Панкреатическая амілаза в крові і сечі

Панкреатическая амілаза в крові і сечі - це важливий аналіз, який допомагає визначити поряд з іншими лабораторними дослідженнями, панкреатит як основне захворювання, а також будь-які інші аномалії у функціонуванні підшлункової залози. Рентген, дуоденографія, ультразвукове дослідження і ФГДС - все це може бути призначене лікарем разом з дослідженнями крові, слини, сечі.

Підшлункова залоза виділяє кожен день до одного літра, а часом і більш, панкреатичного соку, який в свою чергу надходить в тонкий кишечник, дванадцятипалу кишку. В цьому соку і містяться такі необхідні для травлення ферменти, що нейтралізують шлункові кислоти і розщеплюють поживні речовини до потрібного стану. У той час, як протеаза працює над розщепленням білків, ліпаза - над жирами, амілаза успішно справляється з вуглеводами.

Панкреатичний изофермент називається амилазой панкреатичної, основна її частина за допомогою гидролизируется трипсину розщеплюється в кишечнику і потрапляє вже в кровотік. Оскільки молекули ізоамілази невеликі, вони здатні проходити фільтрацію в нирках, тому можуть міститися також і в іншому середовищі - в сечі.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Техніка

Як перевіряється панкреатическая амілаза в крові і сечі?

Рівень, будь-які зміни в динаміці, активність амілази в кровотоці оцінюється за допомогою специфічного аналізу, розгорнутого біохімічного дослідження.

Вивчається склад сироватки крові, а сама кров здається на голодний шлунок (натще). Амілазу, що міститься в сечі, визначають, збираючи матеріал протягом доби певним способом. Вранці пацієнт мочиться, порцію відразу ж виливають. Далі сеча збирається через певні проміжки часу протягом усього дня. Починається збір з другої, більш чистою порції і закінчується ранкової, зібраної на наступний день.

Норма

Панкреатическая амілаза в крові і сечі - норма чи патологія?

Оскільки амілаза - це в першу чергу фермент, який має відношення до травлення, в кровотоці його в принципі бути не може і не повинно. Наявність амілази в будь-який нехарактерною для неї середовищі - наприклад, в сечі або в кровотоці свідчить про неблагополуччя органів їх патології, будь ерозивно або інше ушкодження провокує вивільнення амілази, яка потрапляє в невластиву їй середовище. Є прямий взаємозв'язок між наявністю понад норми ферменту в крові а також в сечі: потрапляння ізоферментів в кровотік відразу ж тягне за собою появу «побратимів» вже в сечі. Панкреатическая амілаза в крові і сечі - це основна ознака, маркер благополуччя якої патології багатьох органів, але головним чином - підшлункової залози. Будь-які форми, стадії панкреатиту (хронічна, гостра) тягнуть за собою зміну діяльності, активності панкреатичної амілази. Буває також, що підвищення норми изофермента говорить про паротите або захворюванні слинних залоз.

Нормальними вважаються наступні діапазони норми панкреатичного ферменту - амілази:

• У матеріалі крові:
  • діти до 2-х років: 5 - 65 Од / л;
  • 2 роки - 70 років: 25 - 125 Од / л;
  • старше 70 років: 20 - 160 Од / л.
• У матеріалі сечі (добової) - від 1 до 17 одиниць / год.

Підвищення та зниження показників

Про що може говорити панкреатическая амілаза в крові і сечі?

Активна діяльність амілази, що не вписується в межі норми може бути маркером таких патологій: 

• Всі захворювання, пов'язані з підшлунковою залозою.
• Ниркові патології, недостатність виводять функцій.
• Калькульозні захворювання слинних залоз.
• Інфаркт (мезентеральной) кишечник, виразкові процеси в кишечнику.
• Запальні процеси, включаючи гострі, в очеревині - перитоніт та інші.
• Ускладнена вагітність, можливо - позаматкова.
• Ускладнення, пов'язані з оперативним втручанням.
• Ускладнення після трансплантації
• Кетоацидоз, пов'язаний з діабетом; 
• Гостра форма алкоголізму.

Слід враховувати, що панкреатична амілаза в крові і сечі як основний показник досить результативна, але інформація повинна розглядатися в сукупності з усіма супутніми чинниками.

На аналітичний результат можуть вплинути такі ситуації і стану: 

• Прийом медикаментів, таких як кортикостероїди, сечогінні препарати (фуросемід), вся ібупрофеновая група, контрацептиви, наркотичні препарати; 
• Підвищення кількості гомоцистеїну, холестерину.

Необхідно враховувати і брати до уваги, що панкреатична амілаза в крові і сечі розглядається як інформативного маркера з обов'язковим урахуванням показників загальної, основної амілази. Поєднання нетиповою активності загальної амілази в сукупності зі зниженим рівнем, малою кількістю панкреатичного ізоферменту говорить про те, що слід виключати можливі проблеми з підшлунковою залозою (панкреатит). Якщо отримана подібна інформація, панкреатична амілаза в крові і сечі може бути свідченням хвороб яєчників, бронхо-легеневої системи або кишечника.