Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування спондилолістезу
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Консервативне лікування спондилолістезу показано пацієнтам зі спондилолістезом I-II ступеня за відсутності неврологічного дефіциту. Осьові навантаження на хребет виключаються. Призначаються НПЗЗ (напроксен, диклофенак, ібупрофен), вітаміни групи В, фізіотерапія, ЛФК, спрямовані на зміцнення довгих м'язів спини та передньої черевної стінки. При виконанні будь-якої фізичної роботи рекомендується носіння напівжорсткого корсета. Показання до хірургічного лікування спондилолістезу:
- неврологічні розлади компресійного генезу на тлі стенозу спинномозкового каналу або хронічної травми корінця:
- люмбаго, спричинене нестабільністю рухового сегмента хребта;
- спондилоптоз;
- прогресуюче зміщення хребця;
- неефективність консервативного лікування протягом 6 місяців.
Завдання хірургічного лікування спондилолістезу поділяються на дві групи.
- Перша група — ортопедична:
- редукція тіла хребця L5 та стабілізація попереково-крижового сегмента хребта в досягнутому положенні;
- відновлення сагітального та фронтального профілів попереково-крижового відділу хребта.
- Друга група — нейрохірургічна:
- знеболення;
- усунення вертебро-спинномозкового конфлікту;
- відновлення анатомії хребетного каналу.
- Сучасні хірургічні втручання включають:
- видалення дуги зміщеного хребця;
- транспедикулярна фіксація та репозиція тіла зміщеного хребця;
- ревізія хребетного каналу та радикулолізис;
- дискектомія та міжтіловий корпородез з аутокісткою на патологічному рівні;
- задній локальний спондилодез з аутогенною кісткою.