Очна біль

Очна біль - відчуття не з приємних. Мало того, що людині здається, він втрачає зір, так ще і сльози ллються з очей або, навпаки, їх не побачиш, або очна біль супроводжується іншими гидкими симптомами. В очах розташовано безліч нервових рецепторів, саме тому вони першими відгукуються на неприємності, які спіткали інші органи, і реагують болем. Отже, очна біль - у чому її причини?

[1],

Які найчастіші причини очного болю?

Все, що стосується поганого зору і догляду за очима. Причинами болю в очах можуть бути неправильно підібрані лінзи, які можуть подряпати рогівку ока, також лінзи можуть бути застарілими, і це теж травмує очі. Неправильно підібрані окуляри теж можуть викликати очну біль. При цьому очі можуть перестати хворіти, якщо людина підбере правильні лінзи або окуляри або поки що не буде їх носити - поки око не заживе.

Причинами роздратування поверхні очей може бути екран комп'ютера, який застарів або людина просто довго сидить за ним. Тоді в очах може з'явитися різь або пощипування, також може турбувати синдром, відомий як синдром сухого ока або синдром сухого зіниці. Це найчастіше захворювання тих, хто довго засиджується за комп'ютером, особливо в умовах поганого освітлення. Перевтома очних м'язів (так само, як і при довгому перегляді телевізора) дає про себе знати. Синдром сухого ока може виникнути і у тих людей, хто працює в приміщенні з кондиціонерами, вентиляторами або нагрівальними пристроями. Люмінесцентне освітлення теж може негативно вплинути на очі, виникає очна біль.

Уевіт

Очна біль може бути пов'язана і з таким захворюванням, як увеїт - тобто запалення оболонки очного яблука, густо унизаними судинами - її називають за це судинної оболонкою. Судинна оболонка очного яблука складається з трьох частин. Перша частина - це райдужка, кольорове кільце тканин, в якому ви можете бачити себе, як в дзеркалі. Чорне коло в центрі райдужної оболонки - зіниця. Друга і третя частини, які ви не можете бачити, дивлячись в дзеркало, - цилиарное тіла і хоріоідея. Вони розташовані позаду райдужної оболонки. Офтальмолог може розглядати їх тільки за допомогою спеціального обладнання. Запалення райдужної оболонки називається ірит. Запалення війкового тіла називають проміжним увеитом або циклітів. Запалення судинної оболонки називається хоріоідіта. Запалення всіх трьох облочек називають панвеітом.

Чому виникає увеїт?

Є кілька причин увеїту, в тому числі аутоімунні захворювання (такі як саркоїдоз, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Бехчета і хвороба Бехтєрєва), інфекції (такі як сифіліс і токсоплазмоз), а також травми. Крім того, деякі причини захворювань ока є "идиопатическими", тобто причини ці невідомі.

Симптоми увеїту

Симптоми увеїту можуть включати деякі або всі з наступних пунктів:

• Хворобливі очі (або одне око)
• Червоні, налиті кров'ю очі (або одне око)
• Чутливість до світла (сильний біль, коли очі піддаються впливу світла, це захворювання називається світлобоязнь)
• Розмиті предмети, так зване хмарне зір
• Плаваючі плями в поле зору

Крім почервоніння очей (а), інші видимі ознаки увеїту просто мікроскопічні і звичайна людина їх розглянути не може - треба йти до офтальмолога. Лікар-офтальмолог побачить їх за допомогою мікроскопа спеціальної щілинної лампи. Білі кров'яні клітини - символ запалення - можуть бути візуалізовані в судинах і навколо частини судинної оболонка очного яблука. Вони також можуть перебувати в передній частині очі під рогівкою.

Причини увеїту

Різні типи увеїту класифікуються також по викликав їх причин: аутоімунна (коли очна біль пов'язана з аутоімунним захворюванням), інфекційна (коли очна біль викликаний бактеріями, вірусами, грибками або паразитами), травматична (після травми ока), або ідіопатична (коли немає певної причини ).

[2], [3]

Травма, потрапляння в око стороннього тіла

Коли в око потрапляє чужорідне тіло, це може викликати сильний біль в оці. Цей біль можуть викликати бактерії, які потрапляють на різні ділянки очі. Вони викликають також запалення сітківки, що теж провокує очну біль.

