М'язи стопи

Поряд із сухожиллями м'язів гомілки, прикріпленими до кісток стопи, які входять до складу передньої, задньої та латеральної груп, стопа має власні (короткі) м'язи.

Ці м'язи беруть початок і прикріплюються всередині скелета стопи, мають складні анатомо-топографічні та функціональні взаємозв'язки з сухожиллями тих м'язів гомілки, точки прикріплення яких розташовані на кістках стопи. М'язи стопи розташовані на її тильній поверхні та на підошві.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

М'язи тильної поверхні стопи

М'язи тильної поверхні стопи розташовані під тильною фасцією стопи та сухожиллями довгих розгиначів пальців. Ці два м'язи - короткий розгинач пальців і короткий розгинач великого пальця стопи.

Короткий розгинач пальців (m.extensor digitorum brevis) – слабо розвинений м’яз. Він бере початок на передньо-верхній та латеральній поверхнях п’яткової кістки. М’яз проходить по тильній поверхні стопи косо вперед та медіально. Три сухожилля цього м’яза досягають II–IV пальців стопи, з’єднуються з латерального боку з сухожиллями довгого розгинача пальців і разом з ними прикріплюються до основ середньої та дистальної фаланг.

Функція: Разом із сухожиллями довгого розгинача пальців бере участь у розгинанні пальців стопи.

Іннервація: глибокий малогомілковий нерв (LIV-SI).

Кровопостачання: латеральні тарзальні та перонеальні артерії.

Короткий розгинач великого пальця стопи (m.extensor hallucis brevis) лежить медіально від короткого розгинача пальців. Він починається на верхній поверхні п'яткової кістки, в її передній частині. М'яз спрямований вперед і медіально, переходить у сухожилля, яке прикріплюється до тильної поверхні основи проксимальної фаланги великого пальця стопи.

Функція: Бере участь у розгинанні великого пальця стопи.

Іннервація: глибокий малогомілковий нерв (LIV-SI).

Кровопостачання: тильна артерія стопи.

М'язи підошви стопи

В області підошви стопи розрізняють такі групи м'язів: медіальну – з боку великого пальця стопи, латеральну – з боку мізинця, середню, що займає проміжне положення.

На відміну від кисті, медіальна та латеральна групи на підошві стопи представлені меншою кількістю м'язів, а середня група зміцнюється. Всього на підошві є 14 коротких м'язів. Три з них належать до медіальної групи (м'яз, що відводить великий палець стопи, короткий згинач великого пальця стопи та м'яз, що приводить великий палець стопи). Два м'язи утворюють латерал (м'яз, що відводить мізинець стопи, та короткий згинач мізинця). Середня група на підошві зміцнюється. Вона включає 13 м'язів. Окрім 4 поперекових та 7 міжкісткових м'язів, до її складу входять ще два м'язи - короткий згинач пальців та квадратний м'яз рослини.

Медійна група м'язів підошви стопи

М'яз, що відводить великий палець стопи (m.abductor hallucis), лежить поверхнево вздовж медіального краю стопи. Він починається короткими сухожильними пучками на медіальній поверхні бугра п'яткової кістки, м'ясистими пучками - на нижньому утримувачі сухожиль згиначів та підошовному апоневрозі. М'яз прикріплюється до медіальної сторони основи проксимальної фаланги великого пальця стопи.

Функція: Відводить великий палець стопи від середньої лінії підошви стопи в медіальному напрямку.

Іннервація: медіальний підошовний нерв (LV-SI).

Кровопостачання: медіальна підошовна артерія.

Короткий згинач великого пальця стопи (m.flexor hallucis brevis) прилягає до попереднього м'яза з латерального боку. Він починається вузькою сухожильною пластинкою на медіальному боці підошовної поверхні кубоподібної кістки (позаду борозни сухожилля довгого малогомілкового м'яза), на першій клиноподібній кістці та підошовній п'ятково-кубоподібній зв'язці. М'яз йде вперед і поділяється на медіальну та латеральну частини, між якими проходить сухожилля довгого згинача великого пальця стопи.

Обидві частини м'яза прикріплюються до основи проксимальної фаланги та до сесамоподібних кісток по обидва боки від першого плюснефалангового суглоба. З латерального боку м'яз зростається з привідним м'язом великого пальця стопи.

