантиметри. Кіста зуба починає завдавати спочатку дискомфорт при їжі, потім запальний процес провокує біль, часто підвищення температури тіла, збільшуються лімфовузли. Якщо кіста зуба не лікується, процес розвивається стрімко, кістозна рідина збільшується, з'являється флюс (часто з гноєм), ясна сильно набрякає.

Ускладнення і наслідки

• Гостре, гнійне запалення в області кореня - гнійний абсцес. 
• Пародонтальний гнійний абсцес - абсцес ясен. 
• Втрата зубів - вони починають випадати з порожнини кістозного утворення. 
• Периостит (флюс) - запальний процес в окісті. 
• Гнійний запальний процес в тканинах шиї або лиця - флегмони. 
• Запальний процес в тканинах щелепи - остеомієліт. 
• Доброякісні пухлини в тканинах ясен. 
• Сепсис.

Якщо кіста зуба розвивається, запалюється і збільшується в розмірах, необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Не рекомендується займатися самолікуванням і виконувати наступні дії, які можуть лише погіршити запальний процес: 

• Не можна гріти кісту, запалитися ясна, навіть пов'язка може надати зігріваючу дію і спровокувати поширення інфекції по всій ротовій порожнині. 
• Не рекомендується самостійний прийом антибіотиків. Безконтрольне вживання лікарських засобів спотворює клінічну картину, крім того вибір препарату повинен залежати від причини, яку може визначити тільки лікар. 
• Знеболюючі препарати потрібно приймати тільки в разі гострого болю, їх не бажано пити за дві години до візиту до лікаря, щоб не спотворити клінічну картину запального процесу. 
• Не можна проводити експерименти над своїм здоров'ям за порадами знайомих і рідних, користуватися так званими народними засобами, які можуть привести до грізним ускладнень, аж до загального зараження крові - сепсису.

[6], [7], [8], [9]

Лікування кісти зуба

Якщо кістозне утворення виявлено на ранній стадії розвитку, то лікування, як правило, консервативне. Лікуванню підлягають зубні канали - їх прочищають, промивають спеціальними медикаментозними розчинами, закривають. Терапевтичні спосіб лікування підходить для нейтралізації невеликих кіст, розміри яких не перевищують 7-8 міліметрів. Якщо ж кіста зуба велика, її видаляють оперативним шляхом. Сучасні стоматологічні методики спрямовані на максимальне збереження зубів, тому лікар вибирає найбільш щадний спосіб, що дозволяє видалити кісту і по можливості залишити зуб. Найчастіше проводиться резекція ясна в області верхньої частини кореня, щоб видалити пошкоджені тканини. Кіста при цьому повністю нейтралізується. Якщо кіста формується навколо зуба мудрості, найчастіше їх видаляють разом. Після оперативного втручання може залишатися набряк ясен, який через два-три дні розсмоктується, а гострий біль, викликана кістою, зникає буквально відразу. Можуть бути больові відчуття, викликані резекцією, але вони непорівнянні за інтенсивністю з тими, які були викликані запаленням.

Профілактика

При будь-якому тривожному симптомі, роздратуванні ясен, ниючий біль, яку можна терпіти, необхідно звернутися до стоматолога. Своєчасна діагностика кіст - це запорука швидкого і результативного лікування утворень без застосування хірургічних інструментів. Решта рекомендації досить стандартні - регулярне очищення зубів, використання якісних зубних паст і розчинів, ополіскувачів та обов'язкові планові візити в стоматологічну клініку.

[10], [11], [12], [13]