Міфи і правда про хронічних закрепах
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Запор, найбільш поширена скарга на розлад травлення, може зробити життя людини нестерпним. Запор дає вам відчуття роздутості, головних болів, і дратівливості, але можливість зробити симптоми запору легше, особливо довгострокові, або зменшити симптоми хронічного запору - це занадто багато роботи і дорого.
Хронічний запор: що це таке?
Визначення хронічного запору різному для різних типів людей з різним станом здоров'я. Для деяких людей хронічний запор означає рідкісні дефекації протягом декількох тижнів, це досить складне для них час. Для інших хронічний запор означає напругу під час дефекації і сухий стілець.
Наприклад, багато хто не знає, що таке хронічний запор, яке почуття як ви відчуваєте під час дефекації, але неважливо, як довго ви сидите в туалеті, викиду фекалій може просто не трапитися.
При хронічних запорах, ви, мабуть, важко формуєте стілець, він може бути невеликим за обсягом і масі, тонким зразок олівця, або це поєднання рідкісних жорстких утворень фекальних мас.
Як правило, визначення хронічних закрепів - це стілець з частотою менше трьох разів на тиждень, і цей стан триває кілька місяців. Проте, фахівці вважають, що багато людей думають, що вони страждають від хронічного запору, але вони можуть насправді недооцінювати частоту дефекації, так що це визначення не може бути точним.
Щороку в США хронічні запори приводять до відвідин лікаря близько 2,5 мільйонів людей, і ліки, які вони купують, щоб лікувати хронічний запор - це витрати на багато сотень мільйонів доларів.
Поширення хронічного запору
Люди стають все більш схильні до запору. У минулому люди, які страждають від хронічних закрепів, діареї, синдрому подразненого кишечника, або навіть нетримання сечі, тримають ці проблеми в собі. Вони залишаються вдома більшу частину часу і терплять неприємні симптоми. Сьогодні люди не бажають приймати такі проблеми як хронічні запори. Вони знають, що медичні засоби є відмінним методом і ці питання стану здоров'я можна успішно вирішувати.
Медики пояснюють симптоми хронічного запору наступним чином
- Надмірне напруження під час дефекації.
- Жорсткий стілець.
- Відчуття неповної евакуації стільця.
- Використання таких методів евакуації, як вплив на органи малого тазу.
- Відчуття, що ви не можете йти або не зможете зробити дефекацію (через непрохідності кишечника).
- Зниження частоти дефекацій.
Хронічний запор може бути пов'язаний з нормальним або повільним проходженням стільця, функціональними розладами дефекації (dyssynergic дефекації), або комбінацією обох цих ознак. З повільними дефекації або тривалими затримками стільця до людини приходить запор. Перешкоди в прямій кишці характеризуються якими труднощами або нездатністю вигнати стілець. Дисфункції тазового дна (слабка енергетика виникнення дефекації), м'язів нижньої частини таза, які оточують пряму кишку і м'язи малого тазу, не працюють нормально. Третій тип запору виникає з синдромом подразненого кишечника (СРК), де запор чергується з нападами проносу.
Хронічний запор: чим це викликано?
Після прийняття їжі вона проходить через ваш травний тракт. Кишечник приймає воду і поживні речовини з їжі. Як правило, процес триває, поки не стілець не сформується. У кишечнику відбуваються руху, стиснення, спрямовані на ліквідацію фекалій з організму.
Оскільки запор часто пов'язаний з жорстким стільцем, згідно з однією з теорій, занадто багато води поглинається з стільця, залишаючи його сухим і жорстким. Інша теорія полягає в тому, що аномальні гормональні реакції організму на воду можуть викликати хронічний запор. Необхідні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти, як відбувається запор, і щоб розгадати таємничу зв'язок між кишечником, гормонами і мозком.
Хронічний запор: що нормально, а що ні?
Якщо ви або ваша кохана людина страждає від хронічного запору, багато тривоги і лих можуть виникнути в результаті недостатніх знань про цю проблему. Людина відчуває не тільки перебільшені побоювання щодо того, що може бути причиною проблеми, - незручності хронічного запору самі по собі можуть бути нездоланними.
