МРТ скронево-нижньощелепного суглоба

МРТ скронево-нижньощелепного суглоба є перспективним методом діагностики порушень рухової функції черепних кісток. Це дозволяє швидко оцінити анатомічні особливості та можливі пошкодження кісток суглоба, його іннервації та стан м'язової особи, не порушуючи цілісності м'яких тканин, надаючи лікаря важливу інформацію для точного діагнозу.

Показання

Як ми знаємо з анатомії людини, нижня щелепа є єдиною мобільною кісткою в скелеті обличчя, яка дозволяє нам приймати та подрібнити їжу для задоволення потреб поживних речовин організму. Мобільність нижньої щелепи є заслугою скронево-нижньощелепного суглоба, який вважається одним із найскладніших у всьому скелеті.

Цей суглоб є парним суглобом, і рух обох його суглобів повинен бути синхронізований та координований. Це не простий рух, а комбінований рух, який поєднує в собі ковзання суглобних поверхонь та їх обертання навколо плаваючого центру.

Іноді через різні причини порушується узгоджена робота суглоба та виявити причину порушень, лікарі призначають МРТ скронево-нижньощелепного суглоба як один із найбільш інформативних методів.

Таке обстеження призначається під час призначення лікаря, де пацієнт може прийти з різними скаргами. Показання до МРТ будуть наступними:

• Неприємні та болісні відчуття в храмах, щоці, сильні головні болі,
• М'язова напруга в нижній щелепі та скулах, шия, голова,
• Порушення чутливості шкіри в області суглоба,
• Поява звуку клацання (хрустка) під час переміщення щелепи,
• Обмежений рух нижньої щелепи, неможливість нормально відкривати рот, розлади мовлення та укусу,
• Мимовільна фіксація щелепи в одному положенні, неможливість переміщувати її, відкрити або закривати рот,
• Труднощі з жуванням, дискомфорт під час їжі,
• Швидка втома мускулатури на обличчі,
• Асиметрія обличчя,
• Болотість зубів після сну,
• Біль, що випромінюється через щелепу, шию і в плече,
• Набряк обличчя, не пов'язаний з позбавленням сну, захворюванням серця чи нирок, одностороннім набряком обличчя.

Зрозуміло, що МРТ може бути замовлений, якщо підозрюється вивих або перелом щелепи біля суглоба. Дослідження необхідне як для діагностики, так і для розвитку режиму лікування.

МРТ-діагностика призначається у разі підозри на запальні процеси в суглобі (артрит), розриву або перфорації суглобового диска, остеоартриту, остеомієліту, синовіту, пухлинних процесів у твердих і м'яких тканинах поблизу суглоба.

МРТ скронево-нижньощелепного суглоба є попередньою (діагностичною) стадією ортодонтичного лікування та стоматологічної протезування.

Оскільки МРТ дозволяє бачити деталі, недоступні для інших діагностичних методів (рентгенограми, ортопантограми, комп'ютерні сканування), він призначається, коли проведене обстеження не може виявити причину клінічних симптомів. [1]

Підготовка

Магнітно-резонансна томографія - це загалом безпечний метод діагностики, який дозволяє отримати багато інформації про внутрішні структури скелета черепа, не завдаючи шкоди здоров’ю пацієнта. Таке обстеження не потребує спеціальної підготовки і може бути проведений відразу після прибуття до медичного центру.

Оскільки МРТ скронево-нижньощелепного суглоба призначається лікарем, консультації з фахівцем можна вважати підготовкою до процедури. Лікар пояснює пацієнту, наскільки безпечним є обстеження, як воно проводиться, що не слід брати в машину, як поводитися під час роботи обладнання, щоб зображення були надійними та якісними, що є протипоказаннями з МРТ.

Якщо ця інформація не буде надана лікарем лікарні, пацієнт дізнається всю інформацію від персоналу в центрі, який буде виконувати процедуру.

Якщо людина має страх перед закритими просторами, їм рекомендують варіанти, щоб допомогти їм заспокоїтись і терпіти процедуру до кінця. Це може включати в себе седативні засоби або прослуховування музики, для якого надається спеціальне обладнання. У разі сильного болю буде вводити анестетичні препарати.

Немає обмежень щодо дієти, води або ліків. Якщо дослідження планується проводити на відміну від контрасту, що рідко, пацієнту буде заздалегідь розповісти, як підготуватися до нього.

Техніка МРТ скронево-нижньощелепного суглоба

Процедура МРТ скронево-нижньощелепного суглоба надзвичайно проста. Пацієнта просять зняти свій зовнішній одяг. Ви можете заздалегідь подбати про комфортний одяг або використовувати одяг, пропонований у центрі. Якщо ви залишаєтесь у своєму одязі, вам доведеться зняти все, що містить металеві деталі (ремені, кнопки, кнопки, манжети, протези тощо). Поряд із зовнішнім одягом, вам доведеться залишити всі предмети, які можуть взаємодіяти з магнітним полем: годинники, мобільні телефони, ключі, платіжні картки, металеві прикраси тощо.

У кімнаті, де стоїть МРТ-обладнання, пацієнт лежить з спиною на рухому столі, який згодом рухається в магнітній петлі. У цей час машина створює кілька серій зображень. Голова пацієнта фіксується роликами, оскільки нерухомість є основною умовою отримання чітких зображень, і не кожен може лежати нерухомо протягом 5-15 хвилин.

