Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування та профілактика легіонельозу
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Етіотропне лікування легіонельозу проводиться еритроміцином у добовій дозі 2-4 г щодня протягом 2-3 тижнів або іншими препаратами з групи макролідів (кларитроміцин, азитроміцин, спіроміцин). У важких випадках еритроміцин вводять у вигляді фосфату або аскорбату внутрішньовенно крапельно по 0,6-1 г/добу (максимум 2-3 г) або комбіноване парентеральне та пероральне введення еритроміцину в дозі 500 мг чотири рази на добу. Таке інтенсивне лікування легіонельозу особливо показано пацієнтам, у яких легіонельоз розвивається на тлі імунодефіциту, легенево-серцевої недостатності. Можливе поєднання препаратів з групи макролідів з рифампіцином. Рифампіцин призначають у дозі 0,15-0,3 г тричі на добу. Високоефективними є фторхінолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Тривалість лікування антибіотиками становить 2-3 тижні. Патогенетичне лікування легіонельозу передбачає кисневу терапію; майже кожен четвертий пацієнт потребує штучної вентиляції легень. До комплексної терапії доцільно включити лейкінферон. Препарат вводять внутрішньом'язово по 10 000 МО 1-3 рази на день протягом 5-7 днів.
Протишокові заходи, зупинка кровотечі та інтоксикації проводяться загальноприйнятими методами. Питання застосування глюкокортикоїдів у лікуванні легіонельозу залишається дискусійним. Якщо легіонельоз ускладнюється гострою нирковою недостатністю, проводиться гемодіаліз.
Періоди непрацездатності
Визначається виходячи з особливостей перебігу захворювання у кожного окремого пацієнта. Рентгенологічні зміни в легенях можуть зберігатися до 2-3 місяців, ознаки ниркової недостатності – до 3-9 місяців. Астеновегетативний синдром – протягом року.
Клінічне обстеження
Диспансеризація пацієнтів передбачає консультації пульмонолога та невролога. Визначальним критерієм тривалості медичного спостереження є самопочуття пацієнта та нормалізація клінічних показників, даних лабораторних та інструментальних досліджень.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Як запобігти легіонельозу?
Оскільки немає достовірних даних про контагіозність інфекції та можливість її передачі від людини до людини, вважається недоцільним проводити карантинні заходи. Специфічна профілактика легіонельозу не проводиться. Особливо важливо своєчасно виявляти водний резервуар збудника, шляхи утворення водного аерозолю та проводити дезінфекцію (дезінфекція санвузлів, душових сіток формаліном та хлорвмісними препаратами, дезінфекція та заміна кондиціонерів тощо). На промислових підприємствах, електростанціях, у лікарнях та готелях замкнуті водопровідні системи необхідно очищати та дезінфікувати не рідше двох разів на рік. Хлорування та термічна обробка замінюються широким використанням безхлорних дезінфікуючих засобів (прилади для ультрафіолетового опромінення, прилади, що збагачують воду іонами срібла та міді).