Функція: згинає великий палець стопи.

Іннервація: латеральна частина м'яза - латеральний підошовний нерв (SI-SII); медіальна частина - медіальний підошовний нерв (LV-SI).

Кровопостачання: медіальна підошовна артерія, підошовна дуга.

Привідний м'яз великого пальця стопи залягає глибоко, майже посередині підошви. Він має дві головки: косу та поперечну. Коса головка (caput obliquum) бере початок на кубоподібному, латеральному клиноподібному кістках, біля основи II, III та IV плеснових кісток та на довгій підошовній зв'язці. Черевце м'яза спрямоване вперед і медіально, переходячи в спільне сухожилля з поперечною головкою. Поперечна головка (caput transversum) утворює вузьке плоске м'язове черевце, яке бере початок на капсулах плюснефалангових суглобів III-V пальців стопи, йде поперечно в медіальному напрямку та з'єднується з косою головкою. Сухожилля привідного м'яза прикріплюється до основи проксимальної фаланги великого пальця стопи та до латеральної сесамоподібної кістки.

Функція: приводить великий палець до середньої лінії стопи, бере участь у згинанні великого пальця стопи.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII).

Кровопостачання: підошовні плеснові артерії, підошовна дуга.

Латеральна група м'язів підошви стопи

М'яз, що відводить мізинець стопи (m.abductor digiti minimi), починається сухожиллям і м'язовими пучками на підошовній поверхні п'яткової кістки, горбистій частині V плеснової кістки та на підошовному апоневрозі. Сухожилля м'яза проходить уздовж латерального краю стопи та прикріплюється до латеральної сторони проксимальної фаланги мізинця.

Функція: згинає проксимальну фалангу мізинця та відводить його латерально.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII.

Кровопостачання: латеральна підошовна артерія.

Короткий згинач мізинця стопи (m.flexor digiti minimi brevis) бере початок на медіальній стороні підошовної поверхні V плеснової кістки, на піхві сухожилля довгого малогомілкового м'яза та на довгій підошовній зв'язці. Сухожилля м'яза, що лежить медіальніше та глибше за попереднє, прикріплюється до основи проксимальної фаланги мізинця.

Функція: згинає мізинець.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII.

Кровопостачання: латеральна підошовна артерія.

Протилежний м'яз мізинця (m.opponens digiti minimi) розташований на латеральній стороні короткого згинача мізинця. Він починається на довгій підошовній зв'язці. Прикріплюється до V плеснової кістки.

Функція: Бере участь у зміцненні латерального поздовжнього склепіння стопи. М'яз не є постійним.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII).

Кровопостачання: латеральна підошовна артерія.

Середня група м'язів підошви стопи

Короткий згинач пальців (m.flexor digiti brevis) лежить під підошовним апоневрозом. З латерального боку м'яз прилягає до м'яза, що відводить мізинець, а з медіального - до м'яза, що відводить великий палець стопи. Під коротким згиначем пальців розташовані квадратний м'яз підошви та сухожилля довгого згинача пальців. Короткий згинач пальців бере початок на передній частині підошовної поверхні п'яткового горбка та на підошовному апоневрозі. Від плоского м'язового черевця цього м'яза відходять 4 сухожилля, які прикріплюються до середніх фаланг II-V пальців. Кожне з цих сухожиль на рівні проксимальної фаланги розщеплюється на два пучки. Сухожилля довгого згинача пальців проходить через проміжок між ними. Деякі пучки сухожиль короткого згинача пальців вплітаються безпосередньо у фіброзні піхви пальців стопи. Зазначені взаємозв'язки сухожиль короткого згинача пальців із сухожиллями довгого згинача пальців на стопі аналогічні взаємозв'язкам сухожиль поверхневих і глибоких згиначів пальців кисті.

Функція: згинає II-V пальці стопи; бере участь у зміцненні поздовжнього склепіння стопи.

Іннервація: медіальний підошовний нерв (LV-SI).

Кровопостачання: медіальна та латеральна підошовні артерії.

