Лікування високої температури ліками

Потрібно сказати, що фебрильная температура - це симптом, при якому необхідно викликати лікаря додому, а не відсиджувати чергу в поліклініці. Що робити, якщо не збивається температура 38-39,5 і при цьому самопочуття пацієнта помітно погіршується? Однозначно, викликати карету швидкої допомоги, а лікарі на приймальному покої вже нададуть допомогу, візьмуть необхідні аналізи, призначать лікування.

Якщо до приходу лікаря або приїзду невідкладної температуру вдалося знизити, необхідно чітко сказати медикам, коли температура з'явилася, до якої межі піднімалася і як довго трималася в такому стані. Але для того, щоб лихоманка відступила, часто доводиться робити певні заходи, тому на порядок денний виходить питання, як збити температуру 38-39,5 градусів, якщо стан пацієнта погіршується, а швидка допомога все ще в дорозі?

Ліки, які допомагають нормалізувати температуру тіла людини, називають жарознижувальними засобами. Найбільшою популярністю в цьому плані користуються: антипіретик «Парацетамол» і препарати з групи НПЗЗ «Ібупрофен», «Ацетилсаліцилова кислота», «Німесулід», а також їх аналоги.

Серед аналогів «Ібупрофену» для боротьби з лихоманкою і жаром найчастіше застосовують «Нурофен», «Ібупром», «Ібуфен ®», «СОЛПАФЛЕКС».

Популярні препарати на основі парацетамолу: «Панадол», «Еффералган», «Солпадеїн», «Калпол», «Цефекон».

Препарати ацетилсаліцилової кислоти, які підходять для зниження температури: «Аспірин», «Аспірин-Упса», «Упсарин-Упса». Ці препарати застосовуються рідше в зв'язку з негативним впливом на слизову шлунково-кишкового тракту і деякими останніми дослідженнями вчених, які висунули теорію про те, що аспірин сприяє розвитку онкологічних захворювань, роблячи ракові клітини більш стійкими до дії ліків.

Жарознижуючі і протизапальні засоби на основі німесуліду: «Найз», «Німесил», «НІМУЛІДУ». Такі лікарські засоби також менш популярні препаратів парацетамолу та ібупрофену, оскільки їх прийнято приймати при больовому синдромі і запаленнях, а не в якості антипиретика.

Існують також досить поширені завдяки рекламі комбіновані препарати від жару і болю: «Аскофен», «Копаціл», «Ринза», «Гриппостад», «Цитропак», «Ібуклін», «Некст», які допомагають зняти відразу кілька симптомів простудних захворювань і часто діють швидше і сильніше однокомпонентних засобів.

Як збити в домашніх умовах температуру у дитини?

Для цих цілей найкраще підходять препарати на основі парацетамолу, які вважаються найбільш безпечними для малюків, віддаючи перевагу формам у вигляді сиропів, мікстур, ректальних свічок. Так дитячий варіант препарату «Парацетамол» представлено суспензією, супозиторії та сиропом. «Панадол» випускається у вигляді суспензії і свічок. «Еффералган» має такі форми випуску для дітей, як супозиторія і сироп. «Цефекон» може застосовуватися для лікування дітей у вигляді свічок, а «Калпол» у вигляді суспензії.

Другими в списку рекомендованих для лікування дітей стоять препарати на основі ібупрофену. Це «Нурофен» у вигляді суспензії і свічок, сироп «Ібуфен ®», а також суспензія і дитячі супозиторії «Ібупрофен».

Більшість вищевказаних ліків можуть застосовуватися для лікування дітей з 1-3 місяців, що вважається цілком припустимим при температурі 38-38,5-39-39,5 градусів, яку не вдалося збити іншими нелікарським методами. Суспензія на основі німесуліду «Найз» дозволена лише з 2-річного віку. А препарати аспірину у вигляді таблеток - тільки з 4 років, і то з великою обережністю (є відомості, що існує ризик розвитку синдрому Рея, що характеризується гострою печінковою недостатністю і енцефалопатією).

