Свищ на яснах: як виглядає, що робити в домашніх умовах?

Свищ на яснах може з'явитися з різних причин, але найчастіше це ускладнення запального процесу в яснах, в області ротової порожнини, зуба. Часто свищ виникає при прорізуванні зуба мудрості або при запущеному карієсі. По суті, свищ - це порожнина, в ній скупчився гній. З такою проблемою стоматологам доводиться стикатися все частіше, і це пов'язано з низкою причин. Давайте розглянемо ближче.

Перше, закономірне і цілком закономірне питання, яке задають пацієнти на прийомі у стоматолога: «Чим небезпечний свищ на яснах і чи небезпечний він взагалі?». Виявляється, це небезпечно. І в першу чергу небезпечні його наслідки та ускладнення. Свищ - це завжди порожнина, в якій відбувається запальний процес і, відповідно, накопичується ексудат. Це може бути гнійний, серозний, кров'янистий, змішаний ексудат. У будь-якому випадку це суміш мертвих ясенних клітин, запалених частинок пошкодженої тканини, можливо некротизованих частин ясен або компонентів зруйнованого зуба (дентин, пульпа).

Крім того, в нього входять лейкоцити, лімфоцити, базофіли, макрофаги та інші елементи крові і судинного русла людини. є першою лінією імунного захисту, яка негайно активується при будь-якому пошкодженні та запальному процесі. При надходженні сигналу про пошкодження ясен ці елементи масово мігрують у вогнище запалення, де виконують свою функцію і з часом відмирають. Їх накопичення відбувається в яснах, в результаті чого утворюється ексудат, гній, починає розростатися свищ. Також слід враховувати, що в ротовій порожнині завжди присутня мікрофлора, в першу чергу бактеріальна. Будь-який запальний процес супроводжується паралельним розвитком інфекційного (бактеріального) процесу. Так, у нориці містяться продукти метаболізму бактерій, мертві бактерії, екзотоксини, які виділяються при руйнуванні бактеріальної клітини.

Все це сприяє не тільки підтримці запально-інфекційного процесу, а й поширенню його по всій ротовій порожнині з поступовим залученням до патологічного процесу все нових і нових фрагментів здорових тканин. Це головна небезпека. Також слід враховувати, що поширення гною, інфекції, запалення може йти як вертикально, так і горизонтально. У першому випадку патологічний процес поширюється по нервах, судинах, висхідних шляхах. Інфекція може проникнути в будь-яку частину тіла і утворити там нове вогнище інфекції (як метастаз при раковій пухлині).

Особливу небезпеку становить потрапляння гною в головний мозок, внаслідок чого виникають інфекційні запалення головного мозку, такі як менінгіт, остеомієліт, поліомієліт або інші запальні процеси, які часто важко, а іноді й зовсім не піддаються лікуванню. Також варто відзначити, що гнійно-запальний процес може поширюватися по нервах, що тягне за собою важке ураження периферичних нервів, базальних гангліїв, головного і спинного мозку і відповідні незворотні наслідки для організму.

Епідеміологія

За статистикою, приблизно в 52,5% випадків поява свища на яснах супроводжується такими захворюваннями ротової порожнини і зубів, як карієс, пульпіт. Також свищ може з'явитися в результаті розвитку стоматиту, порушення цілісності слизових оболонок ротової порожнини (близько 32% патології). У 12-15% випадків фістула розвивається у відповідь на ортодонтичне або стоматологічне втручання. У 65% випадків розвитку нориці супутніми факторами були гормональні порушення, дисбаланс імунітету, підвищена реактивність, сенсибілізація організму. Приблизно в 5-10% випадків причиною є отруєння, загальна інтоксикація організму, порушення мікрофлори порожнини рота. Близько 15-20% випадків пов'язані з гормональними та імунними змінами, збоями, в тому числі, що виникають у зв'язку з вагітністю, годуванням груддю, клімаксом, віковими змінами.

