Мозоль із чорними крапками на ногах та руках

Мозолі – це проблема, відома більшості людей. Пов'язана вона з носінням незручного або неякісного взуття та одягу, з тривалою ходьбою або стоячою роботою, з надмірно чутливою та тонкою шкірою – загалом таких причин досить багато. Як, втім, і різновидів мозолів. Особливо неестетично виглядає чорна мозоль: вона часто і дуже болюча. Тому власники такого проблемного наросту завжди намагаються по можливості позбутися його. Справді, новоутворення слід лікувати якомога раніше. А як це правильно зробити, має розповісти медичний фахівець у ході індивідуальної консультації.

Причини чорної мозолі

Чорна мозоль частіше формується на ділянках шкірних покривів, які піддаються надмірному тертю чи тиску. Поява такого наросту – це своєрідний захист організму, спроба протистояти можливому пошкодженню шкіри.

У деяких випадках чорна мозоль стає наслідком раніше існуючої мокрої мозолі, яка являє собою розшарування епідермісу і скупчення в порожнині серозної або кров'яної рідини, що вийшла. У більшості людей подібні новоутворення виявляються на долонній частині кистей, підошві, п'ятах, зовнішніх сторонах гомілок, що обумовлено професійними особливостями, носінням некомфортного або неякісного взуття, а також певними фізіологічними характеристиками. Зокрема, в місцях природних шкірних стоншень чорні мозолі не утворюються ніколи: пошкодження цих зон призводить до появи ранок або виразок, але не наростів. [1]

Найбільш поширені причини формування чорної мозолі:

• Непідходящі, неправильно підібрані, неякісні взуття чи елементи одягу. Взуття – найчастіший провокуючий фактор, зумовлений безпосереднім, тривалим та інтенсивним тертям поверхні шкіри про виступаючі частини або інші дефекти взуття. Іноді тиск одягу чи його елементів розподіляється нерівномірно, нефізіологічно, як і провокує поява чорної мозолі. [2]
• Надмірна маса тіла. Ожиріння та зайва вага сприяють вираженому підвищенню тиску на нижні кінцівки та шкірні покриви на стопі.
• Вроджені та набуті дефекти, деформації кісток. Викривлення опорно-рухового апарату викликають неправильний розподіл тиску, що призводить до зонального потовщення та ущільнення шкіри та формування мозолистих наростів. Дефекти можуть бути вродженими, або придбаними в результаті травм, обмінних порушень, неправильної ходи, ожиріння, використання взуття, що не відповідає розміру, та ін.
• Обмінні порушення. Серйозні метаболічні розлади безпосередньо чи опосередковано здатні вплинути на трофічні процеси та стан шкірних покривів. Багато подібних захворювань порушують кровопостачання тканин, погіршують нервову іннервацію, роблять шкіру більш сприйнятливою та чутливою до різних механічних пошкоджень. Додаткові проблеми виникають на тлі зниження місцевого імунного захисту: значно підвищується ризик інфікування потертостей та садна, що безпосередньо впливає на утворення чорні мозолі.
• Захворювання нервової системи, парези, парестезії. При зниженні та втраті чутливості шкіри виникають умови, за яких відбувається формування чорної мозолі. Посилене наростання сполучної тканини обумовлюється слабкою іннервацією та неправильними трофічними процесами.

Фактори ризику

За оцінками, поширеність мозолів серед літнього населення становить від 36% до 78%. [3]

Існуючі чинники появи чорної мозолі умовно поділяють на загальні та місцеві.

До розряду найімовірніших факторів можна віднести такі:

