Лікування високої температури ліками

Слід сказати, що підвищена температура – це симптом, який вимагає виклику лікаря додому, а не стояння в черзі в поліклініці. Що робити, якщо температура 38-39,5 не знижується, а самопочуття пацієнта помітно погіршується? Обов’язково викликайте швидку допомогу, і лікарі відділення невідкладної допомоги нададуть допомогу, візьмуть необхідні аналізи та призначать лікування.

Якщо температуру було знижено до приїзду лікаря або швидкої допомоги, необхідно чітко повідомити лікарям, коли з'явилася температура, до якої межі вона піднялася і як довго трималася в такому стані. Але щоб жар спав, часто потрібно вживати певних заходів, тому питання про те, як збити температуру 38-39,5 градусів, постає на порядок денний, якщо стан пацієнта погіршується, а швидка ще в дорозі?

Ліки, що допомагають нормалізувати температуру тіла людини, називаються жарознижувальними. Найбільш популярними в цьому плані є: жарознижувальний засіб «Парацетамол» та препарати з групи НПЗЗ «Ібупрофен», «Ацетилсаліцилова кислота», «Німесулід», а також їх аналоги.

Серед аналогів Ібупрофену найчастіше використовуються препарати для боротьби з лихоманкою та жаром - Нурофен, Ібупром, Ібуфен та Солпафлекс.

Популярні препарати на основі парацетамолу: Панадол, Еффералган, Солпадеїн, Калпол, Цефекон.

Препарати ацетилсаліцилової кислоти, що підходять для зниження температури: «Аспірин», «Аспірин-Упса», «Упсарін-Упса». Ці препарати використовуються рідше через негативний вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та деякі недавні дослідження вчених, які висунули теорію про те, що аспірин сприяє розвитку раку, роблячи ракові клітини більш стійкими до дії ліків.

Жарознижувальні та протизапальні препарати на основі німесуліду: «Найз», «Німесил», «Німулід». Такі препарати також менш популярні, ніж парацетамол та ібупрофен, оскільки їх зазвичай приймають від болю та запалення, а не як жарознижувальний засіб.

Також досить поширені, завдяки рекламі, комбіновані ліки від жару та болю: «Аскофен», «Копацил», «Ринза», «Гриппостад», «Цитропак», «Ібуклін», «Некст», які допомагають полегшити одразу кілька симптомів застуди та часто діють швидше та сильніше, ніж однокомпонентні ліки.

Як збити температуру у дитини вдома?

Для цих цілей найкраще підходять препарати на основі парацетамолу, які вважаються найбезпечнішими для дітей, віддаючи перевагу формам у вигляді сиропів, мікстур, ректальних супозиторіїв. Так, дитячий варіант препарату «Парацетамол» представлений у вигляді суспензії, супозиторіїв та сиропу. «Панадол» випускається у формі суспензії та супозиторіїв. «Еффералган» має такі форми випуску для дітей, як супозиторії та сироп. «Цефекон» може використовуватися для лікування дітей у формі супозиторіїв, а «Калпол» – у формі суспензії.

Другими у списку рекомендованих препаратів для лікування дітей є препарати на основі ібупрофену. Це Нурофен у формі суспензії та супозиторіїв, сироп Ібуфен, а також суспензія Ібупрофену та дитячі супозиторії.

Більшість перерахованих вище ліків можна використовувати для лікування дітей від 1-3 місяців, що вважається цілком прийнятним при температурі 38-38,5-39-39,5 градусів, яку не вдалося збити іншими немедикаментозними методами. Суспензія на основі німесуліду «Найз» дозволена лише з 2-річного віку. А препарати аспірину у формі таблеток – лише з 4 років, і то з великою обережністю (є інформація про ризик розвитку синдрому Рея, що характеризується гострою печінковою недостатністю та енцефалопатією).

Якщо використання народних засобів та медикаментів не дає ефекту, а температура продовжує підвищуватися, може допомогти комбінована ін'єкція дифенгідраміну та анальгіну (по 2 мл кожного препарату), до чого часто звертаються лікарі швидкої допомоги. Є ще 2 варіанти літичної суміші, які допоможуть швидко збити стійку температуру:

• Анальгін, Но-шпа, Супрастин
• Анальгін, Папаверин, Дифенгідрамін

Всі препарати приймаються в ампулах у рівних пропорціях (по 1 мл). У такому поєднанні вони забезпечують максимально швидкий ефект зниження температури, при цьому окремо для цих цілей не використовуються.

[ 1 ]

Бюджетні ліки від спека та жару

Як бачимо, сьогодні нестачі в ліках для лікування лихоманки у дорослих і дітей немає. Раніше це лікували переважно ацетилсаліциловою кислотою та парацетамолом у таблетках. Зараз вибір препаратів розширився, і з'явилася така зручна форма випуску для застосування у дітей та вагітних жінок, як ректальні супозиторії.

Давайте розглянемо деякі з найпопулярніших препаратів на основі парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти та ібупрофену: «Парацетамол», «Ібупрофен», «Копацил», «Ібуклін».

