Причини підвищення панкреатичної амілази в крові і сечі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини (норма) активності панкреатичної альфа амілази: в сироватці крові - 30-55% загальної амілази (в середньому 43%) або 17-115 МО / л; в сечі - 60-70% загальної амілази (в середньому 65%).
У сироватці крові виявляють до 3 ізоферментів альфа амілази, основні з них - бета- і S-типи, тобто панкреатическая і з слинних залоз. Панкреатическая амілаза краще виводиться з сечею, ніж изофермент слинних залоз. Збільшення активності слинної амілази відзначають при стоматитах, паркінсонізмі, зменшення - при психічному збудженні або депресії, при анацидном стані шлункової секреції.
Основна цінність визначення бета-типу альфа амілази полягає в тому, що збільшення її активності високоспецифічно для захворювань підшлункової залози. Панкреатическая альфа амілаза підвищується при гострому панкреатиті. Активність загальної амілази в цьому випадку підвищена за рахунок панкреатичної фракції. Діагностична чутливість панкреатичної фракції амілази в сироватці крові для гострого панкреатиту становить 92%, специфічність - 85%.
Визначення активності панкреатичної фракції альфа амілази особливо важливо при хронічному панкреатиті у хворих з нормальним рівнем загальної амілази. У хворих з хронічним панкреатитом панкреатическая амілаза становить 75-80% загальної амілази крові. Підвищення панкреатичної амілази вказує на загострення хронічного панкреатиту, а зниження - на екзокринну недостатність підшлункової залози при атрофії ацинарной тканини і фіброз органу у хворих, які тривалий час страждають даним захворюванням.
Активність панкреатичної альфа амілази, крім діагностики гострого панкреатиту, визначають також після операції на органах черевної порожнини з метою ранньої діагностики розвитку ускладнення - післяопераційного панкреатиту. Панкреатическая альфа амілаза в сечі підвищується при гострому панкреатиті, причому становить основну частину загальної амілази, так як виводиться з сечею краще, ніж слинна фракція.
Активність панкреатичної фракції альфа амілази на відміну від загальної не підвищується при паротиті, діабетичному кетоацидозі, раку легені, гострих гінекологічних захворюваннях. Разом з тим тест може бути хибнопозитивним при інших захворюваннях, що не вражають підшлункову залозу.
[