Мозолі і натоптиші
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мозолі (Tylomas; Helomas; Clavi) - це обмежені ділянки гіперкератозу, що виникають у зв'язку тиску або тертя. Мозолі - поверхневі ураження і носять безсимптомний характер; натоптиші - більш глибокі ураження, які можуть бути дуже болючі. При діагностиці важливий зовнішній вигляд поразок. Для лікування іноді використовуються кератолітичні засоби і ручна чистка. Для профілактики захворювання необхідна заміна взуття.
Мозолі і натоптиші з'являються в результаті постійного тиску або тертя, зазвичай в місцях виступаючих кісток (наприклад, на п'ятах і метатарзальних голівках). Натоптиші є яскраво виражену ороговілу поверхню розміром з горошину або злегка більше, яка утворює пробку в усіх шарах дерми. Може розвинутися адвентіціальние бурсит. Тверді натоптиші утворюються на кісткових виступах, особливо на пальцях і підошві, м'які - між пальцями. Найчастіше порушення виникає через неправильно підібраного взуття, але утворення на поверхнях підошви, що не піддаються тиску, або на долонях, може бути наслідком вродженого генодерматоз.
При мозолях не спостерігається наявності центральної пробки і супутніх змін дерми. Мозолі зазвичай утворюються на долонях і стопах, але можуть зустрічатися і на інших ділянках тіла, особливо у людей, заняття яких обумовлюють постійне травмування певних областей (наприклад: нижня щелепа і ключиця у скрипалів).
[Як проявляються мозолі і натоптиші?
Мозолі зазвичай носять безсимптомний характер, але при сильному терті виникає відчуття печіння, яке може бути схоже з палінням при межпальцевой невралгії.
Натоптиші чутливі і болючі при натисканні, іноді під ними можуть утворюватися кишені, наповнені рідиною.
Натоптиші потрібно диференціювати від підошовної бородавки і мозолів шляхом видалення ороговілої шкіри. Після чистки на місці мозолів залишаються відмітини, в той час як бородавки мають чітко виражені кордону і іноді відбувається мацерація тканини або в центрі утворюються чорні (кровоточать) точки изза закупорки капілярів. Натоптиші після чистки залишають яскраво виражені жовтуваті або коричневі пошкодження, що заважає формуванню дерми. Межпальцевая невралгія може бути виключена, якщо при пальпації біль відсутній.
Лікування мозолів і натоптишів
При всій неминучості самого механічного тиску в області стоп інтенсивність його всетаки треба спробувати зменшити. Для вогнищ на стопах важливе значення має правильний підбір взуття: пальці повинні вільно рухатися, що часто неможливо при носінні модного взуття, від якої слід відмовитися. Для перерозподілу тиску можуть використовуватися м'які подушечки і колечка необхідного розміру, захисні пов'язки, дугоподібні вставки, плеснові пластинки. При мозолях і натоптишах на підйомі стопи необхідно застосування ортопедичних апаратів. Хірургічне втручання потрібне рідко.
Використання пилочки для нігтів або пемзи відразу ж після купання - один із способів видалення гіперкератозу тканин. Також можливе застосування кератолитических речовин (наприклад: 17% саліцилової кислоти в розчині коллодия або 40% пластир саліцилової кислоти), здорові ділянки шкіри необхідно змащувати вазеліном і уникати попадання на них кератолитических препаратів.
Як запобігти мозолі і натоптиші?
Пацієнтам, схильним до захворювань стоп, особливо з порушенням периферичного кровообігу з супутнім діабетом, необхідно регулярно відвідувати врачаортопеда.