Міфи і правда про хронічний закреп

Запор, найпоширеніша скарга на травлення, може зробити життя людини нестерпним. Запор викликає здуття живота, головний біль та дратівливість, але полегшення симптомів запору, особливо довгострокового, або зменшення симптомів хронічного запору займає багато часу та коштує дорого.

Хронічний запор: що це таке?

Визначення хронічного запору різниться для різних типів людей з різними станами здоров'я. Для деяких людей хронічний запор означає рідкісне випорожнення протягом тижнів, що є для них важким періодом. Для інших хронічний запор означає напруження під час випорожнення та сухий стілець.

Наприклад, багато хто не знає, що таке хронічний запор, яке відчуття відчувається під час дефекації, але скільки б часу ви не сиділи на унітазі, виділення калу може просто не відбутися.

При хронічному запорі у вас можуть виникнути труднощі з формуванням стільця, який може бути невеликим за об’ємом і вагою, тонким, як олівець, або являти собою поєднання рідкісних твердих калових мас.

Зазвичай хронічний запор визначається як менше трьох випорожнень на тиждень, і цей стан триває кілька місяців. Однак експерти вважають, що багато людей думають, що мають хронічний запор, але насправді вони можуть недооцінювати частоту випорожнень, тому це визначення може бути неточним.

Щороку у Сполучених Штатах хронічні запори призводять до приблизно 2,5 мільйонів візитів до лікарів, а ліки, які вони купують для лікування хронічних запорів, коштують їм сотні мільйонів доларів.

Поширеність хронічних закрепів

Люди стають дедалі більш схильними до запорів. У минулому люди, які страждали від хронічних запорів, діареї, синдрому подразненого кишечника або навіть нетримання сечі, тримали ці проблеми в собі. Вони більшу частину часу залишалися вдома та страждали від неприємних симптомів. Сьогодні люди не бажають миритися з такими проблемами, як хронічний запор. Вони знають, що медикаментозні засоби – це чудовий метод, і ці проблеми зі здоров’ям можна успішно вирішити.

Лікарі пояснюють симптоми хронічного запору наступним чином

• Надмірне напруження під час випорожнення кишечника.
• Жорсткий стілець.
• Відчуття неповного випорожнення калових мас.
• Використання таких методів евакуації, як вплив на органи малого тазу.
• Відчуття, ніби ви не можете ходити або не можете випорожнитися (через кишкову непрохідність).
• Зниження частоти випорожнень.

Хронічний запор може бути пов'язаний з нормальним або повільним випорожненням, функціональними порушеннями дефекації (дисинергічна дефекація) або поєднанням обох. При повільному випорожненні або тривалих затримках стільця у людини виникає запор. Перешкоди в прямій кишці характеризуються або утрудненням, або неможливістю випорожнення. Дисфункція тазового дна (слабка енергія для виникнення дефекації), м'язи нижньої частини таза, що оточують пряму кишку, та м'язи тазового дна не працюють нормально. Третій тип запору виникає при синдромі подразненого кишечника (СРК), де запор чергується з нападами діареї.

Хронічний запор: що його викликає?

Після того, як ви їсте, їжа проходить через ваш травний тракт. Ваш кишечник поглинає воду та поживні речовини з їжі. Цей процес зазвичай триває до утворення калу. Ваш кишечник рухається та стискається, щоб вивести кал з організму.

Оскільки запор часто пов'язаний із твердим стільцем, одна з теорій полягає в тому, що з калу всмоктується занадто багато води, що робить його сухим і твердим. Інша теорія полягає в тому, що аномальні гормональні реакції на воду в організмі можуть спричинити хронічний запор. Потрібні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти, як виникає запор, і розгадати таємничий зв'язок між кишечником, гормонами та мозком.

Хронічний запор: що нормально, а що ні?

Якщо ви або ваші близькі страждають від хронічного запору, брак знань про цю проблему може викликати багато тривоги та страждань. Люди не лише мають перебільшені страхи щодо того, що може спричиняти проблему, але й сам дискомфорт від хронічного запору може бути нестерпним.

