Невроз нав'язливих думок

Напевно, багато хто з нас стикався з проблемною ситуацією, коли в голові з'являються непотрібні думки, невмотивовані переживання, підозри, що заважають комфортному самопочуттю і життя. Однак що насправді являє собою невроз нав'язливих думок, і як його усунути, відомо не всім. Можливо, викладена в цій статті інформація здасться нашим читачам корисною.

ICD Code 10:

• F42 - Обссесівно-компульсивні порушення - характеризуються наявністю періодично виникають нав'язливих думок (ідей, образів, або спонукань, які час від часу відвідують пацієнта у вигляді стереотипу).

Причини неврозу нав'язливих думок

У більшості випадків невроз нав'язливих думок з'являється у людей з нерішучим і недовірливим характером. Такі люди мають початкову схильність до відчуження, скритності, найчастіше вони «замикаються в собі», залишаючись один на один зі своїми проблемами і переживаннями.

Пацієнти з діагностованим неврозом найчастіше розуміють, що їх думки не співпадають з дійсністю, проте, вони відчувають життєву необхідність чинити тільки так, як цього вимагають їхні думки.

Патогенез неврозу заснований на розладі нервової системи, пов'язаному з особливостями особистості. Це визначає деяку схильність до патології. Такі характерні особливості можуть передаватися у спадок, або купуватися на протязі життя. Безпосереднім фактором, який може вплинути на розвиток неврозу, може стати психічна травма.

Додатковими причинами захворювання іноді стають:

• виснаження нервової системи;
• тривале моральне або фізична перевтома;
• синдром хронічної втоми;
• депресивний синдром;
• алкогольна залежність.

Симптоми неврозу нав'язливих думок

Пацієнтів з неврозом нав'язливих думок постійно переслідують різні ідеї, фантазії, які в медичних колах іменуються обсессиями. Ніякі спроби проігнорувати повторювані думки, або протистояти їх виникнення, не закінчуються успішно - вони приходять в голову знову і знову, не залишаючи людину ні на секунду.

Пацієнт може відчувати періодичну незручність і напруженість від патологічної розумової активності. Згодом у нього з'являється стійке переконання, що практично всі в світі негативно, і нічого хорошого просто не може відбутися. Думки стають все більш песимістичними, настирливими, і позбутися від них ставати неможливо.

Умовиводи хворих неврозом людей можуть значно відрізнятися від міркувань здорового людини. Вони помітно спотворені, що може викликати неадекватну реакцію у оточуючих.

Пацієнт може потурати своїм думкам, або боятися їх, що ще більше погіршує патологію, приносить відчуття дискомфорту, змушуючи людини ховатися від оточуючих в намаганнях наодинці «розібратися» зі своїми думами.

Перші ознаки захворювання можуть виявлятися в будь-якому віці, в тому числі і в дитинстві. Дитина починає фантазувати, після чого втілює свої фантазії в життя у вигляді страхів, вигаданих ситуацій, що не можуть не помічати батьки. До пори до часу вони намагаються сприймати такий стан як гру, але потім розуміють, що у дитини виникла проблема, і з нею необхідно боротися.

Які ознаки найбільш характерні для неврозу нав'язливих думок:

• поява повторних і настирливих думок або фантазій, які завдають клопоту (найчастіше це думки про можливе захворювання, про ймовірну небезпеку та ін.);
• поява відчуття тривоги і психічного дискомфорту внаслідок докучливих думок;
• уявна активність починає переростати в реальні життєві проблеми;
• спроби придушення цих думок не приносять успіху.

Наслідки

Якщо лікування захворювання не проводиться належним чином, то з великою часткою ймовірності можуть розвинутися ускладнення - наприклад, невротичний формування особистості. Спочатку люди, схильні до неврозів, мають ряд схожих психологічних характеристик. Це надмірна чутливість нервової системи, егоцентризм, надмірна любов до себе. Пацієнт дозволяє захворюванню повністю оволодіти собою, що негативно відбивається на якості його життя, і робить людину нещасною.

Але не слід боятися захворювання, адже при своєчасній діагностиці невроз успішно виліковується. При легкому перебігу можна обійтися дотриманням розпорядку дня, чергуванням відпочинку і невеликих навантажень, правильним харчуванням і прийомом заспокійливих засобів і рослинних препаратів.

При тяжкому перебігу може знадобитися стаціонарний курс лікування.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Діагностика неврозу нав'язливих думок

Для того щоб правильно встановити діагноз, часто буває досить наступних видів обстеження:

• опитування пацієнта (скарги, оцінка характеру мислення, навідні запитання);
• огляд пацієнта (особлива увага приділяється наявності неврологічних ознак, таких як пітливість долонь, тремтіння в пальцях кистей, вегетативні розлади);
• опитування близьких людей і родичів пацієнта.

При підозрі на наявність органічних розладів в головному мозку можуть бути призначені інструментальні діагностичні методи, такі як магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія.

