Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування ієрсиніозу
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Показання для консультації з іншими спеціалістами
Консультації з іншими спеціалістами показані у випадках тривалої субфебрильної температури, системних клінічних проявів, розвитку вторинних вогнищевих форм у випадках, коли лікування ієрсиніозу неефективне.
Показання до госпіталізації
Клінічні (тяжкість захворювання, розвиток ускладнень, наявність тяжких преморбідних захворювань) та епідеміологічні (спалах та пацієнти групи ризику).
У важких випадках постільний режим, в інших випадках – палатний. Для дієтичного харчування призначають столи № 4, 2 та 13.
Медикаментозне лікування єрсиніозу
Антибактеріальне лікування ієрсиніозу починають на 10-14-й день для всіх пацієнтів, незалежно від форми захворювання, якомога раніше (бажано до третього дня хвороби). Вибір препарату залежить від чутливості штамів ієрсиній, що циркулюють у даній місцевості. Препаратами вибору є фторхінолони та цефалоспорини третього покоління. Для лікування ієрсиніозного менінгіту рекомендується хлорамфенікол (в/м 70-100 мг/кг на добу). Тактику ведення пацієнтів з абдомінальною формою розробляють спільно з хірургом. Для відновлення кишкової флори рекомендують пробіотики (біфіформ тощо) та еубіотики (аципол, лінекс, біфілонг, ацидофільні лактобактерії, біфідобактерії біфідум та інші препарати) у поєднанні з ферментними препаратами (панкреатин, абомін, панкреофлат).
Лікування вторинного вогнищевого ієрсиніозу проводиться за індивідуальною схемою. Антибактеріальне лікування ієрсиніозу не має самостійного значення та показано при активації інфекційного процесу та відсутності в анамнезі відомостей про прийом антибіотиків. За необхідності лікування узгоджується з вузькими спеціалістами. Якщо симптоми гострого живота розвиваються при абдомінальній формі, проводиться апендектомія. Вибір фізіотерапевтичних та санаторно-курортних методів лікування та реабілітаційних заходів залежить від форми ієрсиніозу та основного синдрому.
Приклад формулювання діагнозу
Єрсиніоз, гастроінтестинальна форма, гастроентерологічний варіант, середньої тяжкості, гострий перебіг захворювання (кокультура Y. enterocolitica, серовар 03).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Приблизні періоди непрацездатності
При ієрсиніозі людина залишається непрацездатною в середньому протягом 14-21 дня; при вторинно-вогнищевих формах та хвилеподібному перебігу цей період може становити 4-6 місяців.
Клінічне обстеження
Тривалість диспансерного спостереження за реконвалесцентами повинна становити не менше одного року через 1, 3, 6 та 12 місяців після гострого періоду. За наявності клінічних та лабораторних проблем – частіше, за потреби.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Інформаційний лист для пацієнта
Необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря; дотримуватися призначеного режиму дня та дієти; не займатися самолікуванням. Лікування ієрсиніозу слід проводити відповідно до термінів та клінічних проявів захворювання. Медичний огляд слід проводити через 1, 3, 6 та 12 місяців після одужання, у разі затяжного та хронічного перебігу захворювання – протягом тривалішого періоду до остаточного одужання.