Очний біль

Біль в очах – це відчуття не з приємних. Людині не тільки здається, що вона втрачає зір, але й з очей течуть сльози або, навпаки, їх не видно, або ж біль в очах супроводжується іншими неприємними симптомами. В очах багато нервових рецепторів, саме тому вони першими реагують на неприємності, що спіткали інші органи, і реагують болем. Отже, біль в очах – які його причини?

[ 1 ]

Які найпоширеніші причини болю в очах?

Все, що пов'язано з поганим зором та доглядом за очима. Біль в очах може бути спричинений неправильно підібраними лінзами, які можуть подряпати рогівку ока, або лінзи можуть бути застарілими, що також травмує очі. Неправильно підібрані окуляри також можуть спричиняти біль в очах. Однак очі можуть перестати боліти, якщо людина правильно підбере лінзи чи окуляри або не носитиме їх поки що – доки око не загоїться.

Причинами подразнення поверхні очей може бути застарілий екран комп'ютера або просто тривале сидіння людини перед ним. Тоді в очах може відчуватися печіння або поколювання, а також може турбувати синдром, відомий як синдром сухого ока або синдром сухої зіниці. Це поширене захворювання тих, хто довго сидить за комп'ютером, особливо в умовах поганого освітлення. Перенапруження очних м'язів (а також при тривалому перегляді телевізора) дає про себе знати. Синдром сухого ока може виникати і у тих людей, які працюють у приміщенні з кондиціонерами, вентиляторами або опалювальними приладами. Флуоресцентне освітлення також може негативно впливати на очі, викликаючи біль в очах.

Уевіт

Біль в очах також може бути пов'язаний з таким захворюванням, як увеїт, що являє собою запалення оболонки очного яблука, густо вкритої кровоносними судинами, тому її називають судинною оболонкою. Судинна оболонка очного яблука складається з трьох частин. Перша частина – це райдужка, кольорове кільце тканини, в якому можна побачити себе, як у дзеркалі. Чорне коло в центрі райдужки – це зіниця. Друга та третя частини, які ви не можете побачити, дивлячись у дзеркало, – це війчасте тіло та судинна оболонка. Вони розташовані позаду райдужки. Офтальмолог може побачити їх лише за допомогою спеціального обладнання. Запалення райдужки називається іритом. Запалення війчастого тіла називається проміжним увеїтом або циклітом. Запалення судинної оболонки називається хороїдитом. Запалення всіх трьох оболонок називається панвеїтом.

Чому виникає увеїт?

Існує кілька причин увеїту, включаючи аутоімунні захворювання (такі як саркоїдоз, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Бехчета та анкілозуючий спондиліт), інфекції (такі як сифіліс та токсоплазмоз) та травми. Крім того, деякі причини захворювань очей є «ідіопатичними», тобто причина невідома.

Симптоми увеїту

Симптоми увеїту можуть включати деякі або всі з наступних ознак:

• Біль у очах (або в одному оці)
• Червоні, налиті кров’ю очі (або одне око)
• Підвищена чутливість до світла (сильний біль, коли очі піддаються впливу світла, цей стан називається фотофобією)
• Розмиті об'єкти, так зване помутніння зору
• Плаваючі плями в полі зору

Окрім почервоніння очей (а), інші видимі ознаки увеїту є просто мікроскопічними і не можуть бути помічені звичайною людиною – вам потрібно звернутися до офтальмолога. Офтальмолог побачить їх за допомогою спеціального щілинного мікроскопа. Лейкоцити – символ запалення – можна візуалізувати в судинах та навколо частини судинної оболонки очного яблука. Їх також можна знайти в передній частині ока під рогівкою.

Причини увеїту

Різні типи увеїту також класифікуються за їхніми основними причинами: аутоімунний (коли біль в очах зумовлений аутоімунним захворюванням), інфекційний (коли біль в очах викликаний бактеріями, вірусами, грибками або паразитами), травматичний (після травми ока) або ідіопатичний (коли немає визначеної причини).

[ 2 ], [ 3 ]

Травма, стороннє тіло в оці

Коли стороннє тіло потрапляє в око, це може викликати сильний біль в очах. Цей біль може бути викликаний бактеріями, які потрапляють у різні частини ока. Вони також викликають запалення сітківки, що також провокує біль в очах.

