Медичний експерт статті
Нові публікації
Пароніхія: лікування, симптоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Форми
Гостра паронихия
Пароніхія - зазвичай гостра інфекція, але зустрічаються і хронічні випадки. При гострій пароніхія хвороботворними організмами зазвичай є Staphylococcus aureus або стрептококи, рідше Pseudomonas або Proteus spp. Мікроорганізми проникають через пошкодження в епідермісі. Пароніхія найчастіше розвивається у пацієнтів, які кусають нігті або смокчуть пальці. На ногах інфекція часто розвивається изза вростання нігтя.
Симптоми гострої паронихии
Пароніхія розвивається вздовж по краях нігтя, виникають біль, почервоніння, припухлість. По краю нігтя або під нігтьової платівкою накопичується гній. Рідко інфекція проникає глибоко в палець, викликаючи інфекційний тендовагініт. Хворих на діабет або пацієнтів із захворюванням судин при паронихии на пальцях ніг потрібно обстежити на наявність більш важких інфекцій.
При гострій пароніхія уражена область опухає і з'являється почервоніння, але практично ніколи не спостерігається скупчення гною. В кінцевому рахунку, відбувається втрата кутикули і відділення нігтя від нігтьового ложа, що сприяє проникненню мікроорганізмів.
Діагностика та лікування гострої паронихии
Діагноз ставиться при огляді поразок. На ранніх стадіях в лікуванні використовуються теплі компреси і антистафілококова антибіотики (наприклад, діклоксаціллін або цефалексин 250 мг перорально 4 рази на день або кліндаміцин 300 мг перорально 4 рази на день). Відомий гній може бути видалений за допомогою дренажу або скальпелем № 11, вставленим між нігтем і нігтьової складкою, надріз шкіри робити не потрібно. На 24-48 год слід накласти марлевий тампон.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Хронічна паронихия
Хронічна паронихия - рецидивуючий або персистуючої запалення нігтьового валика, зазвичай виникає на пальцях рук.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Чим визиввается хронічна пароніхія?
Хронічна паронихия розвивається у пацієнтів, руки яких часто контактують з водою (наприклад, посудомийки, бармени, домогосподарки). Часто присутні гриби роду Candida (кандидозная паронихия), але їх роль в етіології захворювання не ясна; усунення гриба не завжди вирішує проблему. Пароніхія може розвиватися в результаті контактного дерматиту, ускладненого вторинною інфекцією.
Діагностика та лікування хронічної паронихии
Діагноз хронічна пароніхія ставиться клінічно. Пацієнтам необхідно якомога менше контактувати з водою або користуватися рукавичками та захисними кремами, якщо це необхідно. Можливо ефективне застосування місцевих глюкокортикоїдів, а також протигрибкових препаратів. Аплікація 3% спиртового розчину тимолу кілька разів на день в місці пошкодження кутикули захищає від вологи і проникнення мікроорганізмів.