Онкомаркер HER-2/neu у крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини (норма) концентрації HER-2 / neu в сироватці крові - менше 15 нг / мл.
Онкомаркери HER-2 / neu - рецептор людського епідермального фактора росту - білок, що виявляється на нормальних клітинах епідермального походження з молекулярної масою 185 000. Він складається з 3 функціональних частин: внутрішньої (цитозольних), короткої трансмембранної і екстрацеллюлярной. Цитоплазматичний ділянку молекули рецептора HER-2 / neu володіє тірозінкіназной активністю і відповідальний за передачу сигналу. Гідрофобна трансмембранная частина з'єднує внутрішньоклітинний кіназного і екстрацелюлярний кінці рецептора. В результаті протеолітичних процесів екстрацелюлярний частина рецептора HER-2 / neu потрапляє в кров, де може бути ідентифікована. Вона являє собою глікопротеїн з молекулярною масою 97 000-115 000.
До останнього часу наявність рецепторів HER-2 / neu у хворих на рак молочної залози визначали гистохимически після пункції пухлини. Ці рецептори виявляють тільки у 20-30% жінок з раком молочної залози. Основною метою гистохимического дослідження є визначення показань для лікування трастузумабом (антитіла до рецепторів HER-2 / neu), яке показано при виявленні більше 10% позитивних клітин (2 + або 3). Надалі з'ясувалося, що значна частина хворих на рак молочної залози позитивно реагують на лікування трастузумабом при негативному результаті гистохимического дослідження.
В даний час отримані тест-системи для кількісного визначення HER-2 / neu в сироватці крові, який добре корелює з даними гістохімічного дослідження. Підвищення концентрації HER-2 / neu в сироватці крові спостерігають у жінок з раком молочної залози, особливо при наявності метастазів. В якості точки поділу використовують величину 15 нг / мл. Значення вище цього рівня свідчать про HER-2 / neu-позитивному раку молочної залози. Підвищений рівень HER-2 / neu сильно корелює з поганим прогнозом, низькою виживання і агресивним перебігом захворювання (такі пухлини мають високу проліферативну і метастатичної активністю). Ефективна специфічна (трастузумаб), гормональна і хіміотерапія супроводжуються зниженням рівня HER-2 / neu в сироватці крові.
Визначення змісту HER-2 / neu в сироватці крові застосовують:
- для моніторингу метастатичного раку молочної залози;
- для підбору пацієнтів до проведення специфічної терапії (трастузумабом);
- для діагностики рецидивів раку молочної залози;
- для визначення прогнозу і перебігу раку молочної залози;
- для моніторингу специфічної терапії, а також лікування гормональними і хіміотерапевтичних препаратів.
[