Середній об'єм еритроцита

Середній об'єм клітин (MCV) вимірюється у фемтолітрах (фл) або кубічних мікрометрах. У гематологічних аналізаторах MCV розраховується шляхом ділення суми клітинних об'ємів на кількість еритроцитів. Цей параметр також можна розрахувати за формулою: Ht (%)×10/RBC (1012 ^/ л).

Значення MCV у діапазоні 80-100 фЛ характеризують еритроцит як нормоцит, менше 80 фЛ – як мікроцит, більше 100 фЛ – як макроцит. MCV неможливо достовірно визначити, якщо в досліджуваній крові є велика кількість аномальних еритроцитів (наприклад, серповидноклітинна анемія) або диморфна популяція еритроцитів.

Середній об'єм еритроцитів – один із кількох показників еритроцитів, який дозволяє досить точно оцінити кількість та розмір еритроцитів, які так важливі для здоров'я загалом і для крові зокрема. Ці найважливіші та найчисленніші клітини крові виконують багато функцій, зокрема такі:

• Транспортування кисню та вуглекислого газу, тобто дихальна функція;
• Транспортування адсорбованих амінокислот і ліпідів до тканин, тобто харчування;
• Транспортування ферментів;
• Регуляція кислотно-лужного балансу, що здійснюється гемоглобіном;
• Адсорбція мікробних токсинів, антитіл;
• Активна участь у фібринолізі та в роботі гемостазу загалом.

Середній корпускулярний об'єм (MCV) є частиною загальногематологічного, клінічного аналізу крові. Цей показник позначається абревіатурою MCV – Mean Corpuscular Volume, що перекладається як корпускулярний (від слова «корпускула» – дуже маленька частинка) середній об'єм. Такий показник допомагає достовірно визначити кількість та об'єм еритроцитів у кров'яному руслі, а також об'єктивно оцінити їх розмір. Однак середній корпускулярний об'єм іноді не може бути абсолютно достовірним джерелом інформації, це трапляється при деяких відхиленнях у складі та формулі крові. Наприклад, анізоцитоз (зміна розмірів еритроцитів) або пойкілоцитоз (еритроцити різної форми) не дозволяють точно визначити MCV.

Чому визначається середній корпускулярний об'єм?

Ця інформація необхідна лікарю, оскільки за середнім розміром еритроцита він може уточнити тип гематологічної проблеми – анемію, якщо це передбачається клінічними симптомами. Наприклад, якщо в організмі є гострий дефіцит заліза, то, найімовірніше, MCV підтвердить мікроцитарну гематологічну проблему. Якщо у людини є дефіцит ціанокобаламіну, тобто вітаміну B12, то показник середнього об'єму свідчить про наявність макроцитарної анемії. Окрім диференціації типів анемії, середній об'єм еритроцита чітко показує співвідношення водно-електролітного балансу, особливо у внутрішньосудинній зоні та внутрішньоклітинному секторі. Якщо MCV значно перевищує нормальний віковий ліміт, це означає наявність гіпотонічних розладів, при зниженні норми можна говорити про гіпертонічну дегідратацію (зневоднення).

Яка процедура збору крові для визначення середнього об'єму клітин?

MCV – це додаткова, уточнююча інформація в загальній картині клінічного обстеження; окремо такі аналізи не призначаються. Загалом, гематологічний зріз є важливим і необхідним для оцінки показників крові, і процедура його проведення, швидше за все, знайома багатьом. Залежно від підозрюваного діагнозу та кількості параметрів, необхідних лікарем, кров як лабораторний матеріал для комплексного дослідження береться з вени, але іноді потрібна лише капілярна кров. Особливих вимог до пацієнта немає, окрім того, що аналіз береться натщесерце і проводиться вранці.

Як розраховується середній корпускулярний об'єм?

Одиницею вимірювання MCV є фемтолітр, який, як не дивно, раніше був голландською одиницею вимірювання для рідин, що містять спирт. Середній корпускулярний об'єм часто вимірюється в кубічних мікрометрах. Вивчення середнього об'єму проводиться разом з підрахунком усіх еритроцитів за імпульсами, що виникають, коли клітини проходять через мікроскопічні отвори (апертури) гемолітичного аналізатора. Результатом є гістограма, що показує, як еритроцити розподілені по загальному об'єму.

Яке нормальне значення середнього корпускулярного об'єму?

Середній об'єм еритроцита, згідно з встановленими стандартами, коливається між 80 і 100 фемтолітрами. Таким чином, якщо показник вкладається в позначені межі, еритроцит позначається як нормоцит. Якщо нижче 80 фемтолітрів, еритроцит характеризується як мікроцит, вище - макроцит. Слід враховувати, що середній об'єм еритроцита у людини може змінюватися протягом життя, але є й нормальні межі. Так, у новонароджених дітей цей показник починається зі 128 фемтолітрів, а потім знижується до 100. Вже у віці одного року MCV дитини може становити близько 77 fl, а до п'яти років він вирівнюється до норми - 80 fl. Найчастіше середній об'єм еритроцита як уточнення типу та стадії анемії вивчається разом з кольоровим показником та MCH - показником кількісного вмісту гемоглобіну в еритроциті. Це досить специфічні розрахунки, тому не варто самостійно вивчати лабораторну форму; краще, якщо ця потрібна та важлива інформація потрапить до рук професіонала, тобто лікаря.