Якщо застосування альтернативних засобів і лікарських препаратів не дає ефекту, і температура продовжує підвищуватися, допомогти може комбінована ін'єкція димедролу та анальгіну (по 2 мл кожного препарату), до якої часто і звертаються лікарі невідкладної допомоги. Є ще 2 варіанти літичної суміші, які допоможуть швидко збити стійку температуру:

• Анальгін, Но-шпа, Супрастин
• Анальгін, папаверин, димедрол і

Всі препарати беруться в ампулах в рівних пропорціях (по 1 мл). У такому поєднанні вони дають максимально швидкий ефект зниження температури, при тому що окремо для цих цілей не застосовуються.

[1],

Бюджетні препарати від жару і лихоманки

Як бачимо, нестачі ліків для лікування температури у дорослих і дітей на сьогоднішній день немає. Це раніше всі лікувалося переважно ацетилсаліциловою кислотою і парацетамолом в таблетках. Зараз же вибір препаратів розширився, і з'явилася така зручна для застосування у дітей та вагітних жінок форма випуску, як ректальні свічки.

Розглянемо кілька найпопулярніших препаратів на основі парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти та ібупрофену: «Парацетамол», «Ібупрофен», «Копаціл», «Ібуклін».

«Парацетамол» - один з найбільш популярних препаратів, що застосовуються для зниження температури тіла. Більшість з нас звикло до таблеткам з такою назвою, зручні для лікування дорослих, але в природі існують і дитячі форми ліків. Вони хоча й трохи дорожче, все ж більш зручні, якщо потрібно збити температуру у маленької дитини, яка здатна проковтнути таблетку. До того ж дозувати такі ліки набагато зручніше, ніж використовувати потовчені в порошок таблетки.

Таблетки призначені для лікування пацієнтів, починаючи з 3-річного віку, за умови, що вони можуть проковтнути цю форму випуску, не розжовуючи. Разова доза парацетамолу для хворих старше 12 років - 325-500 мг (не більше 1500 мг), кратність прийому ліків - 3-4 рази на день.

Дітки старше 9-річного віку на добу повинні приймати не більше 1500-2000 мг парацетамолу з кратністю прийому 4 рази на день, а малюки 3-6 років - не більше 1000-1500 мг (250-325 г за прийом).

Приймають таблетки цілком (або половинку таблетки) після їжі з великою кількістю рідини.

«Парацетамол» у вигляді суспензії можна давати діткам з 1 місяця перед їжею в чистому вигляді, після чого дитині дають водичку. Новонародженим до 3 місяців за прийом дають 2 мл суспензії, малюкам до року - 2,5-5 мл. Дітки 1-6 років повинні приймати по 5-10 мл препарату, а діти до 14 років - 10-20 мл.

Кратність прийому ліків призначається лікарем і не залежить від віку дитини (3-4 рази на день). Але треба враховувати, що максимальна доза препарату на добу не повинна перевищувати 60 мг парацетамолу (2,5 мл суспензії) на кожен кілограм маси тіла пацієнта.

Сироп «Парацетамол» рекомендований до застосування з 3-місячного віку. Дозування препарату ідентична суспензії. Пацієнти старше 12 років можуть приймати ліки в дозуванні 20-40 мл. Кратність прийому залишається колишньою.

Ректальні свічки, як і суспензія, дозволені до застосування з другого місяця життя малюка. Дітям до 6 років разову дозу розраховують як 15 мг парацетамолу на кожен кілограм ваги дитини. Добова доза не повинна перевищувати 60 мг на кг ваги.

Супозиторії для зручності випускаються в різних дозуваннях: 80 (вага дитини 4-6 кг), 170 (вага малюка 8-12 кг) і 330 мг (дітям з масою тіла до 24 кг).