У цих випадках слід негайно промити око та закапати туди розчин альбуміну (продається в аптеках без рецепта). Якщо у вас немає такої можливості, можна спробувати видалити стороннє тіло з ока, кліпнувши, а потім ретельно помасажувавши його лише чистими пальцями. Стороннє тіло має вийти з ока зі сльозою. Масажувати потрібно у напрямку внутрішнього куточка ока.

Кератит

Якщо стороннє тіло велике, воно пошкодило очі або щось травмувало око під час роботи з різними інструментами чи верстатами, потрібно негайно викликати швидку допомогу або терміново звернутися до офтальмолога. Якщо зволікати і не звертатися до лікаря протягом 2-3 днів, у людини може розвинутися кератит.

Кератит – це медичний термін, що позначає запалення рогівки. Рогівка – це куполоподібне вікно в передній частині ока. При погляді на людське око райдужка та зіниця функціонують нормально завдяки прозорій рогівці. Між передньою частиною рогівки та навколишнім середовищем знаходиться лише дуже тонка слізна плівка. Рогівка має товщину близько 0,5 міліметра. Задня частина рогівки занурена у водянисту рідину, яка заповнює передню камеру ока. Діаметр рогівки в людському оці становить близько 13 мм (½ дюйма). Разом зі склерою (білою частиною ока) рогівка утворює зовнішній шар ока.

Які причини кератиту?

Кератит, або захворювання ока, при якому запалюється рогівка, має багато потенційних причин. Різні види інфекцій, синдром сухої зіниці, травми та широкий спектр супутніх захворювань можуть призвести до кератиту. У деяких випадках кератит спричинений факторами, невідомими лікарям.

Які бувають види кератиту?

Кератит можна класифікувати залежно від його локалізації, тяжкості захворювання та його причини.

Якщо кератит вражає лише поверхню (епітеліальний шар) рогівки, його називають поверхневим кератитом. Якщо він вражає глибші шари рогівки (строму рогівки), його називають стромальним кератитом або інтерстиціальним кератитом. Запалення може виникати в центрі рогівки, периферичній частині (частині, найближчій до склери) або в обох. Кератит може вражати одне або обидва ока. Кератит може бути легким, помірним або важким і може бути пов'язаний із запаленням в інших частинах ока.

Кератокон'юнктивіт – це запалення рогівки та кон'юнктиви. Кератоувеїт – це запалення рогівки та кровоносних судин.

Кератит може бути гострим або хронічним. Він може турбувати людину лише один чи два рази, або може періодично рецидивувати. Кератит може бути млявим або прогресуючим, спричиняючи пошкодження ока.

Причини кератиту

Різні причини кератиту можуть призводити до різних клінічних проявів, тому визначення місця запалення та тяжкості стану людини часто може допомогти у встановленні точної причини. Інші корисні факти для визначення причини кератиту можуть включати демографічні дані, такі як вік, стать та географічне розташування пацієнта.

Інфекція є найпоширенішою причиною кератиту. Бактерії, віруси, грибки та паразитичні організми можуть інфікувати рогівку та спричиняти інфекційний або мікробний кератит.

Бактерії є найпоширенішими причинами кератиту. До цих бактерій належать стафілококи, гемофільна паличка, стрептококи та синьогнійна паличка. Якщо є пошкодження передньої поверхні рогівки або просто невелика подряпина, і поверхня ока пошкоджена, майже всі бактерії, включаючи атипові мікобактерії, можуть потрапити в рогівку, спричиняючи кератит. Якщо рогівка виразкована, може виникнути стан, відомий як виразковий кератит. До появи антибіотиків сифіліс був поширеною причиною кератиту.

Віруси, що вражають рогівку, включають респіраторні віруси, зокрема аденовіруси та інші, що викликають застуду. Вірус простого герпесу є ще однією поширеною причиною кератиту. У Сполучених Штатах щороку реєструється близько 20 000 нових випадків очного герпесу, а також понад 28 000 випадків реактивації інфекції. Також у Сполучених Штатах близько 500 000 людей діагностують очний простий герпес. Дивно, але вірус оперізувального герпесу (вірус, що викликає вітрянку та оперізувальний лишай) також може викликати кератит.