Запор може погіршити ваші робочі дії та навіть привести до рекреаційної діяльності (це різні види занять, такі, як туризм, захоплення художньою самодіяльністю, малюванням, фізкультурою - видами занять, спрямованих на оздоровлення, лікування та культурне просвітництво). Ось чому важливо знати факти про хронічних запорах і обговорити з вашим лікарем вашу особисту ситуацію зі здоров'ям.
Давайте поглянемо на деякі міфи про хронічних запорах, а потім визначимо реальні факти.
Хронічний запор - Міф 1 Якщо у вас немає хоча б однієї дефекації в день, це ненормально.
Істина Менше 50% людей мають менше однієї дефекації в день.
Хронічний запор - Міф 2 Менше, ніж п'ять чи шість дефекацій на тиждень вважається хронічним запором.
Істина 95% дорослих проводять дефекації між трьома і 21 разом на тиждень. Діапазон - всього лише три дефекації в тиждень - це нормально.
Хронічний запор - Міф 3 Токсини, які накопичуються в кишечнику при дефекації, є частим випадком.
Істина Всупереч поширеній думці, немає доказів, що "токсини" накопичуються при дефекації - при рідкісних фекаліях або запорі, призводять до таких захворювань, як рак. Однак якщо ви як і раніше відчуваєте запор після спроби випити проносні або молоко магнезії, настав час звернутися до лікаря для діагностики.
Хронічний запор - Міф 4 Число дефекацій збільшується з віком.
Істина Насправді, кількість дефекацій зменшується з віком.
Хронічний запор - Міф 5 Хронічні закрепи не впливає на здоров'я людей.
Істина Хронічний запор - це серйозне питання, що впливає на здоров'я від 15% до 20% населення.
Хронічний запор - Міф 6 Якщо ви правильно харчуєтеся, робите вправи, і п'єте багато рідини, ви ніколи не будете страждати від хронічних закрепів.
Істина Іноді психологічні проблеми запускають дію хронічного запору. Наприклад, в дитинстві після сексуального або фізичного насильства... Або стрес в результаті розлучення батьків, роздільного проживання або їх смерті, можуть привести до хронічного запору в дорослому віці. Запор часто поєднується з депресією.
Хронічний запор також може бути викликаний на аутоімунні захворювання, такими як низький рівень вироблення гормонів щитовидної залози.
Хронічний запор: чому організм в небезпеці?
Якщо людина народилася між 1946 і 1964 роками, він може здивуватися, як хронічний запор має тенденцію збільшуватися з віком. Є кілька причин, які викликають запор під час старіння людей.
"Як дорослі в солідному вже віці, ми, як правило, стаємо малорухомими, можемо їсти і пити менше і приймати набагато менше клітковини в нашому щоденному раціоні, - кажуть люди похилого віку, - все це звички, які провокують хронічні запори".
Потім, відповідно до відгуками пацієнтів, більше проблем виникає, коли у вас вже був запор. Він проходить і посилюється в залежності від прийому проносних. Протягом декількох днів ця звичка до проносних може погіршити перебіг хронічного запору, і потрібно міняти тип проносного, потім робити це ще і ще.
[3]
Погані звички
До запорів веде не тільки спосіб життя, але і звички, що провокують виникнення ризику щодо хронічних закрепів. Багато рецептурні ліки провокують запор, і ті, що зазвичай беруть для лікування артриту, болів в спині, гіпертонії, алергії. І навіть депресії можуть привести до хронічних запорів.
Коли люди похилого віку звертаються за декількома препаратами для вирішення проблем зі здоров'ям, хронічний запор може бути результатом. Найбільш поширеними препаратами, які посилюють запори, є наркотичні анальгетики, такі, як кодеїн і тайленол, а також оксикодон, proposyphene і ацетамінофен, які іноді використовуються для усунення сильного болю після остеоартриту, запального артриту, хвороби дисків, і інших проблем.