Супозиторії лікарі не рекомендують застосовувати, якщо є запальні захворювання прямої кишки. Для інших форм препарату основними протипоказаннями вважаються гіперчутливість до компонентів ліки і важкі патології нирок або печення з порушенням функціональності органів. Сироп і суспензія додатково містять цукор, тому їх небажано давати діткам з діатезом і малюкам з спадковим порушенням метаболізму глюкози.

Найпопулярнішими, хоча і нечастими побічними діями препарату, вважаються алергічні реакції різного ступеня тяжкості. Також можливі: порушення з боку крові, ниркові коліки і запалення клубочкової системи органу, поява в сечі гною (піурія), підвищені збудливість або навпаки сонливість, нудота і болі в епігастрії (для перорально форм), незначне пригнічення роботи серця.

«Ібупрофен» - нестероїдний протизапальний препарат, який є в домашній аптечці майже у кожного, правда, переважно у вигляді таблеток. З огляду на численні показання до застосування, його можна назвати практично універсальним бюджетним ліками.

При температурі 39-39, 5 градусів, препарат застосовують не більше 3 діб. Пацієнтам старше 6 років призначають по 1 таблетці препарату 2-3 рази на добу з інтервалом 6 годин (не більше 3 таблеток за день). Підлітки старше 12 років і дорослі пацієнти можуть приймати ліки з проміжком 4-5 годин. При цьому разова доза може бути збільшена до 2 таблеток, добова - до 6.

Для дітей препарат випускається у вигляді суспензії і свічок. Суспензія може бути призначена з 6 місяців, супозиторії - з 3-х місяців до 2 років.

Грудничкам до року суспензію призначають в разовій дозі 2,5 мл, малюкам до трьох років потрібно давати по 5 мл препарату, до 6 років - по 7,5 мл, до 9 років - по 10 мл за прийом. Приймати ліки потрібно 3 рази в день.

Доза для підлітків 9-12 років становить 15 мл з тією ж кратністю прийому і обмеженням лікування лихоманки до 3 днів.

Ректальні свічки «Ібупрофен» діткам до 9 місяці призначають по одній тричі на день, а більш старшим - 4 рази на добу з інтервалом не менше 4-6 годин.

У препаратів ібупрофену протипоказань буде більше, ніж у парацетамолу. Крім підвищеної чутливості до компонентів ліки, це виразка шлунка і ДПК, виразковий коліт та інші запальні захворювання кишечника (особливо для свічок), деякі порушення зору і слуху, цироз печінки, порушення функцій печінки та нирок, аспіринова астма. А також набряки, недолік калію в організмі, важка серцева недостатність, будь-які види кровотеч та порушення згортання крові.

Застосування препарату може супроводжуватися нудотою, блювотою, болями в животі, появою печії та іншими неприємними реакціями з боку шлунково-кишкового тракту. А також головними болями, погіршенням слуху, порушенням сну, сонливістю або підвищеною збудливістю, порушеннями роботи нирок і серця, алергічними і місцевими реакціями.

Потрібно сказати, що незважаючи на тяжкість деяких побічних ефектів ібупрофену, прийом препарату дуже рідко супроводжується небажаними реакціями, за що ліки і люблять лікарі.

«Копаціл» - це комбінований препарат для зниження температури у дорослих пацієнтів. Випускається він у вигляді таблеток і містить 3 діючі речовини: ацетилсаліцилову кислоту, парацетамол і кофеїн з властивими їм ефектами і протипоказаннями.

Препарат у вигляді таблеток для боротьби з жаром і лихоманкою потрібно приймати після їжі. Разова доза для пацієнтів старше 16 років - 1 таблетка. Кратність прийому 2-3 рази на день. Мінімальний інтервал між прийомами - 4 години. Тривалість лікування - не більше 3 днів.