У цих випадках потрібно негайно промити око і закапати його розчином Альбуміну (продається в аптеках без рецепта). Якщо у вас немає такої можливості, можна спробувати видалити стороннє тіло з ока, моргнувши, а потім помассировав його обережно і тільки чистими пальцями. Чужорідне тіло повинно вийти з ока зі сльозою. Масажувати необхідно у напрямку до внутрішнього куточка ока.

Кератит

Якщо чужорідне тіло велике, воно пошкодило очі, або щось травмувало око при роботі з різними інструментами або верстатами, потрібно негайно викликати швидку допомогу або терміново їхати до офтальмолога. Якщо забаритися і не звертатися до лікаря протягом 2-3-х днів, у людини може розвинутися кератит.

Кератит - це медичний термін, що позначає запалення рогівки. Рогівка - це куполообразное вікно в передній частині очі. При погляді на око людини можна побачити, що райдужна оболонка і зіниця нормально функціонують завдяки ясній рогівці. Між передньою частиною рогівки і навколишнім середовищем - тільки дуже тонка слізна плівка. Товщина рогівки становить близько 0,5 міліметра. Зворотною стороною рогівка занурюється в водну рідина, яка заповнює передню камеру очі. Діаметр рогівки ока - близько 13 мм (½ дюйма). Разом зі склерою (білої частиною очі) рогівка утворює зовнішню оболонку ока.

Які причини кератиту?

Кератит, або стан очей, при якому рогівка запалюється, має багато потенційних причин. Різні типи інфекцій, синдром сухого зіниці, травми і велика різноманітність базових медичних захворювань - все це може привести до кератиту. У деяких випадках кератит виникає через невідомих лікарям факторів.

Які типи кератиту?

Кератит може бути класифікований за своїм розташуванням, тяжкості захворювання і його причини.

Якщо кератит вражає тільки поверхню (епітеліальний шар) рогівки, він називається поверхневим кератитом. Якщо він впливає на глибші шари рогівки (строми рогівки), то він називається стромальних кератит або інтерстиціальним кератит. Запалення може розвиватися в центрі рогівки або її периферичної частини (ця частина ближче до склери) або і там, і там. Кератит може впливати на один або обидва ока. Кератит може бути легким, середнім або тяжким і може бути пов'язаний із запаленням інших частин очі.

Кератокон'юнктивіт - це запалення рогівки і кон'юнктиви. Керато-увеїт - це запалення рогівки і судин.

Кератит може бути гострим або хронічним. Він може турбувати людину тільки один раз або двічі або ж повторюватися періодично. Кератит може бути уповільненим або прогресивним, викликаючи пошкодження ока.

Причини кератиту

Різні причини кератиту можуть привести до різних клінічних проявах, тому визначення місця виникнення запалення, тяжкість стану людини часто можуть допомогти у виявленні точної причини. Інші корисні факти для встановлення причини кератиту можуть включати демографічні дані, такі як вік, стать і географічне положення пацієнта.

Інфекція - найбільш часта причина кератиту. Бактерії, віруси, гриби та паразитичні організми можуть інфікувати на рогівці і викликати інфекційний або мікробний кератит.

Бактерії найчастіше викликають кератит. Це такі бактерії, як стафілококи, Hemophilus, стрептококи і бактерія Pseudomonas. Якщо на передній поверхні рогівки було пошкодження або всього лише невелика подряпина, а поверхню очі пошкоджена, майже всі бактерії, в тому числі атипові мікобактерії, можуть проникати в рогівку в результаті кератиту. При виразці рогівки може виникнути стан, відоме як виразковий кератит. До появи антибіотиків сифіліс був частою причиною кератиту.

Віруси, що заражають рогівку, включають респіраторні віруси, в тому числі аденовіруси та інші, викликають застуду. Вірус простого герпесу - ще одна поширена причина кератиту. У Сполучених Штатах щорічно фіксується близько 20.000 нових випадків очного герпесу, поряд з більш ніж 28000 випадками реактивації інфекції. У США також зареєстровано близько 500000 чоловік з діагнозом простий герпес очей. Що б ви думали - вірус оперізуючого герпесу (вірус, що викликає вітряну віспу і оперізуючий лишай) також може викликати кератит.