Оскільки вгамовують біль ліки, як відомо, викликають хронічні запори, багато лікарів готові йти вперед для лікування закрепів і в той же час болезаспокійливі препарати, запропоновані для лікування хронічних закрепів, розвивають їх і стають серйозною перешкодою для здоров'я.
Ліки, що провокують запор
У людей різного віку деякі ліки призводять до хронічних запорів, в тому числі і деякі анальгетики для лікування болю, антидепресанти і препарати для лікування гіпертонії, в числі інших. Добавки заліза, які приймають багато жінок дітородного віку в складі повсякденному дози полівітамінів, збільшують ризик хронічних закрепів, особливо при вагітності.
Що ж медицина рекомендує для зняття хронічних закрепів? Активний відпочинок і щоденні вправи. Також, слідкуйте за дозами своїх рідин і пийте, навіть коли ви не відчуваєте спраги, тому що старші, дорослі іноді втрачають цей механізм, який попереджає нас, щоб пити багато рідини. Додайте більше клітковини в вашу дієту і, можливо, розгляньте проносне, якщо це необхідно.
Медичні фахівці також рекомендують низькі дози магнію гідроксиду (молоко магнезії або Ducolax® молоко магнезії) своїм пацієнтам для полегшення хронічних закрепів.
[6]
Хронічний запор: звернення до лікаря
Якщо у вас є хронічні запори або якщо запор є новим явищем або вносить зміни в ваше нормальне випорожнення кишечника, викличте лікаря. Оскільки хронічний запор може бути раннім симптомом серйозних проблем, таких, як рак товстої кишки, лікар буде питати вас про вашу медичної історії, даних фізикального обстеження, а потім порекомендує зробити лабораторні тести для цілей скринінгу. Деякі медичні обставини, такі як гіпотиреоз, синдром подразненого кишечника, хвороба Паркінсона, діабет і інші можуть також бути причинами хронічних закрепів. Лікування самого захворювання може допомогти при хронічних запорах.
Ваш лікар стане виконувати ректальне дослідження, щоб подивитися на геморой або перевірити функцію м'язи анального сфінктера. Якщо ваш анамнез включає фізикальнедослідження, і результати лабораторного дослідження не дають підказки того, що є причиною хронічних закрепів, ваш лікар може замовити рентген-дослідження товстої і прямої кишки, щоб виключити більш серйозні проблеми.
6 кроків для полегшення хронічних закрепів
Хронічний запор можна полегшити за допомогою наступних дій
- регулярність
Ходіть в туалет в один і той же час щоранку. Зробити це вашої ранкової звичкою - ваша задача, оскільки рухова активність товстої кишки є найвищою в цей час.
- Слухайте своє тіло
Не ігноруйте бажання зробити акт дефекації. Перистальтика кишечника - руху, тригер кишечника - приходять і йдуть. Якщо ігнорувати це бажання, ви можете втратити можливість зробити дефекацію.
Чим довше стілець залишається в кишечнику, тим важче це зробити, оскільки більше води розсмоктується в кишечнику, і стілець буде тим більш важко евакуювати з організму. Бажання випорожнюватися також посилюється після їди, так що скористайтеся сигналами вашого тіла.
- розслабтеся
Оскільки стрес може заважати розслабленню всього тіла, в тому числі кишечника, важливо щодня використовувати деякі типи техніки релаксації. Багато пацієнтів не можуть зрозуміти цю інформацію правильно, тому що вони занадто поспішно роблять висновки. Вони ще витратили занадто мало часу, щоб піклуватися про своїх органах, кажуть фахівці від медицини
- Збільште споживання рідини
Пийте багато рідини. Рекомендується випивати не менше восьми склянок рідини (бажано води) в день. Пити потрібно побільше в спекотні дні і коли ви працюєте. Це, до того ж, втамовує відчуття голоду.
- Включіть в дієту клітковину
Харчові волокна в складі клітковини - це природні проносні засоби. На допомогу їм будуть настоянки подорожника або метилцелюлози - вони дають багато рідини, щоб добре працював кишечник для зняття хронічного запору.
