Лікування хвороби Лайма (лайм-бореліоз)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування хвороби Лайма засноване на застосуванні антибактеріальних препаратів, дози і тривалість прийому яких визначаються стадією і формою хвороби. Своєчасно розпочате лікування сприяє швидкому одужанню і попереджає хронизацию процесу.
У випадках мікст-інфекції (лайм-бореліоз і кліщовий енцефаліт) поряд з антибіотиками застосовують імуноглобулін проти кліщового енцефаліту в розрахункових дозах.
Дезінтоксикаційну лікування хвороби Лайма проводять за загальними принципами. За індивідуальними показаннями застосовують судинні засоби, антиоксиданти.
В період реабілітації проводять гіпербаричної оксигенації, ЛФК, масаж. Санаторно-курортне лікування показано пацієнтам в стадії ремісії при хронічному перебігу з ураженням кістково-суглобової і нервової системи.
Режим і дієта
Режим активності хворого визначається тяжкістю перебігу хвороби Лайма: палатний режим - при легкому, середньотяжкому перебігу хвороби; постільний режим - при тяжкому перебігу, міокардит, порушеннях ритму серця, менінгоенцефаліті, поліартриті.
Спеціальної дієти для хворих не потрібно (стіл № 15).
[Зразкові терміни непрацездатності
Гостре протягом, стадія ранньої локалізованої інфекції - 7-10 днів. Гостре протягом, стадія ранньої дисемінований інфекції - 15-30 днів.
Диспансеризація
Диспансерне спостереження в умовах поліклініки здійснює лікар загальної практики або лікар-інфекціоніст протягом 2 років. У разі перенесеної мікст-інфекції з кліщовим енцефалітом термін диспансерного спостереження збільшують до 3 років.
При огляді хворих особливу увагу приділяють стану шкірних покривів, кістково-суглобової, серцево-судинної і нервової системи. При відсутності скарг і падінні титрів антитіл до В. Burgdorferi хворих знімають з диспансерного обліку.
Пам'ятка для пацієнта
Зараження хворобою Лайма відбувається тільки при укусі інфікованим кліщем. До кліщового бореліоз сприйнятливі всі люди, незалежно від віку і статі. Інкубаційний період - 10-14 днів. Перебіг хвороби різноманітно. На першому етапі захворювання, що триває до одного місяця, можливі нездужання, лихоманка, м'язові болі. Основний симптом - почервоніння шкіри в місці укусу кліща, що поступово збільшується в розмірах і досягає 60 см в діаметрі. Другий етап (1-6 міс) характеризується розвитком неврологічних і серцево-судинних ускладнень. На пізньому етапі захворювання (більше 6 міс) розвиваються суглобові, шкірні та інші запальні процеси. Основний засіб лікування хвороби на всіх етапах - антибіотики.
Як запобігти хворобі Лайма?
Специфічна профілактика хвороби Лайма не розроблена. Заходи щодо попередження зараження:
- акарицидна обробка лісопаркових зон, місць масового відпочинку людей, локальна обробка найбільш відвідуваних лісових зон;
- носіння захисного одягу при прогулянках в лісі;
- індивідуальне застосування репелентів;
- само- і взаімоосмотри після відвідування лісу;
- негайне видалення виявленого кліща і обробка місця укусу йодною настойкою;
- дослідження кліща на наявність борелій і вірусу кліщового енцефаліту в лабораторії;
- звернення до лікаря при виявленні перших ознак захворювання (підвищення температури тіла, почервоніння шкіри в місці укусу).
Для екстреної профілактики хвороби Лайма застосовують антибіотики різних груп: доксициклін, біцилін-3, амоксицилін, амоксицилін тригідрат + клавуланова кислота.
Який прогноз має хвороба Лайма?
Хвороба Лайма має сприятливий прогноз Пізно почате або неадекватне лікування хвороби Лайма призводить до прогресування, хронічного перебігу і часто призводить до інвалідизації.