• Вік. Фахівці зауважили, що з приводу формування чорної мозолі найчастіше звертаються пацієнти 50-70 років. Пов'язано це із віковими змінами шкірних покривів, зневодненням епідермісу, зменшення товщини підшкірно-жирового прошарку. В області стопи та, зокрема, підошви, з роками погіршується еластичність тканин. П'ята стає жорсткою, змінюються механічні властивості шкіри.
• Підлогова приналежність. Як показує статистика, жінки більш схильні до формування чорної мозолі. Співвідношення із чоловіками становить приблизно 60:40. Можливо, це обумовлено різною початковою еластичністю шкірних покривів, відмінностями у вподобанні одягу та взуття (зокрема, взуття на високих підборах найчастіше призводить до формування чорної мозолі).
• Зайва вага. Частота появи проблем у вигляді чорної мозолі значно збільшується у людей, які страждають на ожиріння. Це пов'язано зі значним підвищенням тиску на нижні кінцівки, надмірним тертям одягу, а також з обмінними порушеннями і погіршенням стану шкіри в цілому.
• Ступінь фізичної активності та її особливості. Чорна мозоль часто формується у людей, які активно займаються спортом, пов'язаним із регулярними навантаженнями на нижні кінцівки та стопи. Подібна проблема – не рідкість у професійних бігунів, велосипедистів, біатлоністів, лижників.
• Неправильний вибір взуття. Розвиток чорної мозолі буває наслідком невідповідності моделі взуття та форми або розміру стопи. При цьому до появи проблеми можуть призвести як занадто вузькі черевики, так і занадто вільні. Несприятливими факторами вважаються також неякісний синтетичний матеріал, заламані або пошкоджені устілки, незручний каблук, ігнорування носіння шкарпеток, занадто жорсткий задник (або його відсутність, як у шльопанцях), наявність додаткових елементів на взутті (гудзики, застібки, ремені, вузли). ). [4], [5]
• Особливості будови стопи. У деяких пацієнтів стопи мають деякі деформації, що під час ходьби призводить до змін кінематики та може бути причиною механічного навантаження на окремих ділянках нижньої кінцівки. Особливо часто проблема виникає у людей з еквінусною та еквіноварусною деформацією, зменшеною або збільшеною висотою поздовжнього склепіння, вальгусним викривленням пальців. Широко поширені чорні мозолі у пацієнтів, які страждають на ревматоїдний артрит, нейропатію, подагру, цукровий діабет. [6]
• Гігієна тіла. При недотриманні гігієни тіла і, зокрема, гігієни нижніх кінцівок значно підвищується ризик розвитку чорної мозолі, а також можуть з'являтися і різні інфекційні ускладнення. Несприятливими пусковими факторами стають: некоректний температурний режим (як підвищені, так і знижені температурні умови всередині взуття та одягу), підвищене потовиділення, відсутність шкарпеток або їх надмірна забрудненість, присутність пилу та бруду безпосередньо на покривах шкіри.

Патогенез

Мозолі утворюються внаслідок гіперпроліферації та неповного диференціювання епідермальних кератиноцитів, а також підвищеної експресії молекул адгезії. [7]

Чорна мозоль формується, як правило, на щільніших шкірних покривах, які здатні витримати досить велике навантаження і при цьому не травмуватися. Утворення наросту виникає:

• при тривалому опорі шкірної ділянки пошкоджуючого впливу, з включенням компенсаторних механізмів, таких як ущільнення, поява сполучнотканинних потовщень та ін;
• при пом'якшенні шкірної ділянки під впливом вологи (у вологих умовах коефіцієнт тертя підвищується, що забезпечує більш швидке формування чорної мозолі);
• при погіршенні стану шкірних покривів, що може бути пов'язане з дефіцитом вітамінів A, E, заліза, цинку, а також із сильними обмеженнями в харчуванні або з мізерним харчовим раціоном.

Чорна мозоль з'являється далеко не на будь-якій ділянці тіла. Формуванню наростів найбільш схильні долонна поверхня верхніх кінцівок або підошва стоп. Загалом, чорні мозолі виявляють у таких місцях:

• підошви стоп, які регулярно схильні до впливу навантаження, обумовленого масою тіла, динамічним тиском під час ходьби, тертям про різні поверхні;
• міжпальцеві проміжки, що страждають під час носіння вузьких моделей взуття або при викривленні кістково-суглобових елементів;
• долоні кистей, що взаємодіють з різними інструментами та пристроями;
• колінні зони, що страждають при тривалому або повторному стоянні в колінній позиції;
• лікті, при частому упорі ними.

Чорна мозоль з формування ближча до твердої мозолі. Відбувається обмежене потовщення шкіри зі зниженням чутливості та згладжуванням шкірного малюнка. Натискання пальцем викликає хворобливі відчуття, зумовлені впливом на структури нижче (зокрема, на нервові закінчення). При видаленні ороговілого зовнішнього шару виявляється невеликий темний стрижень або ядро. При розтріскуванні наросту можливе інфікування.

Симптоми чорної мозолі

Перші ознаки формування чорної мозолі можуть виявлятися у вигляді періодичного сверблячки або поколювання у певній зоні. Іноді виникає вогнище почервоніння, проте болючі відчуття присутні не завжди (частіше при натисканні на уражене місце відчувається дискомфорт).