Грибки, такі як Candida, Aspergillus і Nocardia, - це нетипові причини мікробного кератиту. Найчастіше вони зустрічаються у людей з ослабленим імунітетом через основного захворювання або прийому численних ліків. Кератит за типом грибкової інфекції може виникнути через неправильне поводження з контакт-лінзами. Цікаво, що бактеріальні інфекції можуть утруднити поява грибкового кератиту.

Фізична або хімічна травма - теж часта причина кератиту і болю очної. Сторонні тіла - часті джерела кератиту. Ультрафіолетове випромінювання від сонячних променів (сніжна сліпота), потрапляння сильного світла в очі при зварюванні, контактні лінзи і хімічні агенти, бризки або в гази у вигляді пари можуть привести до неінфекційного кератиту. Хімічні травми або контактні лінзи часто викликає поверхневий точковий кератит, при якому на поверхні ураженої рогівки виникають міріади пошкоджених клітин.

Порушення структури слізної плівки теж можуть привести до змін на поверхні рогівки через висушування епітелію рогівки. Цей тип кератиту, як правило, поверхневий і найчастіше пов'язаний з сухістю очей. Він відомий як сухий кератит або кератит сухості. Якщо очі дуже сухі, поверхня клітин може відмерти і залишитися на поверхні рогівки у вигляді ниток. Цей стан відомо як ниткоподібний кератит. Неможливість закрити повіки належним чином також може привести до сухості рогівки і викликати експозиційний кератит.

Алергія на пилок, що літає в повітрі, тополиний пух або бактеріальні токсини в сльозах також можуть викликати неінфекційний тип кератиту. Аутоімунні захворювання часто впливають на периферію рогівки, викликаючи запалення і очний біль - цей стан називається граничним кератит або лимбичним кератит.

[4], [5], [6]

Що робити при кератиті?

Перш за все, негайно звернутися до лікаря. Якщо вчасно цього не зробити і почати лікувати очі самостійно, можна легко їх втратити. У випадку з болем очної жартувати не можна - кожен день доріг.

Захворювання очних судин

Очні судини дуже важливі для здоров'я очі, так як насичують його кров'ю і киснем. Якщо очні судини хворіють, може з'явитися очна біль. Вона з'являється через нестачу кровопостачання і кисню. Тканини, що оточують очей, теж недоотримують кисень і кров. Захворювання тканинної орбіти лікарі називають ішемією очі. Це складний стан, який можна діагностувати тільки в кабінеті офтальмолога. Для цього застосовується ультразвукове триплексное сканування. Лікування при ішемії зазвичай призначають і офтальмолог, і кардіолог - разом.

[7], [8], [9], [10], [11]

Ішемія сітківки

Ішемії сітківки - це стан, при якому в сітківці виявляється велика нестача кисню. Вона може бути викликана цілим рядом причин, в тому числі інсультом, аварією і діабетом. Вона також часто виникає, коли центральні вени сітківки відриваються від очей, і тоді виникає кровотеча. Коли сітківка втрачає кисень, організм намагається компенсувати його, змушуючи судини ендотелію швидко рости. На жаль, це може привести до зростання аномальних кровоносних судин на поверхні сітківки. Такий стан в результаті призводить до сліпоти.

Групи ризику

Ішемія сітківки - це захворювання очей, яке зазвичай вражає людей середнього віку і літніх. З ішемією сітківки пов'язані ще і системні судинні захворювання. Вони були виявлені у 74% пацієнтів старше 50 років. Артеріальна гіпертензія і гіперліпідемія, пов'язані з очної болем в результаті ішемії, спостерігаються в 32-60% випадків, а діабет - у 15-34% пацієнтів. Крім того, як виявили лікарі, мігрень теж пов'язана із захворюваннями очей і очними болями. Крім того, очні болі можуть провокувати також оральні контрацептиви, симпатоміметики і сечогінні засоби.