Пшеничні висівки найбільш ефективні у звільненні пацієнта від хронічного запору. Пшеничні висівки додають обсяг стільця і збільшують швидкість пересування фекалій через кишечник.
- Поговоріть зі своїм лікарем про ліки
Препарати, проносні засоби можуть допомогти полегшити запор, але вони повинні бути прийняті обережно і на короткий час. Проконсультуйтеся з вашим лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки.
Поради лікаря
Після того, як ваш лікар визначить ваш діагноз, ви зможете полегшити хронічні запори, ці способи можуть включати міждисциплінарний підхід, зі зміною раціону харчування і зміни способу життя і позабіржові і рецептурні препарати.
Якщо ваш доктор вважає, що ваш хронічний запор вимагає регулярного медичного управління, ви могли б звернутися до гінеколога з особливим досвідом в області запору. Для лікування запору ви можете пройти довгий шлях, перш ніж внесете довгострокові поліпшення в ваше життя для лікування хронічного запору.
Коли ви зустрічаєтеся зі своїм лікарем, є список питань, який детально описує ознаки і симптоми хронічного запору. Основна проблема в тому, як лікарі будуть подавати вам інформацію про запорі.
Лікарі занадто зневажливо іноді відносяться до симптомів, коли пацієнти розповідають, що у них хронічний запор, і пацієнти повинні бути більш переконливими, описуючи свої проблеми з запором. Лікарі, в свою чергу, повинні задавати більше запитань, щоб з'ясувати, що ж відбувається в організмі насправді.
Для розуміння механізму, який викликає хронічний запор, медицина використовує спеціальні тести, в тому числі дослідження колоноскопії, ліквідацію фекалій і анальний обстеження.
Після обстеження лікаря
Після тестування у лікаря, за оцінками медиків, одна третина пацієнток при хронічних запорах можуть отримати нормальні результати при лікуванні закрепів. Стан товстої і прямої кишки стає нормальним, але залишається ще гіперчутливість, біль і дискомфорт при рухах кишечника, спрямованих на викид фекалій.
Але майже третина з тих, хто страждає хронічним запором, мають слабкість дефекацій, кажуть лікарі. Люди зі слабкістю дефекації не можуть евакуювати стілець з кишечника або мають труднощі з використанням додаткових механізмів для ліквідації фекалій. Багато людей з проблемами дефекації не знають, що причиною цього стану є запор, і часто вони не шукають лікарської допомоги, крім використання проносних засобів.
Для тих, у кого є хронічні запори з проблемами дефекації, лікарі рекомендують метод біологічного зворотного зв'язку. Це простий неінвазивний метод лікування, який допоможе виправити неправильне скорочення м'язів тазового дна і зовнішніх скорочень анального сфінктера під час дефекації. Така терапія показана категорично, щоб стати єдиним ефективним методом для виправлення поведінки людини, і коли пацієнти дізнаються, що вони ведуть себе неправильно, вони можуть дізнатися у лікаря, як це виправити.
Традиційні проносні можуть працювати для полегшення хронічного запору. Медики рекомендують продукцію з сінної, магній, а також добавки з клітковиною. Ці ліки підсилюють кишкову секрецію рідини, а також можуть допомогти у звільненні від хронічного запору.
Попереджувальні сигнали при хронічних запорах
Зміни ваших звичок для здоров'я вашого кишечника можуть бути попереджуючим знаком про те, що в організмі таяться вірусні або бактеріальні інфекції, обструкції, запальні захворювання кишечника (IBD), або у вас може бути рак товстої кишки. Якщо у вас є один або більше з таких симптомів, зверніться до лікаря:
- Запор, який триває більше двох тижнів.
- Важка діарея тривалістю більше двох днів.
- Помірний пронос тривалістю в тиждень.
- Неможливість мати дефекації.
- Кривавий пронос.
- Чорного або смолистого кольору кал.
Лікар допоможе вам розпізнати вид запору - непостійний або хронічний, і призначити відповідне лікування.