Лікування та профілактика легіонельозу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Етіотропне лікування легіонельозу проводиться еритроміцином в добовій дозі 2-4 г щодня протягом 2-3 тижнів або іншими препаратами з групи макролідів (кларитроміцин, азитроміцин, спіроміцін). У важких випадках еритроміцин вводять у вигляді фосфату або аскорбінат в / в крапельно по 0,6-1 г / добу (максимально 2-3 г) або поєднують парентеральне і пероральне введення еритроміцину в дозі 500 мг чотири рази на добу. Таке інтенсівноелеченіе легіонельозу особливо показано хворим, у яких легіонельоз розвивається на тлі імунодефіциту, легенево-серцевої недостатності. Можливо поєднання препаратів з групи макролідів з рифампіцином. Рифампіцин призначають у дозі 0,15-0,3 г три рази на добу. Високоефективні фторхінолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин. Моксифлоксацин). Тривалість курсу лікування антибіотиками - 2-3 тижнів. Патогенетичне лікування легіонельозу передбачає проведення оксигенотерапії, майже кожному четвертому хворому необхідна ШВЛ. Доцільно включення в комплексну терапію лейкінферона. Препарат вводять в / м по 10 000 ME 1-3 рази на день протягом 5-7 днів.
Протишокові заходи, боротьбу з кровотечами і інтоксикацією проводять загальноприйнятими методами. Питання про застосування глюкокортикоїдів в терапії легіонельозу залишається дискусійним. Якщо легіонельоз ускладнений гострою нирковою недостатністю, проводять гемодіаліз.
Терміни непрацездатності
Визначають на підставі особливостей перебігу хвороби у окремого пацієнта. Рентгенологічні зміни в легенях можуть зберігатися до 2-3 міс, ознаки ниркової недостатності - до 3-9 міс. Астеновегетативний синдром - протягом року.
Диспансеризація
Диспансеризація хворих передбачає консультації пульмонолога, невролога. Визначальний критерій тривалості диспансерного спостереження - самопочуття хворого і нормалізація клінічних показників, даних лабораторних та інструментальних досліджень.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Як запобігти легіонельоз?
Оскільки не існує достовірних даних про контагіозності інфекції та можливості передачі її від людини людині, вважають недоцільним проведення карантинних заходів. Специфічна профілактика легіонельозу не проводиться. Особливо важливо своєчасно виявити водний резервуар збудника, шляхи утворення водного аерозолю і провести дезінфекцію (знезараження ванних кімнат, душових сіток формаліном і містять хлор препаратами, знезараження і заміна кондиціонерів і т.д.). На промислових підприємствах, електростанціях, в лікарнях і готелях замкнуті водні системи необхідно чистити і дезінфікувати не менше двох разів на рік. На зміну хлоруванню і термообробці приходить широке застосування дезінфектантів, які містять хлору (прилади для ультрафіолетового опромінення, пристосування, які збагачують воду іонами срібла і міді).