Під час процедури пацієнт здатний спілкуватися з лікарем, який знаходиться в сусідній кімнаті. Двостороння комунікація дозволяє пацієнту повідомляти про дискомфорт і почути вказівки лікаря (наприклад, при необхідності затримати подих), коли в різних приміщеннях.

Якщо пацієнт скаржиться на обмежену рухливість нижньої щелепи, до її заклинання проводиться МРТ лівого та правого скронево-нижньощелепного суглоба, для яких наносяться окремі радіочастотні котушки округлої форми. Оскільки суглоб поєднується, необхідно оглянути обидві частини, інакше важко визначити, яка сторона проблеми лежить, якщо сам пацієнт не може вказати локалізацію неприємних відчуттів.

Якщо клінічні симптоми, пов'язані з рухом щелепи (під час жування, виступу, відкриття рота тощо), призначається МРТ скронево-нижньощелепного суглоба з функціональними тестами. Дифазне дослідження включає сканування з відкритим і закритим ротом. Сканування відкритих рота проводиться протягом 5 хвилин; Щоб полегшити фіксацію щелепи, пацієнту пропонують затискати предмет (найчастіше трубку зубної пасти) між зубами.

Що демонструє МРТ нижньощелепного суглоба? На зображеннях, отриманих за допомогою магнітно-резонансної томографії, ви можете побачити мікроскопічні структури з можливістю їх дослідження в різних проекціях, оцінити стан мобільної кістки, суглобового диска, м’язи обличчя та зв’язок.

Томограма дає змогу вивчити різні анатомічні структури та зміни в них, виявляти іноземні включення, пухлинні процеси, вроджені дефекти щелепи та суглоба, травматичні розлади. Лікар здатний оцінити стан судин досліджуваної області, диференціювати функціональні розлади та дегенеративні процеси, визначити розлади укусу та причини, які їх викликають. [2]

Протипоказання до проведення

МРТ вважається одним із найбезпечніших діагностичних методів, тому він не має великого переліку протипоказань, які мають багато інших методів дослідження тіла. Навіть існуючі протипоказання пов'язані лише з можливістю взаємодії між магнітним полем та феромагнетикою, що використовується у виготовленні різних пристроїв. Ця взаємодія може пошкодити пристрій та ввести спотворення на зображеннях, отриманих тонометром.

Існує дуже мало абсолютних протипоказань до МРТ скронево-нижньощелепного суглоба. Це включає ситуації, коли людина, з медичних причин чи інших причин, не може розлучатися з пристроєм або металевими предметами у своєму тілі, тобто наявність

• Кардіостимулятори та дефібрилятори,
• Внутрішні вушні імплантати (якщо вони містять феромагнетику або матеріал пристрою невідомий),
• Судинні сталеві затискачі на аневризмі,

• Будь-які металеві фрагменти, кулі в людському тілі, включаючи невеликі металеві стружки всередині орбіти очей (професійна причина, що вимагає попередніх рентгенівських променів черепа).

Відносні протипоказання - це протипоказання, пов’язані з станом пацієнта, та наявністю пристроїв та приладів, які не повинні змінювати їх властивості під впливом магнітного поля або будь-яким чином впливати на нього. До них відносяться штучні суглоби, нейростимулятори, інсулінові насоси, серцеві кардіостимулятори, гемостатичні затискачі та судинні стенти, неферромагнітні імплантати. Також можуть виникнути питання щодо протезів, сталевих пластини та спиць, що використовуються в ортопедичній обробці, постійному макіяжу та татуюваннях, де можуть використовуватися феромагнітні матеріали.

У всіх перерахованих вище випадках лікар повинен бути поінформований заздалегідь, якщо можливо, вказуючи, з якого металу виготовлений пристрій, які кольори для макіяжу та татуювань використовувались, тобто будь-яка інформація, яка допоможе забезпечити процедуру та зробити її результати максимально надійними.

МРТ скронево-нижньощелепного суглоба не проводиться у випадку важкої клаустрофобії та важкого стану пацієнта, коли потрібні процедури підтримки життєзабезпечення організму. Під час вагітності можливі ризики повинні бути обговорені з лікарем, хоча в цілому вони невеликі, враховуючи безпеку магнітного поля такої сили для людини та відстані плоду з обстеженої області тіла (голови). [3]

Догляд після процедури

Враховуючи безпеку магнітного поля та самого томографа, наслідків після процедури немає. МРТ-діагностика стала настільки популярною, оскільки, за відсутності побічних ефектів під час та після процедури, вона дозволяє визначити патології, які не доступні для інших методів діагностики. Єдиним неприємним наслідком може бути низка низькоякісних зображень, якщо пацієнт не спостерігав нерухомості або приховав наявність металевих предметів в організмі.

Ускладнення після процедури також можливі лише в тому випадку, якщо пацієнт не прислухався до попереджень лікаря. Протипоказання є небагато, але їх потрібно враховувати. Магнітне поле може відключити пристрій, який може підтримувати функціональність певних органів. Наприклад, якщо кардіостимулятор не працює, серце буде несправно, що може призвести до серйозного стану і навіть смерті пацієнта.

З іншого боку, будь-який шматок феромагнітного матеріалу може впливати на магнітне поле, спотворюючи результати тестів. Якщо лікар покладається на них, існує ризик неправильної діагностики та лікування, що не підходить для ситуації.

Конкретна допомога після МРТ процедури скронево-нижньощелепного суглоба не потрібна. Головне, що результати дослідження допомагають визначити проблему та згодом відновити здоров'я та радість існування.