Причини нориці на ясні

Основною причиною, чому починає розвиватися свищ, є пошкодження тканини ясен, при якому ушкоджена ділянка запалюється, піддається запалення і інфекції. Причин пошкодження може бути багато. Десна може запалюватися і пошкоджуватися в результаті запального процесу, який вражає зуб і його різні структури. Наприклад, часто запалення розвивається на тлі карієсу, пульпіту, інших запальних, інфекційних і некротичних процесів в області зуба. При цьому багатьом відомо таке явище, при якому зубний біль супроводжується болем в яснах. Поступово утворюється свищ, наповнений гноєм. Іноді свищ утворюється на тлі інших запальних та інфекційних процесів, у тому числі ангіни, різних форм фарингіту, ларингіту, бронхіту, запальних та інфекційних процесів ротової порожнини, верхніх і нижніх дихальних шляхів. Часто свищ виникає при загальносоматичних розладах, на тлі зниженого імунітету, важких інфекційних, вірусних захворюваннях, в післяопераційному періоді, при певних станах організму (порушення гормонального фону, імунодефіцити, перебудова організму, адаптація, підвищене навантаження).

Також варто відзначити, що бактеріальна мікрофлора порожнини рота опосередковано сприяє підтримці запального процесу і нориці. Як правило, нормальна мікрофлора безпосередньо в області нориці, а потім і по всій ясені швидко трансформується в патогенну мікрофлору, в результаті чого запальний процес не вщухає, а продовжує підтримуватися.

Причин пошкодження ясен може бути багато. Це може бути механічне пошкодження. Наприклад, під час їжі людина просто пошкодила жуйку твердими, гострими, ріжучими частинками (крихтами, кісточкою тощо). Часто причиною є вплив на ясна важких хімічних речовин. Наприклад, ясна може запалитися при впливі їдких хімікатів, парів. Часто такі пошкодження виникають при хімічних отруєннях, пожежах, аваріях, в результаті тривалого перебування в диму, зоні хімічного впливу.

Варто відзначити, що свищ може виникнути в результаті пошкодження ясен деякими лікарськими компонентами, після стоматологічних процедур і будь-яких інших маніпуляцій, при яких існує ризик пошкодження ясен і м'яких тканин, слизової оболонки порожнини рота. порожнина. Після анестезії, різних видів загальної та місцевої анестезії, після опромінення організму можливе пошкодження ясен. Іноді така картина є наслідком променевої терапії, яка використовується для лікування онкологічних хворих. Одним із ускладнень є променеве ураження слизових оболонок, яке супроводжується розвитком запалення та інфекції, мікропошкодженнями, накопиченням ексудату. Розвиток виразок і ерозій.

Свищ на яснах після видалення зуба, після імплантації

Після імплантації або після видалення зуба на яснах може утворитися свищ. В першу чергу це пов'язано з наявністю травми, з пошкодженням ясен, що неминуче відбувається при таких маніпуляціях. Насправді ясна - це суцільна рана, яка поступово заживає. Цей процес супроводжується активною регенерацією, відновленням цілісності порушених структур. Також варто відзначити, що в ротовій порожнині завжди присутня велика кількість бактеріальної мікрофлори, яка активізується на тлі ослаблення організму, порушення цілісності його анатомічних структур. Розмноження бактеріальної мікрофлори, залучення патогенної та грибкової флори може спричинити за собою розвиток інфекційно-запального процесу. У вогнище запалення, крім мікрофлори, мігрують клітини імунної системи, захисні білки. Поступово відбувається їх відмирання і накопичення. У процесі накопичення цих патологічних утворень і утворюється нориця. Відповідно, це можна назвати ускладненням проведених маніпуляцій.

Свищ на яснах під коронкою

При появі нориці на яснах, під коронкою необхідно звернутися до лікаря. Причин може бути багато - починаючи від неправильної постановки коронки, і закінчуючи індивідуальною реакцією, непереносимістю коронки. Крім того, не варто забувати, що під коронку завжди може потрапити інфекція. Недотримання правил асептики, порушення елементарних санітарно-гігієнічних вимог, особливостей догляду за порожниною рота може спричинити запалення, інфікування, утворення нориць, аж до некрозу.

Фактори ризику

До групи ризику входять люди, які перенесли різні стоматологічні процедури, маніпуляції, а також ті, у кого є запальний процес, або хронічне вогнище інфекції в ротовій порожнині. Також ризик підвищується, якщо людина пошкодила ясна механічним шляхом. Якщо людина зазнала впливу хімічних речовин, їдких і отруйних компонентів, ризик пошкодження ясен різко зростає. Також варто відзначити, що у людей, які зазнали впливу підвищеного рівня радіації, різних видів опромінення, ризик розвитку патології значно вище, ніж у осіб, які не відчувають такого навантаження на організм.

