Лікування ожиріння: огляд сучасних методів
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування ожиріння - це комплекс процедур, спрямований на поліпшення обміну речовин і корекцію маси тіла, так як надмірна вага, безсумнівно, робить негативний вплив на тривалість і якість життя пацієнта.
Лікування ожиріння включає в себе комплекс різних процедур. Для початку слід збільшити фізичну активність, дотримуватися режиму здорового харчування, перейти на низькокалорійну дієту. Абсолютна голодування практикується строго в стаціонарних умовах, під наглядом лікаря.
[Лікування ожиріння за допомогою дієти
Основний принцип лікування ожиріння, незалежно від його походження - різке зниження споживання висококалорійних продуктів. Всі інші методи, в тому числі і використання медикаментозних препаратів, виконують допоміжну функцію. Дієта в кожному конкретному випадку підбирається індивідуально лікарем-дієтологом в залежності від ступеня ожиріння, статури, статі, фізичної активності та інших факторів, виходячи з потреб організму.
Раціон харчування обов'язково повинен бути збалансований. Рекомендується обмежити споживання вуглеводів і збільшити кількість споживаного білка. Тривале споживання малобелковой продуктів може спровокувати порушення в роботі печінки, серцево-судинної системи та інших органів. Харчування має бути часте і дробове (від п'яти-шести разів на добу). Обов'язковою умовою лікувальної дієти є виключення з раціону солі, солодощів, випічки, гострих приправ, прянощів, копченостей, алкоголю.
При лікуванні ожиріння з метою поліпшення обмінних процесів практикують терапію холодом - обливання, контрастні ванни і ін. Також використовують теплові процедури при відсутності захворювань серцево-судинної системи.
Лікування ожиріння за допомогою ліків
Для зниження апетиту комплексне лікування ожиріння передбачає призначення також анорексигенні препарати, що пригнічують почуття голоду - мазиндол, дезопімон, фенфлурамин, фепранон. Такі препарати як дезопімон, фепранон і мазиндол можуть викликати побічні ефекти, які проявляються у вигляді дратівливості, порушень сну, збільшення артеріального тиску. При тривалому застосуванні цих засобів може розвинутися звикання і залежність, призначати ці засоби повинен тільки лікар. Фенфлурамин, на відміну від попередніх препаратів, навпаки, надає заспокійливу дію. У початковій стадії лікування можливе застосування діуретиків (засоби, що прискорюють виведення води і солей), а також рослинних препаратів.
Сьогодні лікування ожиріння часто проводиться за допомогою розміщення в шлунку внутрижелудочного балона, що допомагає знизити кількість споживаної їжі і масу тіла.
Хірургічне лікування ожиріння
Хірургічне лікування ожиріння складається з наступних методів:
- Вертикальна гастропластика: в шлунку проробляється маленьке круглий отвір трохи нижче стравоходу, в результаті чого утворюється вертикальний малий шлунок, що вміщає мінімальна кількість їжі (25-30 грамів). Внаслідок цього при наповненні малого шлунка у пацієнта швидко відбувається відчуття насичення, що в свою чергу веде до зниження ваги. З метою поліпшення косметичного ефекту через певний час після гастропластики пацієнту може бути проведена ліпосакція.
- Бандажування шлунка - це процедура, подібна до вертикальної гастропластіка. При Бандажування мала частина шлунка відокремлюється спеціально призначеним для цього силіконовим бандажем, перетягували шлунок і розділяє його на дві половини. Під шкірою розміщується апарат, що дає можливість регулювати коло отвору малої частини шлунка і кількість що надходить в нього їжі.
- Гастрошунтірованіе - процедура, при якій верхня частина шлунка абсолютно ізолюється, утворюючи з'єднання з тонкою кишкою. Після даної процедури у пацієнта істотно слабшає потреба в прийнятті їжі. При цьому продукти з високим вмістом калорій здатні спровокувати дискомфортні відчуття: відчуття слабкості, нудоти, тахікардію і ін. Після проведення даної операції в подальшому слід на постійній основі приймати препарати, що містять комплекс вітамінів і мінералів.
- Біліопанкреатіческой шунтування - досить складна операція, при якій видаляється частина шлунка і реконструюється тонка кишка з метою зниження рівня поглинання жирної їжі.
Лікування ожиріння - досить тривалий процес, що вимагає, крім медикаментозного лікування, виконання комплексу різних вправ і процедур. Так як ожиріння може бути наслідком різних причин - неврологічних, ендокринологічних, терапевтичних - то для початку слід звернутися до терапевта для проходження повного обстеження та направлення до профільного фахівця. Хірургічне втручання може бути показано при наявності третьої або четвертої стадії захворювання.