Лікування ієрсиніозу

Показання до консультації інших фахівців

Консультації інших фахівців показані при тривалому субфебрилітету, системності клінічних проявів, що формуються вторинно вогнищевих формах в випадках, коли проводиться лікування ієрсиніозу не ефективні.

Показання до госпіталізації

Клінічні (тяжкість хвороби, розвиток ускладнень, наявність важких преморбідних захворювань) і епідеміологічні (спалах і пацієнти, які відносяться до групи ризику).

При тяжкому перебігу режим постільний, в інших випадках - палатний. Для дієтичного харчування призначають столи № 4. 2 і 13.

Медикаментозне лікування ієрсиніозу

Антибактеріальне лікування ієрсиніозу починають з 10-14-го дня всім хворим, незалежно від форми хвороби, в максимально ранні терміни (бажано до третього дня хвороби). Вибір препарату залежить від чутливості штамів иерсиний, що циркулюють на даній території. Препарати вибору - фторхінолони і цефалоспорини III покоління. Хлорамфенікол рекомендують для лікування ієрсиніозного менінгіту (в / м. 70-100 мг / кг на добу). Тактику ведення хворих з абдомінальної формою виробляють спільно з хірургом. Для відновлення кишкової флори рекомендують пробіотики (біфіформ і ін.) І еубіотики (аципол, лінекс, біфілонг, ацидофільні лактобактерії, біфідобактерії біфідум і інші препарати) в поєднанні з ферментними препаратами (панкреатин, абомин, Панкреофлат).

Лікування ієрсиніозу вторинно осередкової форми проводять за індивідуальною схемою. Антибактеріальне лікування ієрсиніозу самостійного значення не має і показано при активізації інфекційного процесу і відсутності в анамнезі відомостей про прийом антибіотиків. При необхідності лікування узгоджують з вузькими спеціалістами. При розвитку симптомів гострого живота при абдомінальній формі проводять апендектомія. Вибір фізіотерапевтичних і санаторно-курортних методів лікувально-реабілітаційних заходів залежить від форми ієрсиніозу та основного синдрому.

Приклад формулювання діагнозу

Иерсиниоз, гастроінтестинальна форма, гастроентерітіческій варіант, середнього ступеня тяжкості, гострий перебіг хвороби (копрокультура Y. Enterocolitica, серовар 03).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Зразкові терміни непрацездатності

При иерсиниозе людина залишається непрацездатним в середньому 14-21 день; при вторинно-вогнищевих формах і хвилеподібне перебігу цей період може скласти 4-6 міс.

[7], [8], [9], [10],

Диспансеризація

Тривалість диспансерного спостереження реконвалесцентів повинна становити не менше одного року через 1, 3, 6 і 12 міс після гострого періоду. При наявності клініко-лабораторного неблагополуччя - більш часто, в міру необхідності.

[11], [12], [13], [14]

Пам'ятка для пацієнта

Необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря; дотримуватися прописані режим дня і дієту; не слід займатися самолікуванням. Лікування ієрсиніозу потрібно проводити відповідно до термінів і клінічними проявами хвороби. Проходити диспансеризацію слід через 1. 3, 6 і 12 міс після одужання, в разі затяжного і хронічного перебігу хвороби - протягом більш тривалого періоду до остаточного вилікування.