Однофотонна емісійна томографія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Однофотонна емісійна томографія (ОФЕТ) поступово витісняє звичайну статичну сцинтиграфию, так як дозволяє з такою ж кількістю того ж РФП домогтися кращого просторового дозволу, тобто виявляти значно дрібніші ділянки ураження органу - гарячі і холодні вузли. Для виконання ОФЕТ застосовують спеціальні гамма-камери. Від звичайних вони відрізняються тим, що детектори (частіше два) камери обертаються навколо тіла хворого. У процесі обертання сцинтиляційні сигнали надходять на комп'ютер з різних ракурсів зйомки, що дає можливість побудувати на екрані дисплея пошарове зображення органу (як при іншій пошаровим візуалізації - рентгенівської комп'ютерної томографії).
Однофотонна емісійна томографія призначена для тих же цілей, що і статична сцинтиграфія, тобто для отримання анатомо-функціонального зображення органу, але відрізняється від останньої більш високою якістю зображення. Вона дозволяє виявити більш дрібні деталі і, отже, розпізнати захворювання на більш ранніх стадіях і з більшою вірогідністю. При наявності достатнього числа поперечних «зрізів», отриманих за короткий період часу, за допомогою комп'ютера можна побудувати на екрані дисплея тривимірне об'ємне зображення органу, що дозволяє отримати більш точне уявлення про його структуру і функції.
Існує ще один вид пошаровим радіонуклідної візуалізації - позитронна двухфотонная емісійна томографія (ПЕТ). Як РФП використовують радіонукліди, що випускають позитрони, в основному ультракороткоіснуючих нукліди, період напіврозпаду яких становить кілька хвилин, - 11 С (20,4 хв), 11 N (10 хв), 15 О (2,03 хв), 1 8 F (1О хв). Електрони, що випускаються цими радіонуклідами позитрони анігілюють поблизу атомів з електронами, наслідком чого є виникнення двох гамма-квантів - фотонів (звідси і назва методу), що розлітаються з точки анігіляції в строго протилежних напрямках. Розлітаються кванти реєструються декількома детекторами гамма-камери, що розташовуються навколо обстежуваного.
Основною перевагою ПЕТ є те, що використовуються при ній радіонуклідами можна мітити дуже важливі в фізіологічному відношенні лікарські препарати, наприклад глюкозу, яка, як відомо, активно бере участь у багатьох метаболічних процесах. При введенні в організм пацієнта міченої глюкози вона активно включається в тканинний обмін головного мозку і серцевого м'яза. Реєструючи за допомогою ПЕТ поведінка цього препарату в названих органах, можна судити про характер метаболічних процесів в тканинах. У головному мозку, наприклад, таким чином виявляють ранні форми порушення кровообігу або розвитку пухлин і навіть виявляють зміна фізіологічної активності мозкової тканини у відповідь на дію фізіологічних подразників - світла і звуку. У серцевому м'язі визначають початкові прояви порушення метаболізму.
Поширення цього важливого і дуже перспективного методу в клініці стримується тією обставиною, що ультракороткожівушіе радіонукліди виробляють на прискорювачах ядерних частинок - циклотронах. Ясно, що працювати з ними можна тільки в тому випадку, якщо циклотрон розташований безпосередньо в лікувальному закладі, що, зі зрозумілих причин, є лише обмеженому числу медичних центрів, в основному великим науково-дослідним інститутам.
Сканування призначене для тих же цілей, що і сцинтиграфія, тобто для отримання радіонуклідного зображення. Однак в детекторі сканера є сцинтиляційний кристал порівняно невеликих розмірів, кілька сантиметрів в діаметрі, тому для огляду всього досліджуваного органу доводиться переміщати цей кристал послідовно рядок за рядком (наприклад, як електронний пучок в електронно-променевої трубки). Рухи ці повільні, внаслідок чого тривалість дослідження становить десятки хвилин, іноді 1 год і більше Якість одержуваного при цьому зображення низька, а оцінка функції - лише приблизна. З цих причин сканування в радіонуклідної діагностики застосовують рідко, в основному там, де відсутні гамма-камери.
Для реєстрації функціональних процесів в органах - накопичення, виведення або проходження по ним РФП - в деяких лабораторіях застосовують радіографію. Радіографії має один або кілька сцинтиляційних датчиків, які встановлюють над поверхнею тіла пацієнта. При введенні в організм хворого РФП ці датчики вловлюють гамма-випромінювання радіонукліда і перетворять його в електричний сигнал, який потім записується на діаграмному папері у вигляді кривих.
Однак простота пристрою радіографії і всього дослідження в цілому перекреслюється вельми істотним недоліком - низькою точністю дослідження. Справа в тому, що при радіографії на відміну від сцинтиграфії дуже важко дотримати правильну «геометрію рахунки», тобто розташувати детектор точно над поверхнею досліджуваного органу. В результаті подібної неточності детектор радіографії часто «бачить» не те, що потрібно, і ефективність дослідження виявляється низькою.
[