Запор може погіршити вашу працездатність і навіть призвести до розважальної діяльності (це різні види діяльності, такі як піші прогулянки, аматорські виступи, малювання, фізичне виховання – заходи, спрямовані на здоров’я, лікування та культурну освіту). Саме тому важливо знати факти про хронічний запор та обговорити свій особистий стан здоров’я з лікарем.

Давайте розглянемо деякі міфи про хронічні запори, а потім визначимо справжні факти.

Хронічний запор – міф 1. Якщо у вас немає хоча б одного випорожнення на день, це ненормально.

Правда Менш ніж у 50% людей випорожнення кишечника відбувається рідше одного разу на день.

Хронічний запор – міф 2. Менше п’яти або шести випорожнень на тиждень вважається хронічним запором.

Правда полягає в тому, що 95% дорослих мають від трьох до 21 випорожнень на тиждень. Нормою є лише три випорожнення на тиждень.

Хронічний запор – міф 3. Токсини, що накопичуються в кишечнику під час дефекації, не є рідкістю.

Правда. Всупереч поширеній думці, немає жодних доказів того, що «токсини», що накопичуються під час випорожнень – при нечастому випорожненні або запорах – призводять до таких захворювань, як рак. Однак, якщо у вас все ще виникають запори після спроби проносних засобів або магнезіального молока, саме час звернутися до лікаря для постановки діагнозу.

Хронічний запор – міф 4. Кількість випорожнень збільшується з віком.

Правда. Насправді, кількість випорожнень зменшується з віком.

Хронічний запор – міф 5. Хронічний запор не впливає на здоров’я людей.

Правда. Хронічний запор – це серйозна проблема, яка впливає на здоров'я від 15% до 20% населення.

Хронічний запор – міф 6. Якщо ви правильно харчуєтеся, займаєтесь спортом і п’єте багато рідини, ви ніколи не страждатимете від хронічного запору.

Правда Іноді психологічні проблеми провокують хронічний запор. Наприклад, сексуальне чи фізичне насильство в дитинстві... або стрес від розлучення, розлуки чи смерті батьків може призвести до хронічного запору в дорослому віці. Запор часто пов'язаний з депресією.

Хронічний запор також може бути спричинений аутоімунними захворюваннями, такими як низьке вироблення гормонів щитовидної залози.

[ 1 ], [ 2 ]

Хронічний запор: чому організм у небезпеці?

Якщо ви народилися між 1946 і 1964 роками, ви можете бути здивовані, дізнавшись, що хронічні запори мають тенденцію до посилення з віком. Існує кілька причин, які викликають запори з віком.

«У віці ми схильні ставати менш активними, можемо менше їсти та пити, а також мати набагато менше клітковини у своєму щоденному раціоні», – кажуть люди похилого віку, – «усі ці звички сприяють хронічним запорам».

Потім, згідно з відгуками пацієнтів, виникають додаткові проблеми, коли у вас вже був запор. Він зникає та погіршується залежно від прийому проносних засобів. Протягом кількох днів ця звичка до проносних засобів може погіршити хронічний запор, і вам потрібно буде змінити тип проносного, а потім робити це знову і знову.

[ 3 ]

Шкідливі звички

Запори спричинені не лише способом життя, а й звичками, які провокують ризик хронічного запору. Багато рецептурних препаратів провокують запори, а також ті, що зазвичай приймаються для лікування артриту, болю в спині, гіпертонії, алергії. І навіть депресія може призвести до хронічного запору.

Коли літні люди вдаються до кількох ліків через проблеми зі здоров'ям, результатом може бути хронічний запор. Найпоширенішими препаратами, що погіршують запор, є наркотичні анальгетики, такі як кодеїн і тайленол, а також оксикодон, пропозифен і ацетамінофен, які іноді використовуються для лікування сильного болю, спричиненого остеоартритом, запальним артритом, захворюваннями дисків та іншими проблемами.