«Парацетамол» – один із найпопулярніших препаратів, що використовуються для зниження температури тіла. Більшість із нас звикла до таблеток з такою назвою, зручних для лікування дорослих, але в природі існують і дитячі форми препарату. Хоча вони дещо дорожчі, все ж зручніші, якщо потрібно збити температуру маленькій дитині, яка не може проковтнути таблетку. Крім того, дозувати такі ліки набагато зручніше, ніж використовувати таблетки, подрібнені в порошок.

Таблетки призначені для лікування пацієнтів з 3-річного віку за умови, що вони можуть ковтати цю форму випуску, не розжовуючи. Разова доза парацетамолу для пацієнтів старше 12 років становить 325-500 мг (не більше 1500 мг), частота прийому ліків – 3-4 рази на день.

Дітям старше 9 років слід приймати не більше 1500-2000 мг парацетамолу на добу, 4 рази на день, а дітям 3-6 років – не більше 1000-1500 мг (250-325 г на прийом).

Приймайте таблетки цілими (або по половині таблетки) після їжі, запиваючи великою кількістю рідини.

«Парацетамол» у формі суспензії можна давати дітям з 1 місяця до їжі в чистому вигляді, після чого дитині дають воду. Новонародженим до 3 місяців дають 2 мл суспензії на один прийом, малюкам до одного року – 2,5-5 мл. Дітям 1-6 років слід приймати 5-10 мл препарату, а дітям до 14 років – 10-20 мл.

Частоту прийому ліків призначає лікар і не залежить від віку дитини (3-4 рази на день). Але слід враховувати, що максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати 60 мг парацетамолу (2,5 мл суспензії) на кожен кілограм маси тіла пацієнта.

Сироп парацетамолу рекомендується використовувати з 3-місячного віку. Дозування препарату ідентичне суспензії. Пацієнти старше 12 років можуть приймати препарат у дозуванні 20-40 мл. Кратність прийому залишається незмінною.

Ректальні супозиторії, як і суспензія, дозволені до застосування з другого місяця життя малюка. Для дітей віком до 6 років разова доза розраховується як 15 мг парацетамолу на кожен кілограм ваги дитини. Добова доза не повинна перевищувати 60 мг на кг ваги.

Для зручності супозиторії випускаються в різних дозуваннях: 80 (дитина вагою 4-6 кг), 170 (дитина вагою 8-12 кг) та 330 мг (для дітей вагою до 24 кг).

Лікарі не рекомендують використовувати супозиторії, якщо є запальні захворювання прямої кишки. Для інших форм препарату основними протипоказаннями є гіперчутливість до компонентів препарату та важкі патології нирок або печінки з порушенням функціональності органу. Сироп і суспензія додатково містять цукор, тому небажано давати їх дітям з діатезом та малюкам зі спадковим порушенням обміну глюкози.

Найпоширенішими, хоча й рідкісними, побічними ефектами препарату вважаються алергічні реакції різного ступеня тяжкості. Також можливі: порушення кровотворення, ниркова колька та запалення клубочкової системи органу, поява гною в сечі (піурія), підвищена збудливість або, навпаки, сонливість, нудота та біль в епігастрії (для пероральних форм), незначне пригнічення серця.

«Ібупрофен» – це нестероїдний протизапальний препарат, який є майже в кожній аптечці, хоча здебільшого у формі таблеток. З огляду на його численні показання до застосування, його можна назвати практично універсальним бюджетним препаратом.

При температурі 39-39,5 градусів препарат застосовують не більше 3 днів. Пацієнтам старше 6 років призначають по 1 таблетці препарату 2-3 рази на день з інтервалом 6 годин (не більше 3 таблеток на добу). Підлітки старше 12 років та дорослі пацієнти можуть приймати ліки з інтервалом 4-5 годин. У цьому випадку разову дозу можна збільшити до 2 таблеток, добову дозу – до 6.

Для дітей препарат випускається у формі суспензії та супозиторіїв. Суспензію можна призначати з 6 місяців, супозиторії – з 3 місяців до 2 років.

Немовлятам до одного року суспензію призначають разово по 2,5 мл, дітям до трьох років – по 5 мл препарату, до 6 років – 7,5 мл, до 9 років – по 10 мл за один прийом. Ліки слід приймати 3 рази на день.

Доза для підлітків віком 9-12 років становить 15 мл з тією ж частотою введення та обмеженням лікування лихоманки до 3 днів.

Ректальні супозиторії «Ібупрофен» призначають дітям до 9 місяців по одній тричі на день, а дітям старшого віку – 4 рази на день з інтервалом не менше 4-6 годин.

Препарати ібупрофену матимуть більше протипоказань, ніж парацетамол. Окрім гіперчутливості до компонентів препарату, це виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт та інші запальні захворювання кишечника (особливо це стосується супозиторіїв), деякі порушення зору та слуху, цироз печінки, порушення функції печінки та нирок, аспіринова астма. А також набряковий синдром, дефіцит калію в організмі, тяжка серцева недостатність, будь-які види кровотеч та порушень згортання крові.