Факторами ризику може бути прийом деяких ліків, особливо тих, які мають сильну токсичну дію на організм. Наприклад, це може бути ізоніазид, який використовується для лікування туберкульозу, різні форми протипухлинних і протипаразитарних препаратів, сильні знеболюючі засоби, наркоз, наркоз. У групу ризику також потрапляють люди після променевої терапії, хіміотерапії. У деяких випадках факторами ризику можуть бути важкі форми антибіотикотерапії, протигрибкове (протигрибкове) лікування.

Патогенез

В основі патогенезу лежить розвиток запального процесу в області пошкодженої ясен. Поступово в запальний процес залучається патогенна мікрофлора, розвивається інфекція. Запалення супроводжується активним виділенням медіаторів, факторів запалення, цитокінів, інтерлейкінів, які підтримують запальний процес. Також відбувається поступове залучення клітинних структур, зокрема, клітин імунної системи (лімфоцитів, моноцитів, макрофагів). У запальний процес втягуються базофіли і огрядні клітини, які виділяють велику кількість гістаміну, інших факторів запалення. Все це сприяє тому, що запалення посилюється, утворюється нориця у вигляді порожнини. Поступово вона заповнюється гнійним, рідше серозним ексудатом. Крім того, в запальний процес залучаються і інші структури, розташовані поруч.

Симптоми нориці на ясні

Основним симптомом є набряк ясен, розвиток в ньому запалення та інфекції, утворення норицевої порожнини з норицевим ходом, в якому накопичується гній або інший ексудат. Наприклад, це може бути серозне, гнійний вміст. Як правило, процес супроводжується болем, подразненням, почервонінням. Біль посилюється при пальпації. Згодом відбувається розрив свища, і його вміст може вийти прямо в ротову порожнину. Це тягне за собою ризик поширення інфекції по яснах, на інші зуби. Однак розрив нориці вважається позитивною ознакою, оскільки в іншому випадку, не маючи виходу, гній може поширюватися по кровоносних судинах, нервах, переходити в суміжні порожнини, в тому числі в головний мозок, в результаті чого розвивається прогресуючий гнійно-септичний процес з утворення нових вогнищ інфекції.

Утворення свища може починатися по-різному, але найчастіше першими ознаками є підвищення місцевої чутливості ясен, біль в області ясен. Він може бути як локальним, так і дисемінованим, що поширюється по всій ясні. Місцево підвищується температура, при сильному запальному процесі можливе системне підвищення температури, ослаблення організму, загальне погіршення самопочуття. Характерною особливістю є те, що, як правило, свищ не розвивається в першу добу. Приблизно через 1-2 дні він з’являється у вигляді невеликого горбка, потовщення на яснах, яке переростає в порожнину, заповнену ексудатом різного походження.

Психосоматика

Зараз доведено, що будь-який психічний стан, психологічний розлад або емоційний блок певним чином проектується на соматичний стан організму. Це пояснюється тим, що будь-яка психічна або емоційна реакція тягне за собою певні зміни і процеси на рівні фізіології. Вони проявляються у вигляді відповідних соматичних реакцій, включаючи захворювання, запалення, порушення структури і функції.

Як показує ряд досліджень, свищ на яснах з'являється у людей, які часто відчувають жадібність, ревнощі, заздрість. Такі явища часто спостерігаються у людей, які постійно бояться щось втратити, мають підвищену ощадливість (аж до скупості). Така проблема часто турбує розважливих і прискіпливих людей, які схильні все накопичувати, колекціонувати. Психологічна жадібність і схильність до накопичення як би проектується на рівень тіла і проявляється у вигляді гною і патологічного ексудату, який накопичується в тілі, утворюючи свищ. Свищ може бути у людей, які з дитинства були позбавлені чого-небудь, відчувають нестачу їжі, іграшок, речей. Така ж проблема турбує людей, які в дитинстві або в даний момент змушені постійно собі в чомусь відмовляти, людей, які не повністю задовольняють свої основні потреби, бажання. Страх втрати, страх залишитися в злиднях, страх не отримати заслужену винагороду - все це психологічні проблеми, які на рівні тіла можуть проявлятися у вигляді свищів, в тому числі і на яснах.