На ранній стадії розвитку зазвичай вкрай рідко вживаються заходи зі зупинки хворобливого процесу: людина не замислюється про якесь лікування, тому що ущільнення, що формується, практично не турбує і не викликає побоювань. Тим не менш, наріст посилюється, темніє, а згодом починає доставляти більш виражений дискомфорт, наприклад:

• чорна мозоль запалюється, іноді – набрякає;
• з'являється біль не тільки при натисканні, але і при обережному промацуванні ураженої ділянки шкіри;
• дискомфорт стає практично постійним під час ходьби та рухів, що негативно відбивається і на працездатності, і на якості життя.

Необхідно розуміти, що мозоль із чорними точками – не завжди мозоль. Досить часто йдеться про шипіцю, або підошовну бородавку, яка виникає під впливом вірусу папіломи людини (ВПЛ). Інфікування відбувається при пошкодженні шкіри, а патологічний процес починає розвиватися на тлі ослаблення імунного захисту. Основні симптоми шипиці: поява сверблячого та болючого нарости, шорсткого по центру, з чорними точками. Краї є своєрідним валиком ороговілої шкіри. Локалізація таких утворень– це виключно долонні та підошовні поверхні. Шипиця проростає здебільшого вглиб тканин, тому присутні на ній чорні крапки – це пошкоджені та закупорені капіляри, що опинилися в товщі бородавки. Середні зовнішні розміри: 3-10 мм.

Чорні сухі мозолі значно відрізняються від нормальних шкірних покривів. Вони мають більш високу щільність, дещо височіють над поверхнею. Додаткові ознаки, такі як болючість, печіння, лущення, свербіж турбують далеко не завжди.

Ситуація може змінитися – наприклад, якщо чорна мозоль на пальці ноги ушкоджується, покривається тріщинами, травмується (наприклад, при марних спробах самостійного видалення). Клінічна картина у разі доповнюється почервонінням шкірних покровів, набряклістю, появою гнійних виділень, місцевим і загальним підвищенням температури.

У місці надмірного тиску або тертя часто утворюється мозоль з чорним корінням. В даному випадку «корінь» є кератиновим ущільненням, що проникає вглиб шкірних покривів, і має загострений або клиноподібний стрижень. Його формування пов'язане із зовнішнім впливом на певну точку тіла на тлі сильного внутрішнього опору одного з найбільш виступаючих зон кістки. Чим інтенсивнішим і тривалішим буде вплив, тим глибше в тканинах виявиться мозоль із чорним стрижнем.

Мозоль із чорною точкою всередині може мати різну будову, локалізацію та зовнішні ознаки. Найчастіше патологічний наріст виявляється у наступних зонах:

• біля пальців на ногах;
• у сфері суглобів;
• на п'яті;
• у передній частині стопи.

Мозольні нарости, спровоковані регулярним або тривалим тертям елементів одягу, можуть розташовуватися практично будь-де на тілі.

Ускладнення і наслідки

Глибоко проникаючі чорні мозолі за відсутності необхідного лікування можуть спричинити розвиток ускладнень. Стрижень, проростаючи углиб тканин, здавлює нервові коріння. З'являється сильний біль, у людини змінюється хода, з'являється кульгавість, втрачається працездатність. На тлі постійного болю починає турбувати безсоння вночі та сонливість вдень, виникає дратівливість, загальна слабкість, біль голови.

За певних умов мозоль може кровоточити, нагноюватись. [8]У такій ситуації звернення до лікаря має бути обов'язковим: погіршення стану вказує на розвиток інфекційно-запального процесу. Його ознаки зазвичай бувають такими:

• в області чорної мозолі з'являються тріщини, виразки, з яких виділяється кров'яниста, каламутна, жовта або зелена рідина;
• шкірні покрови навколо наросту стають червоними, набрякають;
• біль стає більш вираженим, іноді – пульсуючим.

Не слід намагатися вилікувати таку патологію самостійно: цим має зайнятися медичний фахівець.