Застосування препарату може супроводжуватися нудотою, блюванням, болем у животі, печією та іншими неприємними реакціями з боку шлунково-кишкового тракту. А також головним болем, втратою слуху, порушеннями сну, сонливістю або підвищеною збудливістю, проблемами з нирками та серцем, алергічними та місцевими реакціями.

Треба сказати, що незважаючи на тяжкість деяких побічних ефектів ібупрофену, прийом препарату дуже рідко супроводжується побічними реакціями, саме тому лікарі люблять цей препарат.

«Копацил» – комбінований препарат для зниження температури у дорослих пацієнтів. Він випускається у формі таблеток і містить 3 активні речовини: ацетилсаліцилову кислоту, парацетамол і кофеїн з властивими їм ефектами та протипоказаннями.

Препарат у формі таблеток для боротьби з лихоманкою та підвищеною температурою слід приймати після їжі. Разова доза для пацієнтів старше 16 років становить 1 таблетку. Кратність прийому – 2-3 рази на день. Мінімальний інтервал між прийомами – 4 години. Тривалість лікування – не більше 3 днів.

Препарат не слід застосовувати при гіперчутливості до його компонентів, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкових кровотечах, порушеннях згортання крові, тяжких захворюваннях печінки та нирок, коли функціональність органів значно знижена. До протипоказань також належать тяжка серцева недостатність та серйозні серцево-судинні захворювання, гострий панкреатит, гіпертрофія передміхурової залози, глаукома, епілепсія та зловживання алкоголем.

Побічні ефекти препарату «Копацил» відповідають препаратам, що містять аспірин та парацетамол. Це подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, внаслідок чого можуть загостритися виразкові захворювання шлунка та кишечника, почастішання нападів бронхіальної астми у астматиків, незначне підвищення артеріального тиску, почастішання пульсу, підвищення активності печінкових ферментів, зниження рівня цукру в крові, кровотечі різної локалізації через зниження в'язкості крові, порушення сну, розвиток гострої ниркової недостатності. Також можливі алергічні реакції, включаючи бронхоспазм, набряк Квінке, анафілаксію.

«Ібуклін» – це багатокомпонентний препарат на основі двох найефективніших та безпечних при температурі препаратів: ібупрофену та парацетамолу. Препарат випускається у формі таблеток, але має окремі форми для дорослих та дітей. Дитячі таблетки легко розчиняються у воді, утворюючи суспензію, і приваблюють дітей фруктовими та ягідними смаками.

«Дорослі» таблетки слід приймати перорально, не розжовуючи, але запиваючи великою кількістю води. Робити це слід між прийомами їжі, продовжуючи лікування не більше 3 днів.

Разова доза для пацієнтів старше 12 років становить 1 таблетка, що містить 400 мг ібупрофену та 325 мг парацетамолу. Дорослі можуть приймати не більше 3 таблеток на день, підлітки – не більше 2.

Дитяча таблетка Ібуклін (Ібуклін Юніор) містить менші дози активних інгредієнтів: 100 мг ібупрофену та 125 мг парацетамолу. Ця форма призначена для лікування температури 38-39,5 градусів у дітей старше двох років. У цьому випадку самі таблетки попередньо потрібно розчинити в 1 чайній ложці води (5 мл).

Малюкам віком 2-3 роки можна давати не більше 3 таблеток, а дітям віком 4-5 років не більше 4 таблеток на добу. Максимальне дозування для дітей віком 6-8 років становить 6 таблеток, а підлітки до 14 років можуть приймати до 8 таблеток на добу. Добову дозу слід розділити на 3-4 прийоми, тобто діти віком 2-5 років повинні приймати по 1 таблетці за один прийом, а старші діти – по 2 таблетки.

Протипоказаннями до прийому препарату є гіперчутливість до будь-якого з його компонентів, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки (особливо в гострій стадії або за наявності кровотечі в шлунково-кишковому тракті), тяжкі патології печінки та нирок, бронхіальна астма, рецидивуючий поліпоз носа, захворювання зорового нерва, порушення згортання крові та деякі інші захворювання крові. А також порушення обміну глюкози, гіперкаліємія, запальні захворювання кишечника тощо.

Препарат має різні побічні ефекти, але вони розвиваються відносно рідко. Прийом таблеток може супроводжуватися неприємними відчуттями та болями в шлунково-кишковому тракті, головним болем, порушеннями сну та зору, змінами складу крові, алергічними реакціями, підвищенням артеріального тиску, почастішанням серцевих скорочень, задишкою та набряками, деяким зниженням рівня цукру та гемоглобіну в крові. Порушення функції печінки та нирок спостерігаються переважно при тривалому застосуванні препарату (більше 5 днів, що дозволено для лікування больового синдрому).

Всі вищеописані препарати не заборонені під час вагітності, але використовувати їх у цей період слід особливо обережно, віддаючи перевагу однокомпонентним «Парацетамолу» та «Ібупрофену» в мінімально ефективних дозах. Найбільшу обережність слід дотримуватися в першому та третьому триместрах вагітності.

[ 2 ]