Однофотонна емісійна томографія

Однофотонна емісійна томографія (ОФЕТ) поступово замінює звичайну статичну сцинтиграфію, оскільки дозволяє досягти кращої просторової роздільної здатності при тій самій кількості того ж радіофармацевтичного препарату, тобто виявляти значно менші ділянки ураження органів – гарячі та холодні вузли. Для проведення ОФЕТ використовуються спеціальні гамма-камери. Вони відрізняються від звичайних камер тим, що детектори (зазвичай два) камери обертаються навколо тіла пацієнта. Під час обертання сцинтиляційні сигнали надсилаються на комп'ютер з різних кутів зйомки, що дає змогу побудувати шарувате зображення органу на екрані дисплея (як і при іншій шаруватій візуалізації – рентгенівській комп'ютерній томографії).

Однофотонна емісійна томографія призначена для тих самих цілей, що й статична сцинтиграфія, тобто для отримання анатомічного та функціонального зображення органу, але відрізняється від останньої вищою якістю зображення. Вона дозволяє виявляти дрібніші деталі, а отже, розпізнавати захворювання на ранніх стадіях та з більшою надійністю. За допомогою достатньої кількості поперечних «зрізів», отриманих за короткий проміжок часу, за допомогою комп’ютера можна побудувати тривимірне об’ємне зображення органу на екрані дисплея, що дозволяє точніше відобразити його структуру та функцію.

Існує ще один вид шаруватої візуалізації радіонуклідів – позитронно-двофотонна емісійна томографія (ПЕТ). Як РФП використовуються радіонукліди, що випромінюють позитрони, переважно ультракороткоживучі нукліди з періодом напіврозпаду кілька хвилин – ^11C (20,4 хв), ^11N (10 хв), ^15O (2,03 хв), ^{18F (10 хв). Позитрони,} що випромінюються цими радіонуклідами, анігілюють поблизу атомів з електронами, що призводить до виникнення двох гамма-квантів – фотонів (звідси й назва методу), що розлітаються від точки анігіляції в суворо протилежних напрямках. Кванти, що розлітаються, реєструються кількома детекторами гамма-камери, розташованими навколо обстежуваної людини.

Головною перевагою ПЕТ є те, що використовувані радіонукліди можна використовувати для мічення дуже важливих фізіологічних препаратів, таких як глюкоза, яка, як відомо, бере активну участь у багатьох метаболічних процесах. При введенні міченої глюкози в організм пацієнта вона активно включається в тканинний метаболізм мозку та серцевого м'яза. Фіксуючи поведінку цього препарату у вищезгаданих органах за допомогою ПЕТ, можна судити про характер метаболічних процесів у тканинах. У мозку, наприклад, таким чином виявляють ранні форми порушень кровообігу або розвитку пухлини, і навіть виявляють зміни фізіологічної активності тканин мозку у відповідь на фізіологічні подразники - світло та звук. У серцевому м'язі визначаються початкові прояви порушень метаболізму.

Поширення цього важливого та дуже перспективного методу в клініці стримується тим, що ультракороткоживучі радіонукліди виробляються в ядерних прискорювачах частинок – циклотронах. Зрозуміло, що працювати з ними можливо лише за умови розташування циклотрона безпосередньо в медичному закладі, що, з очевидних причин, доступно лише обмеженій кількості медичних центрів, переважно великим науково-дослідним інститутам.

Сканування призначене для тих самих цілей, що й сцинтиграфія, тобто для отримання радіонуклідного зображення. Однак детектор сканера містить сцинтиляційний кристал відносно невеликого розміру, діаметром кілька сантиметрів, тому для перегляду всього органу, що досліджується, цей кристал необхідно послідовно переміщувати рядок за рядком (наприклад, як електронний промінь у електронно-променевій трубці). Ці рухи повільні, внаслідок чого тривалість обстеження становить десятки хвилин, іноді 1 годину і більше. Якість отриманого зображення в цьому випадку низька, а оцінка функції лише приблизна. З цих причин сканування рідко використовується в радіонуклідній діагностиці, головним чином там, де немає гамма-камер.

Для реєстрації функціональних процесів в органах – накопичення, виділення або проходження радіофармацевтичних препаратів – деякі лабораторії використовують рентгенографію. Рентгенограмма має один або кілька сцинтиляційних датчиків, які встановлюються над поверхнею тіла пацієнта. Коли радіофармацевтичні препарати вводяться в організм пацієнта, ці датчики виявляють гамма-випромінювання радіонукліда та перетворюють його на електричний сигнал, який потім реєструється на діаграмному папері у вигляді кривих.

Однак, простота рентгенографічного апарату та всього дослідження в цілому перекреслюється дуже суттєвим недоліком – низькою точністю дослідження. Річ у тім, що при рентгенографії, на відміну від сцинтиграфії, дуже важко дотримуватися правильної «геометрії підрахунку», тобто розмістити детектор точно над поверхнею досліджуваного органу. Внаслідок такої неточності рентгенографічний детектор часто «бачить» щось інше, ніж потрібно, і ефективність дослідження низька.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]