Диференціальна діагностика може проводитися при підозрі інших основних варіантів неврозу - істерії, неврастенії, психастенії.

Крім стандартних методів діагностики, іноді використовують прості тести для визначення стану психіки людини. Необхідно відповісти лише на кілька запитань, що дозволить судити про те, чи дійсно пацієнт вимагає уваги лікаря, і наскільки вираженими є розлади його нервової системи. Тест на невроз нав'язливих думок допомагає провести попередню перевірку стану пацієнта, після чого лікар вирішує питання про доцільність і схемою подальшого лікування.

1. Чи відвідують вас настирливі, неспокійні, важкі думки? Якщо таке трапляється, то як часто?
   • А - ніколи;
   • Б - щодня, але менше години;
   • В - до 3-х годин протягом дня;
   • Г - до 8 годин протягом дня;
   • Д - більше восьми годин на день.
2. Чи відчуваєте ви, що відвідують вас думки заважають вам жити повноцінно?
   • А - не заважають абсолютно;
   • Б - трохи заважають;
   • В - так, заважають;
   • Г - дуже заважають;
   • Д - ці думки не дають мені спокою просто в катастрофічних масштабах.
3. Оцініть ступінь психологічного дискомфорту від думок, які вас відвідують?
   • А - не відчуваю дискомфорту;
   • Б - можу відчувати невеликий дискомфорт;
   • В - відчуваю середній по мірі дискомфорт;
   • Г - дискомфорт досить серйозний;
   • Д - ці думки пригнічують мене як особистість.
4. Чи виходить у вас відігнати неприємні думки, не потураючи їм?
   • А - завжди вдається це зробити;
   • Б - в основному, виходить;
   • В - іноді виходить;
   • Г - в основному, не виходить;
   • Д - виходить дуже рідко, або не виходить взагалі.
5. Чи можете ви контролювати себе при виникненні негативних настирливих думок?
   • А - абсолютно контролюю;
   • Б - в основному контролюю;
   • В - іноді можу контролювати;
   • Г - у мене це рідко виходить;
   • Д - ніколи не виходить.
6. Скільки часу протягом дня ви витрачаєте на те, щоб виконати дії, які навіюють вам ваші настирливі думки?
   • А - трохи виконую ніяких подібних дій;
   • Б - менше однієї години в день;
   • В - до 3-х годин на день;
   • Г - до 8 годин протягом дня;
   • Д - більш ніж 8 годин протягом доби.
7. Дії, які ви робите в результаті настирливих думок, заважають вам жити?
   • А - абсолютно не заважають;
   • Б - трохи заважають;
   • В - можна сказати, що заважають;
   • Г - дуже заважають;
   • Д - заважають катастрофічним чином.
8. Чи відчуваєте ви дискомфорт від того, що вам доводиться здійснювати деколи безглузді, але нав'язливі вчинки, навіяні вашими думками?
   • А - не відчуваю;
   • Б - трохи відчуваю;
   • В - так, відчуваю;
   • Г - дуже навіть відчуваю;
   • Д - це мене пригнічує як особистість.
9. Чи виходить у вас уникати вчинення настирливих дій, навіяних вашими думками?
   • А - Завжди виходить;
   • Б - в основному, виходить;
   • В - іноді виходить;
   • Г - в основному, не виходить;
   • Д - можна сказати, що ніколи не виходить.
10. Чи контролюєте ви себе, коли вам доводиться здійснювати настирливі дії і вчинки?
    • А - абсолютно контролюю;
    • Б - в основному контролюю;
    • В - іноді можу контролювати;
    • Г - рідко виходить контролювати;
    • Д - ніколи не виходить контролювати. 
11. А тепер підрахуйте, яких відповідей у вас більше - А, Б, В, Г або Д:
    • А - швидше за все, неврозу немає;
    • Б - невроз виражений в легкого ступеня;
    • В - невроз виражений у стані середнього ступеню;
    • Г - можна говорити про важкий ступені неврозу;
    • Д - крайня ступінь тяжкості.

Слід зауважити, що вже при середньому ступені розладу необхідне втручання психотерапевта.

[8], [9], [10], [11]

Лікування неврозу нав'язливих думок

Лікування даного неврозу є проблемою комплексною, яку вкрай складно вирішити одним лише застосуванням медикаментів. Основне значення в цьому питанні має психотерапія. Фахівець допоможе усунути невротичні ознаки, які роблять життя пацієнта і його оточення нестерпним, а також прищепить навички самоконтролю і розуміння дійсності, що в подальшому дозволить уникнути повторного розвитку порушення.

Протягом лікувального курсу пацієнт повинен навчитися визначати і в точності висловлювати свої відчуття, усвідомлювати негативні наслідки пережитого, підвищувати свою самооцінку, сприймати себе і навколишній світ у позитивних фарбах.

Все, що ми зараз перерахували - непрості завдання, проте їх обов'язково необхідно подолати на шляху до одужання.

