Лікування ієрсиніозу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Показання до консультації інших фахівців
Консультації інших фахівців показані при тривалому субфебрилітету, системності клінічних проявів, що формуються вторинно вогнищевих формах в випадках, коли проводиться лікування ієрсиніозу не ефективні.
Показання до госпіталізації
Клінічні (тяжкість хвороби, розвиток ускладнень, наявність важких преморбідних захворювань) і епідеміологічні (спалах і пацієнти, які відносяться до групи ризику).
При тяжкому перебігу режим постільний, в інших випадках - палатний. Для дієтичного харчування призначають столи № 4. 2 і 13.
Медикаментозне лікування ієрсиніозу
Антибактеріальне лікування ієрсиніозу починають з 10-14-го дня всім хворим, незалежно від форми хвороби, в максимально ранні терміни (бажано до третього дня хвороби). Вибір препарату залежить від чутливості штамів иерсиний, що циркулюють на даній території. Препарати вибору - фторхінолони і цефалоспорини III покоління. Хлорамфенікол рекомендують для лікування ієрсиніозного менінгіту (в / м. 70-100 мг / кг на добу). Тактику ведення хворих з абдомінальної формою виробляють спільно з хірургом. Для відновлення кишкової флори рекомендують пробіотики (біфіформ і ін.) І еубіотики (аципол, лінекс, біфілонг, ацидофільні лактобактерії, біфідобактерії біфідум і інші препарати) в поєднанні з ферментними препаратами (панкреатин, абомин, Панкреофлат).
Лікування ієрсиніозу вторинно осередкової форми проводять за індивідуальною схемою. Антибактеріальне лікування ієрсиніозу самостійного значення не має і показано при активізації інфекційного процесу і відсутності в анамнезі відомостей про прийом антибіотиків. При необхідності лікування узгоджують з вузькими спеціалістами. При розвитку симптомів гострого живота при абдомінальній формі проводять апендектомія. Вибір фізіотерапевтичних і санаторно-курортних методів лікувально-реабілітаційних заходів залежить від форми ієрсиніозу та основного синдрому.
Приклад формулювання діагнозу
Иерсиниоз, гастроінтестинальна форма, гастроентерітіческій варіант, середнього ступеня тяжкості, гострий перебіг хвороби (копрокультура Y. Enterocolitica, серовар 03).
[Зразкові терміни непрацездатності
При иерсиниозе людина залишається непрацездатним в середньому 14-21 день; при вторинно-вогнищевих формах і хвилеподібне перебігу цей період може скласти 4-6 міс.
Диспансеризація
Тривалість диспансерного спостереження реконвалесцентів повинна становити не менше одного року через 1, 3, 6 і 12 міс після гострого періоду. При наявності клініко-лабораторного неблагополуччя - більш часто, в міру необхідності.
Пам'ятка для пацієнта
Необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря; дотримуватися прописані режим дня і дієту; не слід займатися самолікуванням. Лікування ієрсиніозу потрібно проводити відповідно до термінів і клінічними проявами хвороби. Проходити диспансеризацію слід через 1. 3, 6 і 12 міс після одужання, в разі затяжного і хронічного перебігу хвороби - протягом більш тривалого періоду до остаточного вилікування.