Такі грибки, як Candida, Aspergillus та Nocardia, є рідкісними причинами мікробного кератиту. Вони найчастіше зустрічаються у людей з ослабленою імунною системою через супутнє захворювання або прийом кількох ліків. Грибковий кератит також може виникати через неправильне поводження з контактними лінзами. Цікаво, що бактеріальні інфекції можуть ускладнити розвиток грибкового кератиту.

Фізична або хімічна травма також є поширеною причиною кератиту та болю в очах. Сторонні тіла є поширеними джерелами кератиту. Ультрафіолетове випромінювання сонячного світла (снігова сліпота), вплив сильного світла від зварювання, контактних лінз та хімічних речовин, бризок або газів у вигляді парів можуть спричинити неінфекційний кератит. Хімічна травма або контактні лінзи часто викликають поверхневий точковий кератит, при якому на поверхні ураженої рогівки з'являються міріади пошкоджених клітин.

Аномалії в структурі слізної плівки також можуть спричинити зміни на поверхні рогівки через висихання епітелію рогівки. Цей тип кератиту зазвичай є поверхневим і найчастіше пов'язаний із сухістю очей. Він відомий як сухий кератит або keratitis sicca. Якщо очі дуже сухі, поверхневі клітини можуть відмирати та залишатися на поверхні рогівки у вигляді ниток. Цей стан відомий як ниткоподібний кератит. Неправильне закриття повік також може призвести до сухості рогівки та спричинити експозиційний кератит.

Алергія на пилок, що передається повітрям, пух тополі або бактеріальні токсини в сльозах також може спричинити неінфекційний тип кератиту. Аутоімунні захворювання часто вражають периферію рогівки, викликаючи запалення та біль в очах, стан, який називається маргінальний кератит або лімбічний кератит.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Що робити при кератиті?

Перш за все, негайно зверніться до лікаря. Якщо ви вчасно цього не зробите і не почнете лікувати очі самостійно, то можете легко їх втратити. У разі болю в очах жартувати не можна – кожен день дорогоцінний.

Захворювання судин ока

Судини ока дуже важливі для здоров'я ока, оскільки вони насичують його кров'ю та киснем. Якщо судини ока захворіють, може виникнути біль в очах. Він з'являється через брак кровопостачання та кисню. Тканини, що оточують око, також не отримують достатньо кисню та крові. Лікарі називають захворювання тканин орбіти ішемією ока. Це складний стан, який можна діагностувати лише в кабінеті офтальмолога. Для цього використовується ультразвукове триплексне сканування. Лікування ішемії зазвичай призначає як офтальмолог, так і кардіолог – разом.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ішемія сітківки

Ішемія сітківки – це стан, при якому сітківка відчуває гостру нестачу кисню. Вона може бути спричинена низкою факторів, зокрема інсультом, нещасними випадками та діабетом. Вона також часто виникає, коли центральні вени сітківки відриваються від ока, що призводить до кровотечі. Коли сітківка втрачає кисень, організм намагається компенсувати це, викликаючи швидке зростання ендотеліальних судин. На жаль, це може призвести до аномального росту кровоносних судин на поверхні сітківки. Цей стан зрештою призводить до сліпоти.

Групи ризику

Ішемія сітківки – це захворювання очей, яке зазвичай вражає людей середнього та похилого віку. Системні судинні захворювання також пов'язані з ішемією сітківки. Вони були виявлені у 74% пацієнтів старше 50 років. Артеріальна гіпертензія та гіперліпідемія, пов'язані з болем в очах через ішемію, спостерігаються у 32-60% випадків, а діабет – у 15-34% пацієнтів. Крім того, як з'ясували лікарі, мігрень також пов'язана із захворюваннями очей та болем в очах. Крім того, біль в очах також можуть провокувати пероральні контрацептиви, симпатоміметики та діуретики.