Ліки для лікування використовуються не завжди, але досить часто. Основними медикаментами для усунення розлади вважаються антидепресанти, які відомі своїм антіобссесівним властивістю, а також анксиолитики (так звані антитревожним засобом). Переважно використовують досить сильні за дією препарати:

• засоби на основі хлордиазепоксида (Еленіум, напотон);
• Діазепам (Реланіум, Седуксен або Сибазон);
• Феназепам.

При неврозі дозування препаратів призначаються строго індивідуально: як правило, вони трохи вище, ніж такі при неврастенії.

Також хороший ефект отриманий при використанні медикаментів Алпразолам, Фронтин, Кассадан, Неурол, Золдак, Алпрокс.

Народне лікування

Лікування травами неврозу нав'язливих думок не може бути основним, проте при початковій легкого ступеня і такі рецепти здатні полегшити симптоми захворювання:

• перетираємо в кашку зубок часнику, додаємо його в 250 мл теплого молока, змішуємо. П'ємо натщесерце з ранку, приблизно за півгодини до прийому їжі. Такий рецепт допомагає усунути дратівливість і нервову напругу;
• для заспокоєння нервової системи візьмемо 200 мл свіжого молока і розчинний в ньому 20-25 крапель настоянки валеріанового кореня. Перемішуємо і п'ємо по 1/3 тричі на добу;
• корисно проводити релаксирующие лікарські ванни, через день. Наливаємо в ванну з водою відвар кореневищ валеріани (на склянку сировини 2 л окропу). Вода у ванні повинна приблизно відповідати температурі тіла;
• якщо настирливі думки відвідують в нічний час доби, рекомендується вдихати перед відходом до сну аптечну настоянку валеріани і лавандова олія. Під подушку можна покласти полотняний мішечок, наповнений сумішшю лікарських рослин, наприклад, пустирника, валеріанового кореня, шишок хмелю та ін.

Під час лікування слід дотримуватися режиму дня, уникати перевтоми, більше відпочивати, прогулюватися на свіжому повітрі. Вітаються заняття фізкультурою, водними видами спорту. Добре допомагає поїздка на море або в гори.

[12], [13], [14], [15]

Гомеопатія

Одночасно з медикаментозним і психотерапевтичним лікуванням можна використовувати нешкідливі гомеопатичні засоби, які зазвичай не викликають алергій, побічних дій і лікарської залежності. Такі препарати не пригнічують, а нормалізують роботу головного мозку, однак їх слід підбирати індивідуально на прийомі у фахівця-гомеопата.

Передбачається вибіркове використання таких гомеопатичних засобів:

• залякування;
• москуса;
• lahezisa;
• платини;
• Аргентуму;
• коккулюса;
• ромашки;
• туї;
• Нукса;
• Пульсатілла;
• анакардіума тощо.

Гомеопатичний спосіб лікування неврозу нав'язливих думок має поєднуватися з допоміжними методами: гірудотерапію, цветолеченіе, голковколюванням і ін.

Профілактика

Як можна уникнути розвитку захворювання і не допустити появи настирливих і неприємних думок?

• Менше думати про минуле, а намагатися жити сьогодні і зараз, позитивно думати про майбутнє, мріяти, фантазувати, робити все можливе, щоб майбутній день став краще.
• Чи не переживати через дрібниці, уникати стресів, скандалів, сварок.
• Підтримувати в собі позитивні емоції, частіше радіти, посміхатися, контролювати свій емоційний стан.
• Намагатися приділяти час спілкування з оточуючими, дружити, знаходити спільні інтереси. Однак коло вашого спілкування не повинен вас напружувати.
• Не слід для профілактики неврозу вживати алкогольні напої та інші речовини - це нерозумно.
• Часто нав'язливі думки з'являються від бездіяльності і нудьги - займіться справою, знайдіть хобі або заняття до душі, відпочивайте правильно і з користю.
• Займайтеся спортом - це поліпшить не лише ваші фізичні показники, але і зміцнить моральне здоров'я.
• Боріться зі своїми страхами, будьте сильним.
• Пам'ятайте, що всі наші думки - матеріалізуються, тому думайте тільки про хороше.

Прогноз

Результат проведеного психотерапевтичного комплексного лікування в більшості випадків сприятливий, проте, відомі випадки і повторних рецидивів захворювання.

Найважче піддаються лікуванню неврози в дитячому та підлітковому віці.

Ефективність лікування залежить від багатьох аспектів:

• від різновиду нервової системи хворого;
• від величини ураження нервової системи травмуючими факторами;
• від загальної кількості неврологічних проблем у пацієнта;
• від того, наскільки пацієнт сам бажає позбутися від проблеми;
• від тривалості курсу лікування та дієвості проведених заходів.

При правильно підібраному лікуванні і усуненні причин захворювання невроз нав'язливих думок поступово сходить на «ні»: симптоми зникають, і пацієнт одужує.

[16], [17]