Діагностика чорної мозолі

Найчастіше відсутня необхідність у проведенні специфічної діагностики при виявленні чорної мозолі. Але лікар повинен звертати увагу не лише на сам наріст, а й на причини, що спровокували його появу. Так, може йтися про плоскостопість, артрит, остеоартроз, подагру тощо. Якщо є підозри того чи іншого захворювання, то додаткова діагностика дійсно необхідна. Наприклад, лікар може призначити:

• рентгенографію;
• плантографію (отримання графічного відбитка підошви стопи);
• подометрію (обчислення подометричного індексу);
• загальний аналіз крові та сечі;
• визначення вмісту сечової кислоти у крові;
• комп'ютерну чи магнітно-резонансну томографію.

У деяких випадках потрібна консультація інших фахівців – наприклад, ендокринолога, хірурга, гематолога.

Власне діагноз чорної мозолі зазвичай встановлюють після зовнішнього огляду та оцінки клінічних ознак патології. Окремо може знадобитися проведення дерматоскопії, визначення типової приналежності наросту та її диференціації від бородавки.

В особливо складних випадках – наприклад, за наявності нетипової симптоматики – можливе проведення біопсії, суть якої полягає у вилученні зразка біоматеріалу для вивчення. Процедуру виконують із використанням місцевого знеболювання: хірург зрізає невеликий елемент тканини (3-7 мм) з досліджуваної області та відправляє його на дослідження.

Диференціальна діагностика

Чорний мозоль найчастіше доводиться відрізняти від бородавки. Для звичайної людини зробити це досить проблематично, через відсутність необхідного досвіду та знань. А ось лікар може ідентифікувати проблему досить швидко.

Бородавки із чорними вкрапленнями виникають під впливом вірусу папіломи людини. Заразитися цим вірусом легко. При цьому людина навіть не запідозрить наявність вірусної інфекції, яка зможе проявитися тільки в умовах різкого зниження імунітету. Подібне відбувається під час сильних гормональних коливань, після тривалої антибіотикотерапії, тяжких захворювань гострого та хронічного характеру.

Найбільш схожими на чорні мозолі є підошовні бородавки. Це тверді ущільнення, що мають глибокий корінь і створюють сильний дискомфорт при ходьбі та рухах. [9]

У більшості випадків чорна мозоль з'являється на шкірі в області тривалого тертя або стискання. Щоб відрізнити мозольний наріст від бородавки, краще звернутися до лікаря.

Інші патології, що вимагають відмінності від чорної мозолі:

• Епідермальний бородавчастий невус - новоутворення, що височіє над шкірною поверхнею. Іноді покривається волоссям.
• Базаліома – пухлинна утворення за типом вузликової кульки, в центрі покритої скоринкою. Найчастіше виявляється у літньому віці.
• Долонно-підошовний сифілід – безболісний наріст, має схильність до розшаровування по периферії. Супроводжується позитивною реакцією на сифіліс.
• Кератодермія – ороговілі та запалені ділянки шкіри, без чорних точок на поверхні.
• Родинні плями, родимки, пігментні невуси.

Лікування чорної мозолі

Чорна мозоль буває, як сухою (твердою), так і м'якою, і стрижневою. Саме тип наросту і грає основну роль тому, яке лікування буде застосовуватися. Тому краще порадитися зі спеціалістом, який зможе правильно визначити тип чорної мозолі та призначить оптимальні лікувальні процедури.

Сухі ущільнення найчастіше вдається видалити у домашніх умовах. Зробити це нескладно:

• кінцівку із чорною мозолю поміщають у дуже теплу воду приблизно 10 хвилин (для розм'якшення наросту);
• за допомогою мокрої пемзи або спеціальної пилки акуратно зчищають огрубілі тканини, виконуючи кругові рухи без сильного натиску;
• після процедури шкіру в обробленому місці ретельно просушують рушником, наносять будь-яке протимозольне засіб, що пом'якшує ущільнену ділянку (зазвичай воно містить саліцилову кислоту, лактат амонію або сечовину).

Якщо тканини чорної мозолі дуже щільні, або наріст має великі розміри, і його видалення пемзою може викликати кровотечу, то краще звернутися до фахівця, який позбавить проблеми хірургічним способом. Процедура, як правило, безболісна, що обумовлено відсутністю нервових закінчень у тканинах мозолі.

М'яка чорна мозоль, яка розвивається після попередньої появи пухиря з кров'яним вмістом, з часом може зникнути самостійно: тканина, що омертвіла, підсихає і відшаровується, оголюючи здорову чисту шкіру. Не варто намагатися самостійно видалити такий наріст, оскільки це уповільнить процес загоєння, підвищить ризики інфікування та рубцевих змін. Якщо в області чорної мозолі з'явився сильний біль, почервоніння, слід обов'язково відвідати лікаря.