Оскільки відомо, що знеболювальні препарати викликають хронічний запор, багато лікарів готові лікувати запор, але водночас знеболювальні препарати, призначені для лікування хронічного запору, розвивають його та стають серйозною проблемою зі здоров'ям.

[ 4 ], [ 5 ]

Ліки, що викликають запор

У людей різного віку певні ліки викликають хронічний запор, зокрема деякі знеболювальні, антидепресанти та препарати від високого кров'яного тиску тощо. Добавки заліза, які багато жінок дітородного віку приймають як частину своїх щоденних полівітамінів, збільшують ризик хронічного запору, особливо під час вагітності.

Що рекомендує медицина для полегшення хронічного запору? Активний відпочинок і щоденні фізичні вправи. Також слідкуйте за споживанням рідини та пийте, навіть коли не відчуваєте спраги, оскільки люди похилого віку іноді втрачають цей механізм, який попереджає нас пити багато рідини. Додайте більше клітковини до свого раціону та, можливо, розгляньте можливість прийому проносного засобу, якщо потрібно.

Медичні працівники також рекомендують своїм пацієнтам низькі дози гідроксиду магнію (магнезіальне молоко або магнезіальне молоко Ducolax®) для полегшення хронічного запору.

[ 6 ]

Хронічний запор: зверніться до лікаря

Якщо у вас хронічний запор, або якщо запор є новим або змінює ваші звичайні звички випорожнення, зверніться до лікаря. Оскільки хронічний запор може бути раннім симптомом серйозних проблем, таких як рак товстої кишки, ваш лікар запитає про вашу історію хвороби, проведе фізичний огляд, а потім порекомендує лабораторні аналізи для скринінгу. Деякі захворювання, такі як гіпотиреоз, синдром подразненого кишечника, хвороба Паркінсона, діабет та інші, також можуть спричиняти хронічний запор. Лікування самого основного захворювання може допомогти при хронічному запорі.

Ваш лікар проведе ректальне обстеження, щоб виявити геморой або перевірити функцію анального сфінктера. Якщо у вашій історії хвороби є дані фізичного обстеження, а результати лабораторних досліджень не дають підказок щодо причини вашого хронічного запору, ваш лікар може призначити рентген товстої та прямої кишки, щоб виключити більш серйозні проблеми.

[ 7 ], [ 8 ]

6 кроків для полегшення хронічного запору

Хронічний запор можна полегшити, виконавши такі дії:

1. Регулярність

Ходіть до туалету щоранку в один і той самий час. Ваше завдання зробити це своєю ранковою звичкою, оскільки товста кишка в цей час найбільш активна.

2. Слухайте своє тіло

Не ігноруйте позиви до дефекації. Перистальтика – рухи, пускові механізми кишечника – з’являються та зникають. Якщо ви ігноруєте ці позиви, ви можете втратити здатність до дефекації.

Чим довше кал залишається в кишечнику, тим важче це зробити, оскільки в кишечнику всмоктується більше води, і кал буде важче вивести з організму. Бажання до дефекації також посилюються після їжі, тому скористайтеся сигналами свого організму.

3. Розслабтеся

Оскільки стрес може перешкоджати розслабленню всього тіла, включаючи кишечник, важливо щодня використовувати певний тип техніки релаксації. Багато пацієнтів не розуміють цю інформацію правильно, оскільки вони занадто поспішно роблять висновки. Вони ще не приділили достатньо часу догляду за своїми органами, кажуть медичні експерти.

4. Збільште споживання рідини

Пийте багато рідини. Рекомендується випивати щонайменше вісім склянок рідини (бажано води) на день. Слід пити більше у спекотні дні та під час роботи. Це також втамовує відчуття голоду.

5. Включіть клітковину у свій раціон

Харчові волокна у складі целюлози є природним проносним засобом. Допоможуть їм настоянки подорожника або метилцелюлози – вони дають багато рідини, щоб кишечник добре працював, щоб полегшити хронічні запори.