Препарат не можна застосовувати при гіперчутливості до його компонентів, виразковій хворобі шлунка і ДПК, кровотечах з шлунково-кишкового тракту, порушення згортання крові, важких захворюваннях печінки і нирок, коли функціональність органів помітно знижена. Протипоказаннями також є важка серцева недостатність і серйозні захворювання серцево-судинної системи, гострий панкреатит, гіпертрофія передміхурової залози, глаукома, епілепсія, зловживання спиртними напоями.

Побічні ефекти препарату «Копаціл» відповідають ліків, що містять аспірин і парацетамол. Це подразнення слизової шлунково-кишкового тракту, внаслідок чого можуть загострюватися виразкова хвороба шлунку і кишечника, посилення нападів бронхіальної астми у астматиків, невелике підвищення артеріального тиску, прискорений пульс, підвищення активності печінкових ферментів, зниження цукру крові, кровотечі різної локалізації через зниження в'язкості крові, порушення сну, розвиток гострої ниркової недостатності. Можливі також алергічні реакції, включаючи бронхоспазм, набряк Квінке, анафілаксію.

«Ібуклін» - багатокомпонентний препарат на основі двох найбільш ефективних і безпечних при температурі лікарських речовин: ібупрофену і парацетамолу. Препарат випускається у вигляді таблеток, але має окремі форми для дорослих і дітей. Дитячі таблетки легко розчиняються у воді, утворюючи суспензію, і залучають дітей фруктово-ягідними смаками.

«Дорослі» таблетки потрібно приймати всередину, не подрібнюючи, але запиваючи великою кількістю води. Робити це потрібно в проміжках між прийомами їжі, продовжуючи лікування не більше 3 днів.

Разова доза для пацієнтів старше 12 років становить 1 таблетку, що містить 400 мг ібупрофену і 325 мг парацетамолу. Дорослим на добу можна прийняти не більше 3 таблеток, підліткам - не більше 2-х.

Пігулка дитячого «ібуклін» ( «Ібуклін Юніор») містить менші дози активних речовин: 100 мг ібупрофену і 125 мг парацетамолу. Ця форма призначена для лікування температури 38-39,5 градусів у дітей старше дворічного віку. При цьому самі таблетки потрібно попередньо розчиняти в 1 ч.л. Води (5 мл).

Малюкам 2-3 років можна давати не більше 3 таблеток, а діткам 4-5 років не більше 4 таблеток на день. Максимальна доза для дітей 6-8 років становить 6 таблеток, а підлітки до 14 років можуть приймати до 8 таблеток на день. Добову дозу необхідно розділити на 3-4 прийоми, тобто діти 2-5 років повинні приймати по 1 таблетці за прийом, а більш старші хлопці - по 2 таблетки.

Протипоказаннями до прийому препарату служать гіперчутливість до будь-яких його компонентів, виразка шлунка і ДПК (особливо в стадії загострення або при наявності кровотеч в шлунково-кишковому тракті), важкі патології печінки і нирок, бронхіальна астма, рецидивуючий поліпоз носа, хвороби зорового нерва, порушення згортання і деякі інші хвороби крові. А також порушення метаболізму глюкози, гіперкаліємія, запальні захворювання кишечника і т.д.

Побічні дії препарату різноманітні, але розвиваються вони відносно нечасто. Прийом таблеток може супроводжуватися неприємними відчуттями і болями з боку шлунково-кишкового тракту, головним болем, порушеннями сну і зору, змінами в складі крові, алергічними реакціями, підвищенням артеріального тиску, прискореним пульсом, появою задишки і набряків, деяким зниженням цукру і гемоглобіну в крові. Збої в роботі печінки і нирок спостерігаються переважно при тривалому прийомі ліків (більше 5 днів, які допускаються для лікування больового синдрому).

Все вишеопісиваемие препарати не заборонені при вагітності, але застосовувати їх в цей період потрібно особливо обережно, віддаючи перевагу однокомпонентним «Парацетамол» і «ібупрофену» в мінімально ефективних дозах. Найбільшу обережність варто дотримувати в першому і третьому триместрі вагітності.

[2],