Квадратний м'яз підошви, допоміжний згинач (m.quadratus plantae, smflexor accessorius) бере початок на латеральній та медіальній сторонах нижньої поверхні п'яткової кістки та на довгій підошовній зв'язці. М'яз спрямований вперед і на рівні середини підошви стопи прикріплюється з латеральної сторони до сухожиль довгого згинача пальців, що прямують до II-IV пальців стопи.

Функція: бере участь у згинанні пальців стопи, одночасно надаючи тязі довгого згинача пальців прямий напрямок.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII.

Кровопостачання: латеральна підошовна артерія.

Поперекові м'язи (mm.lumbricales); їх 4, і вони мають веретеноподібну форму. 3 м'язи, що лежать латерально, беруть початок на поверхнях сухожиль довгого згинача пальців, звернених один до одного. Четвертий, медіально розташований м'яз, бере початок на медіальній стороні сусіднього сухожилля довгого згинача пальців. Кожен поперековий м'яз продовжується тонким сухожиллям, яке прикріплюється медіальною стороною до проксимальної фаланги відповідного пальця (II-V). Деякі пучки сухожиль поперекових м'язів огинають проксимальну фалангу та переходять на тильну сторону пальців, переплітаючись із сухожиллями довгого розгинача пальців стопи.

Функція: згинає проксимальні та розгинає середні та дистальні фаланги II-V пальців стопи, зміщуючи їх медіально до великого пальця стопи.

Іннервація: латеральний та медіальний підошовні нерви (LV-SI).

Кровопостачання: латеральна та медіальна підошовні артерії.

Міжкісткові м'язи (m.Inerossei) розташовані в проміжках між плюсневими кістками. Ці м'язи поділяються на дві групи: підошовні міжкісткові та тильні міжкісткові м'язи.

На відміну від аналогічних м'язів, розташованих на кисті, які згруповані з боків середнього пальця, міжкісткові м'язи на стопі зосереджені з боків другого пальця. Це пов'язано зі специфікою функції: хапальної - кисті та опорно-рухової - стопи.

Підошовні міжкісткові м'язи (mm.interossei plantares); їх 3, розташовані в міжкісткових проміжках з боку підошви. Кожен м'яз бере початок біля основи медіальної поверхні тіл III-V плеснових кісток. Підошовні м'язи прикріплюються до медіальної поверхні проксимальних фаланг III-V пальців стопи. Деякі пучки переходять з медіального боку на тильну поверхню відповідного пальця стопи та вплітаються в тильний апоневроз.

Функція: Підошовні міжкісткові м'язи приводять III-V пальці стопи до II пальця; згинають проксимальні фаланги цих пальців.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII).

Кровопостачання: підошовні плеснові артерії, підошовна дуга.

Тильні міжкісткові м'язи (mm.interossei dorsales); їх 4, вони займають проміжки між плесновими кістками з тильного боку. Кожен тильний міжкістковий м'яз починається двома головками на поверхнях суміжних плеснових кісток, звернених одна до одної. Сухожилля м'язів прикріплюються до основи проксимальних фаланг пальців і до сухожиль довгого розгинача пальців. Перший міжкістковий м'яз прикріплюється до медіальної сторони другого пальця стопи, інші 3 - до латеральної сторони другого-четвертого пальців стопи.

Функція: перший тильний міжкістковий м'яз відводить II палець стопи від середньої лінії стопи до великого пальця. Інші 3 м'язи (з другого по четвертий) відводять II-IV пальці стопи латерально (наближають їх до мізинця). Тильні міжкісткові м'язи згинають проксимальні фаланги II-IV пальців стопи.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII).

Кровопостачання: підошовні плеснові артерії, підошовна дуга.

Рухи пальців ніг (на відміну від пальців рук) можливі в невеликих межах, переважно навколо фронтальної осі (згинання - розгинання). Великий палець ноги має дещо більшу рухливість порівняно з іншими пальцями.

Згинання великого пальця стопи: довгий та короткий розгиначі великого пальця стопи.

Привідний м'яз великого пальця стопи: м'яз, що приводить великий палець стопи.

Відвідний м'яз великого пальця стопи: м'яз, що відводить великий палець стопи.

Згиначі довгих і коротких пальців стопи згинають другий-п'ятий пальці стопи. Розгиначі довгих і коротких пальців стопи розгинають ці пальці.