Причини ішемії сітківки

Це захворювання може бути спричинене обструкцією центральної вени сітківки, що призводить до накопичення крові та рідини в сітківці. Більше 23% випадків ішемії сітківки пов'язані з очними захворюваннями, такими як первинна відкритокутова глаукома у 25-66%, захворювання зорового нерва, захворювання артерій сітківки, мальформації судин сітківки. Травма або раптове здавлення очного яблука, зміни внутрішньоочного тиску також можуть призвести до пошкодження стінки судин ока та болю в очах через зміщення або здавлення центральної вени сітківки. Нарешті, васкуліт сітківки може призвести до судинної оклюзії (ефекту прихованої судини).

[ 12 ]

Симптоми ішемії сітківки

Зазвичай ішемія сітківки починається раптово, без попередження. Вона може вражати одне око, але часто прогресує та вражає обидва ока. Цей стан може тривати тривалий час.

У більшості випадків пацієнти з ішемією сітківки відчувають раптову, безболісну втрату гостроти зору та поля зору, пов'язану з набряком диска зорового нерва. Віковий діапазон таких пацієнтів дуже широкий і частково залежить від причини ішемії сітківки. Деякі пацієнти просто відчувають раптову втрату зору. Ступінь втрати зору може бути тяжким, у пацієнта може бути лише нечітке відчуття розмитості зору, яке часто описується як тінь або завіса. Втрата зору (тимчасова) може спричинити серйозні порушення в полі зору, і людина може втратити гостроту зору. Як тільки відбувається навіть короткочасна втрата зору, слід негайно звернутися до лікаря. На ранніх стадіях ще можна щось зробити, і людина бачитиме. Звичайно, за умови відповідного лікування.

Для лікування ішемії сітківки може бути використано хірургічне втручання або лазерна терапія.

Будова ока

Щоб зрозуміти, чому виникає біль в очах або в очах, потрібно знати, з чого складається око. Око – це орган чуття людини або тварин. Око може сприймати електромагнітне випромінювання в діапазоні довгих світлових хвиль і дозволяє людині бачити. Тобто, воно забезпечує нам одну з найважливіших функцій – зорову. Очне яблуко – це парне утворення у формі кулі, яке розташоване в очних западинах, які називаються орбітами. Орбіти та саме око, як відомо, розташовані в черепі людини.

В очах багато больових нервових закінчень, тому наш орган зору дуже добре відчуває всі зміни в організмі людини та миттєво реагує на них. Як на внутрішні, так і на зовнішні процеси. Саме тому кожна хвороба, яка, здавалося б, не має нічого спільного з очима, може безпосередньо впливати на їхнє здоров'я та провокувати біль в очах.

Що таке біль в очах?

Біль в очах може з'явитися навіть при, здавалося б, незначних факторах: холодний вітер, піщинка в оці, різка зміна температури. Провокуючих факторів може бути багато. З іншого боку, око призначене для захисту людини від цих впливів. Смажачи олію на сковороді, яка може «стріляти» жиром, можна бути майже впевненим, що око одразу ж закриє повіку, і цей процес відбувається неусвідомлено – мимовільна захисна реакція на подразник.

Що стосується характеру болю в очах, офтальмологи виділяють кілька його видів – від різкого та пекучого, ніби в очі посипали перцю, до ниючого та тривалого, ледь відчутного.

Щоб не отримати серйозні проблеми з очима, ігноруючи біль в очах, обов'язково слід звернутися до офтальмолога при його виникненні. Якщо причина болю вам невідома, але біль в очах все одно не проходить, лікар проведе детальну діагностику та визначить причину захворювання. Біль в очах, на думку фахівців, може бути різною – це може бути проста втома через тривалу роботу за комп'ютером або прояв збоїв в окорухових нервах. Або пошкодження сонної артерії, або захворювання внутрішніх органів.

Внутрішні фактори болю в очах

При інших проблемах в організмі біль в очах може співіснувати з головним болем. Якщо у людини перенапружені м’язи обличчя, це також може призвести до болю в очах.

Коли звертатися до офтальмолога?

Якщо у вас є хоча б один або декілька з цих симптомів, вам обов'язково слід звернутися до лікаря.

• Травма або забій ока
• Чужорідне тіло, що потрапило в око
• біль у очах, що триває більше двох днів
• Порушення зору та біль в очах, що супроводжуються нудотою, слабкістю, головним болем
• Тривалий (більше двох днів) дискомфорт або біль в очах.