Пшеничні висівки найефективніші для полегшення хронічного запору. Вони додають об'єму стільцю та збільшують швидкість його проходження по кишечнику.

6. Поговоріть зі своїм лікарем про ліки

Ліки, проносні засоби можуть допомогти полегшити запор, але їх слід приймати обережно та протягом короткого часу. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки.

[ 9 ], [ 10 ]

Поради лікаря

Після того, як лікар поставив вам діагноз, варіанти лікування хронічного запору можуть включати міждисциплінарний підхід, зі зміною дієти та способу життя, а також безрецептурними та рецептурними препаратами.

Якщо ваш лікар вважає, що ваш хронічний запор потребує регулярного медикаментозного лікування, вам варто звернутися до гінеколога, який спеціалізується на запорах. Лікування запорів може значно покращити ваше життя в довгостроковій перспективі.

Коли ви зустрічаєтеся з лікарем, вам буде поставлено список запитань, які детально описуватимуть ознаки та симптоми хронічного запору. Основна проблема полягає в тому, як лікарі нададуть вам інформацію про запор.

Лікарі іноді занадто ігнорують симптоми, коли пацієнти кажуть їм, що у них хронічний запор, і пацієнтам потрібно бути більш переконливими, описуючи свої проблеми із запорами. Лікарям, у свою чергу, потрібно ставити більше запитань, щоб з'ясувати, що насправді відбувається в організмі.

Щоб зрозуміти механізм, що викликає хронічний запор, медицина використовує специфічні тести, включаючи колоноскопію, дослідження калу та анальний огляд.

[ 11 ], [ 12 ]

Після огляду лікаря

Після обстеження лікарем, лікарі оцінюють, що у третини пацієнтів із хронічним запором можна отримати нормальні результати лікування запорів. Стан товстої та прямої кишки нормалізується, але все ще залишається гіперчутливість, біль та дискомфорт під час випорожнення кишечника, спрямованого на виведення калових мас.

Але майже третина тих, хто страждає на хронічний запор, мають слабкий стілець, кажуть лікарі. Люди зі слабким стільцем не можуть вивести кал з кишечника або мають труднощі з використанням додаткових механізмів для виведення калу. Багато людей з проблемами кишечника не знають, що запор є причиною цього стану, і часто не звертаються за медичною допомогою, окрім використання проносних засобів.

Тим, хто має хронічні запори з проблемами дефекації, лікарі рекомендують метод біологічного зворотного зв'язку. Це простий неінвазивний метод лікування, який допоможе виправити неправильне скорочення м'язів тазового дна та зовнішні скорочення анального сфінктера під час дефекації. Така терапія категорично показана як єдиний ефективний метод корекції поведінки людини, і коли пацієнти виявляють, що поводяться неправильно, вони можуть запитати у лікаря, як це виправити.

Традиційні проносні засоби можуть допомогти полегшити хронічний запор. Лікарі рекомендують продукти з сенною, магнієм та добавками клітковини. Ці препарати збільшують секрецію кишкової рідини, а також можуть допомогти полегшити хронічний запор.

[ 13 ], [ 14 ]

Попереджувальні ознаки хронічного запору

Зміни у ваших звичках щодо здоров'я кишечника можуть бути попереджувальною ознакою того, що у вас може бути вірусна або бактеріальна інфекція, непрохідність, запальне захворювання кишечника (ЗЗК) або рак товстої кишки. Якщо у вас є один або декілька з наступних симптомів, зверніться до лікаря:

1. Запор, що триває більше двох тижнів.
2. Сильна діарея, що триває більше двох днів.
3. Помірна діарея триває тиждень.
4. Неможливість випорожнення кишечника.
5. Кривава діарея.
6. Чорний або дьогтеподібний кал.

Ваш лікар може допомогти вам визначити тип запору – періодичний чи хронічний – і призначити відповідне лікування.