Іноді чорна мозоль має стрижень, що ускладнює видалення новоутворення. У такій ситуації допоможе тільки фахівець, який висвердлить стрижень за допомогою спеціального апарату з тонким свердлом, помістить усередину каналу лікарське засіб, що перешкоджає появі проблеми.

Часто для позбавлення від патологічного наросту застосовують антимозольні пластирі, просочені різними рідинами, що сприяють розм'якшенню тканин, що ороговіли. Підібрати відповідний пластир можна практично в будь-якій аптеці. Однак слід пам'ятати, що їх застосування небажане людям, які страждають на цукровий діабет і захворювання судин, а також власникам занадто чутливої шкіри, схильної до подразнень.

Крім пластирів, в аптеках пропонуються мазі та креми, що містять у своєму складі кератолітики – речовини, що відлущують омертвілі клітини з поверхні шкіри. Ці зовнішні засоби підходять лише використання дорослими людьми. Не можна застосовувати мазі за наявності ознак запального процесу, і навіть при тріщинах, ранках у сфері чорної мозолі.

Ліки

Найбільш популярні кератолітичні засоби, що володіють пом'якшуючим протимозольним ефектом, поділяють на лужні та кислотні (альфагідроксикислотні) препарати.

Лужні засоби сприяють розчиненню кератинових волокон, унаслідок чого тканина розм'якшується, що значно полегшує її подальше механічне видалення.

Кислотні засоби не здатні розчинити кератинову масу, але успішно руйнують з'єднання лусочок шкіри. Подібні препарати ефективно зволожують, а ефект від одного завдання зберігається протягом декількох днів.

До розряду найпоширеніших кератолітиків відносяться саліцилова та молочна кислоти, сірчисті барій та стронцій, бензойна та борна кислоти, резорцин, гліциризинова та лимонна кислоти, та ін.

• Саліцилова кислота відрізняється вираженою кератолітичною та антисептичною здатністю, являє собою активний компонент багатьох протимозольних засобів, які успішно застосовують у дерматологічній практиці. Дія засоби складається з нейтралізації міжклітинного «з'єднувача», що зв'язує епітеліальні лусочки, а також знешкодження мікробної флори.
• Молочна кислота є продуктом енергетичного обміну, що відбувається всередині тканин під час гліколізу. Зовнішнє використання засоби дозволяє доповнити та потенціювати активність саліцилової кислоти.
• Альфагідроксикислоти, або фруктові кислоти, здатні розділяти некротизовані шари, прискорюючи оновлення шкіри, збільшуючи чисельність здорових клітинних структур. Крім того, фруктові кислоти чудово зволожують, доставляючи вологу навіть у глибокі шари шкірних покривів.

До зазначеного списку кератолітичних засобів можна віднести і ще кілька препаратів, дія яких поки що повністю не вивчена, хоча фахівці говорять про їхню повну безпеку для здоров'я. Серед таких речовин – сечовина, пергідроль, сірка, бензоїл пероксид, тіогіколева кислота.

Зокрема, сечовина, що найчастіше зустрічається в дерматологічній практиці, відрізняється досить інтенсивною кератолітичною і зволожуючою активністю. Вона сприяє розчиненню та пом'якшенню кератинових волокон, проте для такої дії потрібна певна концентрація речовини: у мазях вона зазвичай становить 20-30%. У чистому 100% вигляді сечовина не має подібної кератолітичної властивості.

Медпрепарати для усунення чорного мозолю випускаються у вигляді рідких розчинів, мазей, гелів. Найбільш відомі такі засоби, що призначаються лікарем пацієнтам з мозолями:

• Дипросалік – мазь, що має кератолітичну та протизапальну здатність, що обумовлено дією компонентів, що входять до складу: саліцилової кислоти та бетаметазону дипропіонату. Мазь пом'якшує шкіру, полегшує відлущування, знімає набряк. Може застосовуватися як при чорному мозолі, так і при псоріазі та екземі. Двічі на добу наносять на уражену ділянку шкіри, легко втираючи, до досягнення необхідного результату.
• Синтоміцинова мазь 10% містить хлорамфенікол, рицинова олія, сорбінову кислоту. Підходить для лікування ушкоджених, інфікованих чорних мозолів. Не є кератолітиком, проте має виражену антибактеріальну та загоювальну активність. Застосовують мазь зовнішньо, щодня або через день протягом 3-5 днів. Більше тривале застосування небажано, оскільки може викликати контактну сенсибілізацію.
• Лікар Foot – спеціальна паста для пом'якшення дерми, що погрубіла, полегшення видалення омертвілих тканин. Склад препарату представлений сечовиною, алантоїном, чистотілом та Д-пантенолом. Особливість засоби: усуває навіть застарілі сухі чорні мозолі. Застосування: наносять пасту на область мозолі, поверх наклеюють пластир і витримують протягом 8-10 годин (не більше 12 годин). Далі пластир знімають, шкіру розпарюють за допомогою гарячої ванни і видаляють мозоль, використовуючи пемзу або щітку. Якщо необхідно, через деякий час процедуру можна провести повторно. Пртивопоказання: індивідуальна гіперчутливість до компонентів.
• Мозольний пластир Урго Корицид (Ургокор) містить саліцилову кислоту і ряд допоміжних компонентів. Ефективно видаляє сухі та тверді чорні мозолі та омозолелості у дорослих пацієнтів. Після гарячої ванни шкіру в області застосування підсушують і наклеюють пластир, щоб саліцилова паста потрапляла безпосередньо на мозольний ділянку. Не можна допускати попадання активного компонента на здорову шкіру. Пластир змінюють щодня, а тривалість лікування залежить від досягнення необхідного ефекту. Іноді після приклеювання пластиру може виникати нетривалий свербіж, який проходить самостійно. Рідко можливий розвиток алергії.
• Уреотоп 12% мазь - зовнішній препарат на основі сечовини, м'яко відшаровує шкіру, що огрубіла, добре зволожує і пом'якшує. Досягнення ефекту досить застосовувати мазь 1-2 десь у добу, інтенсивно втираючи в чисті шкірні покрови. Як правило, курс лікування становить 1-2 тижні. Побічні ефекти у вигляді почервоніння, поколювання, сверблячки виявляються рідко.

Лікування травами

Фахівці кажуть, що при появі чорної мозолі пацієнти здебільшого не поспішають звертатися за медичною допомогою, намагаючись позбавитися проблеми власноруч. Перше, до чого вдаються люди – це рецепти альтернативної медицини, перевірені часом та поколіннями. Найчастіше йдуть сиру картоплю, яку прикладають на ніч під пов'язку, лимонні кірки, риб'ячий жир, часниковий або цибульний сік, прополіс, а також деякі лікарські рослини:

• Чумацький сік кульбаби добре позбавляє сухого чорного мозоля, так як розм'якшує навіть дуже грубу шкіру. Необхідно просто зрізати стебло і нанести «молочко» на проблемну зону. Так слід повторювати кілька разів до досягнення результату.
• Смола хвойного дерева - ще одне натуральне та ефективне засіб. Її наносять на розпарену та просушену рушником шкіру, поверх пов'язують бинт або марлю та надягають теплі шкарпетки. Через 24 години знімають компрес, шкіру знову розпарюють і наносять смолу. Так повторюють до тих пір, поки мозоль не розм'якшиться до необхідного стану, після чого його акуратно видаляють пемзою.
• Листи алое промивають, розрізають вздовж. Зрізаною стороною прикладають до чорної мозолі, попередньо її розпаривши. Фіксують бинтом. Процедуру проводять на ніч, уранці компрес знімають. Так повторюють до досягнення необхідного ефекту.

Важливо: якщо в області наросту з'явилися ознаки запального процесу або інші підозрілі симптоми, то слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Хірургічне лікування

На початковій стадії формування чорної мозолі успішно застосовують консервативні методи лікування, включаючи правильний підбір взуття та одягу, використання спеціальних вкладишів, бандажів та устілок, та ін Доречно використання медикаментів, що пом'якшують мозольний наріст – зокрема, кератолітичних мазей та паст.

