Медичний експерт статті
Нові публікації
Респіраторні коронавіруси (Coronaviridae)
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Родина Coronaviridae, до якої входять два роди, Coronavirus (до якого також належать збудники гастроентериту у дітей) та Torovirus, включає круглі віруси діаметром 50-220 нм. Віріони мають суперкапсид з виступаючими над ним шипами довжиною 12-24 нм. Вони складаються з тонкої шийки та масивної сферичної або грушоподібної головки і нагадують фігуру сонячної корони, тому родину назвали коронавірусами. Нуклеокапсид розташований у ядрі віріона. З усіх РНК-вірусів віруси KopoHaj мають найбільший геном у вигляді одноланцюгової, нефрагментованої позитивної РНК розміром 27 000-32 000 п.н. Віріон містить 3 групи білків: нуклеокапсидний білок, пов'язаний з РНК; матриксний білок та глікозильовані суперкапсидні білки, що надають вірусу здатність адсорбуватися на рецепторах клітини та проникати в неї. Природними господарями коронавірусів є люди, домашні та дикі тварини, у яких вони викликають поширені захворювання.
Респіраторні коронавіруси поділяються на 3 серогрупи. Зараження від хворої людини відбувається повітряно-крапельним шляхом; захворюваність має спорадичний характер. Епідемічні спалахи коронавірусних інфекцій у вигляді лихоманки, нежиті, бронхіту та пневмонії спостерігаються переважно в холодну пору року. До появи SARS ці спалахи найчастіше спричиняв коронавірус HCV-209E.
У листопаді 2002 року в Китаї стався спалах захворювання під назвою SARS (важкий гострий респіраторний синдром) або атипова пневмонія; його описав у Гонконзі К. Урбані. Захворювання почало швидко поширюватися і, за даними ВООЗ, станом на 19 червня 2003 року в 32 країнах було зареєстровано 8462 випадки SARS (найбільше в Китаї (7058)). 804 особи померли (летальність близько 9,5%). Один випадок зареєстровано в Росії. Завдяки енергійним профілактичним заходам, вжитим з ініціативи ВООЗ (обов'язкова госпіталізація, ізоляція, карантин, широке використання ватно-марлевих масок тощо), епідемію SARS було ліквідовано до червня 2003 року, проте пізніше було виявлено ще кілька випадків захворювання, і не можна виключати ризик рецидиву епідемії. Збудник SARS був виявлений у квітні 2003 року. Виявилося, що це коронавірус, не пов'язаний з жодним з відомих штамів цього вірусу. Його геномна РНК складається з 29 727-29 736 пар основ. За нуклеотидними послідовностями вірус SARS відрізняється на 50-60% від трьох відомих серогруп коронавірусів.
Природні носії вірусу поки що точно не ідентифіковані. Ними можуть бути щури, інші гризуни, комахи. У Китаї вважається, що його основним носієм є дрібний хижак, азіатська або східна цивета (Viverra zibetha). Її розводять у клітках на продаж, оскільки її м'ясо високо цінується гурманами. Основною біологічною особливістю вірусу є його висока контагіозність, яка у багато разів вища, ніж у вірусів, що викликають різні гострі респіраторні інфекції, зокрема грип. Причина цього також незрозуміла.
[ Діагностика SARS
Лабораторна діагностика коронавірусних інфекцій, включаючи SARS, проводиться шляхом виділення вірусних культур та їх ідентифікації, або шляхом визначення вірус-специфічних антитіл та підвищення їх титру в парних сироватках за допомогою різних серологічних реакцій або за допомогою ДНК- та РНК-зондів, ПЛР. Зокрема, для діагностики SARS за допомогою ПЛР вже запропоновано кілька типів праймерів. Для виявлення РНК-вірусу за допомогою ПЛР може бути використаний будь-який біологічний матеріал: кров, мокротиння, сеча, кал тощо. Однак усі запропоновані тест-системи для діагностики SARS потребують додаткового вивчення ступеня їх специфічності.
Лікування ГРВІ
Лікування коронавірусних захворювань, зокрема SARS, базується на застосуванні противірусних препаратів: рибавірину, інтерферонів, специфічних імуноглобулінів (плазми крові людей, які одужали від SARS); для запобігання бактеріальним ускладненням – антибіотиків (бета-лактамів, фторхінолонів, цефалоспоринів, тетрациклінів).