Причини ішемії сітківки

Це захворювання може бути викликане обструкцією центральної вени сітківки, що призводить до накопичення крові і рідини в сітківці. Понад 23% випадків ішемії сітківки пов'язані з очними захворюваннями, такими, як первинна відкритокутова глаукома в 25-66%, оптичні хвороби нервів, ураження артерій сітківки, пороки розвитку судин сітківки. Травма або раптове стиснення очного яблука, зміна внутрішньоочного тиску теж можуть привести до пошкодження стінки очних судин і очного болю через зсув або стиснення центральної вени сітківки. Нарешті, васкуліт сітківки може привести до оклюзії судин (ефект прихованих судин).

[12]

Симптоми ішемії сітківки

Як правило, ішемія сітківки починається раптово, без попередження. Вона може вразити одне око, але часто прогресує і впливає на обидва ока. Захворювання може тривати протягом тривалого часу.

У більшості випадків у пацієнтів з ішемією сітківки проявляється раптова, безболісна втрата гостроти зору і поля зору, пов'язані з оптичним набряком очного диска. Віковий діапазон таких пацієнтів дуже великий і частково залежить від причини ішемії сітківки. Деякі пацієнти просто переживають раптову втрату зору. Ступінь втрати зору може бути важкою, у пацієнта може бути лише неясне відчуття затуманеного зору, яке часто описується як тінь або завіса. Втрата зору (тимчасова) може викликати серйозні порушення в поле зору і людина може втратити гостроту зору. Як тільки сталася хоча б короткочасна втрата зору, потрібно негайно звернутися до лікаря. На ранніх стадіях ще можна щось зробити і людина буде бачити. При відповідному лікуванні, звичайно.

У лікуванні ішемії сітківки може використовуватися хірургія або лазерна терапія.

Будова очі

Щоб зрозуміти, чому виникає очна біль, або біль в очах, потрібно знати, з чого око складається. Око - це орган сенсорики людини або тварин. Око може сприймати випромінювання електромагнітних хвиль в діапазоні довгих світлових хвиль і дає можливість людині бачити. Тобто забезпечує нам одну з найважливіших функцій - зорову. Очне яблуко - це парне утворення в формі кулі, яке розташоване в очних западинах, званими орбітами. Орбіти і сам очей, як ми знаємо, знаходяться в черепі людини.

В очах багато больових нервових закінчень, тому наш орган зору дуже добре відчуває всі зміни в людському організмі і тут же на них реагує. І на внутрішні процеси, і на зовнішні. Ось тому кожне захворювання, яке начебто до очей відношення не має, може самим прямим чином впливає на їхнє здоров'я і провокувати очну біль.

Що таке очна біль?

Очна біль може з'явитися навіть при незначних начебто факторах: холодний вітер, піщинка, що потрапила в око, різка зміна температури. Та хіба мало може бути провокуючих чинників. З іншого боку, очей покликаний захищати людину від цих впливів. Жарячи масло на сковорідці, яка може «вистрілити» жиром, можна бути впевненим майже напевно, що очей відразу закриється століттям, і процес цей неусвідомлений - мимовільна захисна реакція на подразник.

Що стосується характеру болю очної, лікарі-окулісти виділяють кілька її видів - від різкої і пекучої, як ніби в очі насипали перцю, до тягне і тривалої, ледь відчутною.

Щоб не догратися до серйозних проблем з очима, ігноруючи очну біль, потрібно при її виникненні обов'язково здатися фахівця-окуліста. Якщо причина болю вам невідома, але очна біль все-таки не проходить, лікар зробить детальну діагностику і визначить причину захворювання. Очна біль, за оцінками фахівців, може варіюватися - це може бути проста втома через тривалу роботу за комп'ютером або ж прояв збоїв в роботі окорухових нервів. Або ураження сонної артерії, або захворювання внутрішніх органів.

Внутрішні чинники очного болю

При інших неполадках в організмі очна біль може бути сусідами з болем головний. Якщо у людини є перенапруження м'язів обличчя, це теж може призвести до болю в очах.

Коли звернутися до лікаря-офтальмолога?

Якщо у вас є хоча б один або декілька з цих симптомів, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

• Травма або забій очі
• Чужорідне тіло, яке потрапило в око
• очна біль, яка триває більше двох днів
• Порушення зору і очна біль, яка супроводжується нудотою, слабкістю, головним болем
• Тривалий (більше двох діб) дискомфорт або очна біль.