Якщо ж консервативне лікування не призводить до позитивного результату, наріст регулярно рецидивує, або є дуже глибокий корінь, то лікар може рекомендувати хірургічне видалення чорної мозолі. Воно виконується переважно за однією з наступних методик:

• Стандартне висічення мозольної тканини за допомогою скальпеля або лікування перфорованим розрізом,  [10] енуклеацією. [11]Процедура досить травматична, але іноді чорний мозоль вдається видалити тільки цим способом. Операція не вимагає попередньої підготовки та поміщення пацієнта в стаціонар, легко переноситься, але має деякі особливості післяопераційного догляду, про які розповість лікар. [12]
• Метод кріодеструкції. Відомий багатьом метод заморожування за допомогою рідкого азоту досить ефективний: заморожені тканини вже через кілька днів після процедури відкидаються, оголюючи здорові покриви шкіри.
• Метод лазерного видалення. Якщо порівнювати з кріодеструкцією, то лазерне видалення передбачає не заморожування, а навпаки, високотемпературну дію. В результаті процедури ороговілі структури нагріваються, випаровуються. Здорові шкірні покрови при цьому не страждають. Ця техніка вважається найбільш оптимальною.
• Радіохвильовий метод. Чорна мозоль видаляється за рахунок дії радіохвильовою енергією.

Якщо під час консультації лікар виявляє, що чорна мозоль ускладнилася інфекційно-запальним процесом, то хірургічне втручання відкладається. Призначаються відповідні терапевтичні заходи, спрямовані на усунення запалення та нейтралізацію інфекційного збудника. Терапія може включати застосування протизапальних препаратів і антибіотиків. Після завершення консервативного лікувального курсу лікар знову розглядає можливість хірургічного видалення чорної мозолі.

Профілактика

Профілактичні правила задля попередження формування чорної мозолі досить прості. Їх необхідно запам'ятати і дотримуватися, щоб уникнути появи подібних проблем.

• І одяг, і взуття повинні бути зручними, якісними, відповідними за розмірами та повнотою.
• Занадто високий каблук на взутті небажаний. Якщо ж все-таки доводиться надягати «високі» туфлі, слід вкладати в них спеціальні протиковзні устілки або силіконові вставки, які зазвичай продаються в взуттєвих магазинах, аптеках або інтернет-магазинах.
• Під час занять спортом, садово-городніх робіт потрібно одягати відповідні захисні рукавиці та спеціальне взуття.
• Важливо ретельно дотримуватись санітарно-гігієнічних рекомендацій, щодня приймати душ, використовувати зволожуючі засоби(і для рук, і для ніг), своєчасно міняти білизну та шкарпетки.
• Якщо виникли проблеми з суглобами (у тому числі й на пальцях), необхідно звернутися до лікаря, не чекаючи їх погіршення. Фахівець допоможе скоригувати положення стопи, призначить лікування, підбере оптимальні ортопедичні устілки або взуття, щоб запобігти появі чорної мозолі.
• Слід підтримувати нігті в адекватному стані, не допускати надмірного відростання нігтьових пластин та їх вростання. По можливості, рекомендується регулярно виконувати процедури педикюру, видаляти шкіру, що огрубіла.

У профілактичних цілях та на ранній стадії формування чорної мозолі рекомендується використання:

• захисних пластирів, що запобігають появі наростів у місцях регулярного тертя шкірних покривів;
• спеціальних косметичних засобів, що забезпечують догляд за шкірою, що огрубіла;
• спеціальних протиковзких взуттєвих вставок та устілок;
• супінаторів, бандажів, що утримують вкладишів, коректорів деформацій пальців та стопи (мають підбиратися спеціалістом-ортопедом).

Якщо наріст у вигляді чорної мозолі все ж таки з'явився, то найкращим рішенням стане звернення на допомогу фахівців: ортопедів, подологів, дерматологів. Медична консультація допоможе встановити правильний діагноз, визначитися з лікуванням. Це важливо насамперед тому, що лікувальні заходи при чорному мозолі та бородавках сильно відрізняються. Щоб не нашкодити здоров'ю і швидко позбавитися проблеми, необхідно порадитися з лікарем.

Прогноз

У більшості випадків чорний мозоль не викликає ускладнень і має сприятливий прогноз, якщо не нехтувати лікуванням порушення. Проте не виключені випадки, коли за відсутності лікувальних заходів зростає нарост, з'являється біль, обмежується працездатність. Існує і можливість інфікування тканин: при попаданні інфекції запускається запальна реакція. Чорна мозоль набрякає, біль посилюється, виникає небезпека нагноєння.

Для пацієнтів, які хворіють на цукровий діабет, або страждають на порушення периферичного кровообігу, прогноз дещо менш сприятливий. Є високий ризик приєднання ускладнень, а процес лікування може значно затягтися.

Якщо вчасно вжити заходів та зайнятися лікуванням у спеціаліста, то чорна мозоль зникне досить швидко та без ускладнень.