Освітлення (фототерапія)

Світлолікування (фототерапія) - це метод локального або загального впливу некогерентним неполяризованим електромагнітним випромінюванням оптичного діапазону відповідних параметрів, що включає інфрачервону, видиму і ультрафіолетову частини цього спектру, який здійснюється за допомогою випромінювача, розташованого над визначень оголеною областю тіла пацієнта на відстані 10-100 см.

Переваги фототерапії - практична відсутність протипоказань і побічних ефектів, методична простота, можливість поєднання з фармакологічними препаратами.

Фототерапію застосовують для лікування хворих з різними неврологічними та психічними захворюваннями (депресія, сезонні афективні розлади, інсомнія, передменструальний синдром, паркінсонізм, фокальні дистонічні гіперкінези, психовегетативний синдром, головні болі напруги) і для підвищення адаптації здорових людей до нічної роботи і до перельотів через кілька часових поясів. У деяких випадках фототерапія виявляється ефективнішою, ніж лікарські та інші методи лікування.

Особливості дії некогерентного неполяризованого ЕМІ оптичного спектру пов'язані:

• з резонансними явищами різних біологічних структур і випромінювання певної довжини хвилі,
• з енергетичною потужністю фотонів відповідних частин цього спектру,
• з ППМ випромінювання тієї чи іншої довжини хвилі.

Світлолікування (фототерапія) з оптичним спектром ЕМІ, який використовується в фізіотерапії, представлений ультрафіолетової частиною з довжиною хвилі від 180 до 400 нм, видимою частиною з довжиною хвилі від 400 до 760 нм і інфрачервоної частиною з довжиною хвилі від 760 нм до 10 мкм.

Взаємодія ЕМІ оптичного спектру різної довжини хвилі по резонансного механізму пов'язано з поглинанням відповідними біосубстратами цього випромінювання. Закономірність визначається розмірами і складністю будови біосубстратах. Так, спектр поглинання ЕМВ амінокислотами знаходиться в ультрафіолетовій частині, більші молекули поглинають ЕМВ видимої частини, у ДНК максимум поглинання знаходиться в червоній і ближній інфрачервоній частині оптичного спектру ЕМІ.

Енергія фотона ЕМІ ультрафіолетової частини спектра становить 300 кДж / моль і більш, видимої частини - від 120 до 300 кДж / моль, інфрачервоній частині - 120 кДж / моль і менше. За рахунок великої енергії фотонів ультрафіолетового й близько розташованої до неї видимої частини оптичного спектра відбувається розрив хімічних зв'язків (сильних взаємодій, що визначають ланцюгове будова біополімерів), Деструкція макромолекул, в першу чергу білка. Фотони з меншою енергетичною потужністю ініціюють різні електродинамічні зміни з наступними конформаційними перебудовами біологічних субстратів.

ППМ ЕМІ оптичного спектру при світлолікуванні зазвичай не вказують, оскільки ППМ пов'язана з певною довжиною хвилі (спектральна щільність випромінювання). Однак сумарна ППМ ультрафіолетової частини оптичного спектру знаходиться в межах 0,1-10 мВт / см2. У видимій та інфрачервоній частині сумарна ППМ досягає декількох Вт / см2 з явним переважанням навіть у видимій частині (70-80%) спектральної щільності інфрачервоного випромінювання, а за рахунок цього пояснюється переважання при впливі теплового ефекту і підвищення температури опромінюваних шкірних покривів. Основні клінічні ефекти:

• при ультрафіолетовому опроміненні - пигментообразующих, імуностимулюючий, фотосенсибилизирующего! Бактерицидний і бактеріостатичний;
• при опроміненні видимою частиною спектра - вазоактивний місцевий знеболюючий, метаболічний, протизапальний;
• при інфрачервоному опроміненні - протизапальний (протинабряковий), регенераторно-проліферативний, місцевий знеболюючий, вазоактивний, метаболічний.

[1], [2], [3]

Апаратура, яку використовує світлолікування (фототерапія)

• генератори ультрафіолетового випромінювання: «ОРК-21М» (опромінювач ртутно-кварцовий на штативі), «ОКН-11М1 (опромінювач ультрафіолетовий настільний),« БОД-91 (бактерицидний опромінювач на штативі), «ЕОД-101 (Еритемний опромінювач на штативі), «ОН-7» і «ОН-82я (облучатели для носоглотки),« БОЗ-4 »(бактерицидну опромінювач портативний) і ін .;
• генератори видимого випромінювання: побутові лампи розжарювання, «ВОД-11» (стаціонарний опромінювач на штативі) і ін .;
• генератори інфрачервоного випромінювання: «АСС-6М» (лампа «Солюкс» стаціонарна), «ЛІК-5М» (рефлектор з інфрачервоним випромінювачем настільний), «ЛСН-1М (лампа« Солюкс »настільна), лампа Мініна (рефлектор електричний медичний побутової) та ін.

Фототерапію проводять біолампами певної потужності. Щоденна експозиція становить 30-60 хв. Проводять в ранкові години протягом не менше 10 днів. Мінімальна освітленість, що дає лікувальний ефект, становить 2500 Лк. Біолампами спеціальної конструкції відтворює сонячний спектр без ультрафіолетових променів. Біолампами дозволяє здійснювати лікування як в стаціонарі, так і в амбулаторних умовах (в тому числі і на дому), її можна використовувати в будь-якому приміщенні.