Світлолікування (фототерапія)

Світлотерапія (фототерапія) – це метод локального або загального впливу некогерентним неполяризованим електромагнітним випромінюванням оптичного спектру відповідних параметрів, що включає інфрачервону, видиму та ультрафіолетову частини цього спектру, який здійснюється за допомогою випромінювача, розташованого над певною опроміненою ділянкою тіла пацієнта на відстані 10-100 см.

Перевагами фототерапії є практична відсутність протипоказань та побічних ефектів, методологічна простота та можливість поєднання з фармакологічними препаратами.

Фототерапія використовується для лікування пацієнтів з різними неврологічними та психічними захворюваннями (депресія, сезонні афективні розлади, безсоння, передменструальний синдром, паркінсонізм, фокальна дистонічна гіперкінеза, психовегетативний синдром, головний біль напруги) та для покращення адаптації здорових людей до нічної роботи та перельотів через кілька часових поясів. У деяких випадках фототерапія є ефективнішою за медикаменти та інші методи лікування.

Особливості дії некогерентного неполяризованого електромагнітного випромінювання оптичного спектру пов'язані з:

• з резонансними явищами різних біологічних структур та випромінюванням певної довжини хвилі,
• з енергетичною потужністю фотонів відповідних частин цього спектру,
• з PPM випромінювання певної довжини хвилі.

Світлотерапія (фототерапія) з оптичним спектром електромагнітних випромінювань, що використовуються у фізіотерапії, представлена ультрафіолетовою частиною з довжиною хвилі від 180 до 400 нм, видимою частиною з довжиною хвилі від 400 до 760 нм та інфрачервоною частиною з довжиною хвилі від 760 нм до 10 мкм.

Взаємодія ЕМІ оптичного спектру різних довжин хвиль за резонансним механізмом пов'язана з поглинанням цього випромінювання відповідними біосубстратами. Закономірність визначається розміром та складністю структури біосубстрату. Таким чином, спектр поглинання ЕМІ амінокислотами знаходиться в ультрафіолетовій частині, більші молекули поглинають ЕМІ видимої частини, а максимальне поглинання ДНК знаходиться в червоній та ближній інфрачервоній частині оптичного спектру ЕМІ.

Енергія фотона електромагнітного випромінювання в ультрафіолетовій частині спектра становить 300 кДж/моль або більше, у видимій частині - від 120 до 300 кДж/моль, в інфрачервоній частині - 120 кДж/моль або менше. Через високу енергію фотонів в ультрафіолетовій та близько розташованій видимій частині оптичного спектра розриваються хімічні зв'язки (сильні взаємодії, що визначають ланцюгову структуру біополімерів), і макромолекули, насамперед білки, руйнуються. Фотони з меншою енергетичною потужністю ініціюють різні електродинамічні зміни з подальшими конформаційними перебудовами біологічних субстратів.

PPM оптичного спектру EMI зазвичай не показаний у світлотерапії, оскільки PPM пов'язаний з певною довжиною хвилі (спектральною щільністю випромінювання). Однак загальний PPM ультрафіолетової частини оптичного спектру знаходиться в межах 0,1-10 мВт/см2. У видимій та інфрачервоній частинах загальний PPM досягає кількох Вт/см2 з чітким переважанням навіть у видимій частині (70-80%) спектральної щільності інфрачервоного випромінювання, і це пояснює переважання теплового ефекту та підвищення температури опроміненої шкіри. Основні клінічні ефекти:

• під дією ультрафіолетового опромінення - пігментоутворювальний, імуностимулюючий, фотосенсибілізуючий! Бактерицидний та бактеріостатичний;
• при впливі видимого світла – вазоактивний місцевий анестетик, метаболічний, протизапальний;
• з інфрачервоним опроміненням - протизапальну (протинабрякову), регенеративно-проліферативну, місцевоанестезуючу, вазоактивну, метаболічну.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Обладнання, що використовується для світлотерапії (фототерапії)

• генератори ультрафіолетового випромінювання: «ОРК-21М» (ртутно-кварцовий опромінювач на штативі), «ОКН-11М1 (настільний ультрафіолетовий опромінювач), «БПК-91 (бактерицидний опромінювач на штативі), «ЕПК-101 (опромінювач еритеми на штативі), «ОН-7» та «ОН-82я» (опромінювачі для носоглотки), «БОП-4» (портативний бактерицидний опромінювач) тощо;
• генератори видимого випромінювання: побутові лампи розжарювання, «ВОД-11» (стаціонарний опромінювач на штативі) тощо;
• Генератори інфрачервоного випромінювання: «ЛСС-6М» (стаціонарна лампа «Солюкс»), «ЛІК-5М» (настільний рефлектор з інфрачервоним випромінювачем), «ЛСН-1М (настільна лампа «Солюкс»), лампа Мініна (електричний медичний побутовий рефлектор) тощо.

Фототерапія проводиться біолампами певної потужності. Щоденне опромінення становить 30-60 хвилин. Проводиться в ранкові години протягом не менше 10 днів. Мінімальна освітленість, яка дає терапевтичний ефект, становить 2500 лк. Біолампу спеціальної конструкції відтворює сонячний спектр без ультрафіолетових променів. Біолампу можна використовувати як у стаціонарних, так і в амбулаторних умовах (в тому числі вдома), її можна використовувати в будь-якому приміщенні.