Причини підвищення і зниження фібриногену
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Підвищення концентрації фібриногену або її зниження відзначено при наступних станах та захворюваннях.
- Гиперкоагуляция при різних стадіях тромбозу, інфаркті міокарда, а також в останні місяці вагітності, після пологів, після хірургічних операцій.
- Запальні процеси, зокрема пневмонії. У зв'язку з цим використовують визначення концентрації фібриногену в плазмі паралельно з визначенням ШОЕ для контролю за перебігом запального процесу.
- Неопластичні процеси, особливо при раку легені.
- Легкі форми гепатиту (концентрація фібриногену може бути підвищена). Важкі ураження печінки (гострий гепатит, цироз) супроводжуються зниженням концентрації фібриногену.
- Первинний фибринолиз (концентрація фібриногену знижена).
- ДВС-синдром, при якому зміни концентрації фібриногену залежать від форми і стадії процесу. У випадках хронічної форми ДВЗ-синдрому, а також в I стадії гострого ДВЗ-синдрому концентрація фібриногену підвищена. Пізніше виникає зниження концентрації фібриногену, що свідчить про перехід процесу в наступні (II і III) стадії і пояснюється підвищеним його споживанням. У II стадії ДВС-синдрому концентрація фібриногену знижується до 0,9-1,1 г / л, а в III стає менше 0,5 г / л, або він взагалі не визначається. Оцінюючи результати досліджень, необхідно брати до уваги не тільки абсолютне, а й відносне зниження концентрації фібриногену в порівнянні з початковими, підвищеними показниками. Виражене прогресивне зниження концентрації фібриногену в II-III стадіях гострого ДВЗ-синдрому розцінюють як несприятливий ознака, поліпшення ж стану супроводжується її підвищенням.
Гіпа (а) фібриногенемія
Рідкісна спадкова коагулопатія з аутосомно-рецесивним типом успадкування, характерний низький вміст фібриногену в крові.
У клінічній картині гіпо (а) фібріногенеміі переважають важкі кровотечі, пов'язані з травмами (перерізання пуповини, кефалогематома і ін.).
Діагностика гіпо (а) фібріногенеміі заснована на значному збільшенні часу згортання крові при нормальному часу кровотечі. Число тромбоцитів і ПВ в межах норми, але значення АЧТЧ, ТВ і аутокоагуляціоннийтест збільшені. Зміст фібриногену різко знижений (при афібріногенеміі - повна його відсутність).
Дісфібриногенемія
Спадкові дісфібріногенеміі - рідкісна патологія, її частіше зустрічають при недоношеності новонароджених, нерідко глибокої. Рівень фібриногену в межах норми, але функціонально фібриноген неповноцінний. Спостерігають пов'язану з травмами виражену кровоточивість - кровотечі з кукси пуповини, кефалогематоми і т.п. Аномалію фібриногену виявляють при електрофоретичному дослідженні.
[Лікування гіпо- (а) фібріногенеміі і дісфібріногенемій
Для лікування гіпо- (а) фібріногенеміі і дісфібріногенемій проводять замісну терапію: антигемофільних плазма по 10-20 мл / кг маси внутрішньовенно крапельно або концентрований фібриноген (100 мг / кг внутрішньовенно крапельно), або препарат фактора згортання крові VIII (Кріопреципітат), що містить фібриноген ( 1 доза - 300 мг фібриногену; 100 мг / кг внутрішньовенно крапельно).