Свищ на верхній або нижній яснах

У цьому випадку існує кілька варіантів: нориця може розташовуватися тільки на верхній ясні або тільки на нижній ясні. Також буває ситуація, при якій свищ локалізується одночасно і на верхній, і на нижній яснах. Як правило, на початковій стадії свищ локалізується з одного боку. Якщо вчасно не вжити заходів, не лікувати, свищ і супутній запальний та інфекційний процес можуть поширитися, поступово охоплюючи інші ділянки ясен. Так з’являється двосторонній свищ. Тому при появі перших ознак патології слід якомога швидше звернутися до лікаря, щоб вжити необхідних заходів і запобігти ускладненням.

Біль в яснах, шишка на яснах.

Якщо у вас з'явилася шишка на яснах, сама ясна болить, болить, це свідчить про те, що у вас утворився свищ, який посередині заповнений гноєм або іншим патологічним вмістом. Супутніми патологіями є запальний та інфекційний процес. Може спостерігатися підвищення температури. Є ризик прогресування патології та охоплення все нових і нових ділянок.

Щоб не допустити серйозних ускладнень і погіршення ситуації, необхідно відвідати стоматолога. Зволікати з візитом до лікаря не варто. У цей же день потрібно звернутися до лікаря, пройти обстеження (як правило, оформляється як екстрений стан). При необхідності, якщо є ризик розповсюдження гною на інші ділянки, або якщо є ймовірність залучення в патологічний процес інших тканин, лікар робить дренування порожнини. Гнійний вміст відкачують, порожнину свища санують (обробляють спеціальними антисептиками і протизапальними засобами). Це дозволить уникнути запалення, прогресування інфекції, прискорити одужання. Тоді буде потрібно додаткове лікування для зняття запалення, відновлення ясен і запобігання рецидиву.

Запалення ясен

Запалення ясен майже завжди супроводжується болем, почервонінням. Досить часто на яснах утворюється свищ. Таким чином, він може не проявлятися в першу і другу добу. Але, як правило, не пізніше третьої доби запалення супроводжується утворенням свища. Логічно, що цьому можна запобігти. Отже, якщо вчасно вжити заходів, спрямованих на зняття запального процесу в яснах, свищ не розвинеться. Само собою зрозуміло, що правильне лікування може призначити тільки лікар, тому при появі перших ознак, що вказують на розвиток запалення в яснах, слід негайно звернутися до лікаря. Крім того, що призначить лікар, можна додатково застосовувати полоскання рота з використанням протизапальних і антисептичних засобів, які швидко купірують запалення і зупиняють розвиток інфекції.

температура

Лихоманка найчастіше розвивається при сильному запаленні та інфекції. Свищ рідко супроводжується лихоманкою. Але це можливо, якщо організм ослаблений, або процес носить затяжний характер. При поширенні гною по організму, при появі нових вогнищ інфекції або залученні в запальний процес нових тканин можливе підвищення температури тіла. У деяких людей спостерігається підвищена реактивність організму, підвищена сенсибілізація, при якій навіть незначний запальний процес супроводжується підвищенням температури.

Зазвичай одного стоматолога вже недостатньо; може знадобитися консультація інших лікарів, наприклад, лікаря загальної практики.

Маленький білий свищ на яснах

Навіть незначний, маленький свищ на яснах, особливо білий, може мати дуже несприятливі наслідки. Як правило, всередині вона заповнена гнійним вмістом. Його розвиток супроводжується запальним та інфекційним процесом. Для лікування необхідно відвідати лікаря. Він призначить необхідне лікування і проведе всі необхідні маніпуляції.

Свищ на яснах у дорослих

Як правило, у дорослих свищі на яснах утворюються набагато рідше, ніж у дітей. У дорослих достатньо добре функціонує система неспецифічної резистентності, місцевого імунітету, колонізаційної резистентності мікрофлори. Але при порушенні цих умов може з'явитися свищ. Як правило, він супроводжує запальні та інфекційні процеси ротової порожнини, часто з'являється при карієсі зубів, хронічних патологіях ясен. Щоб уникнути ускладнень, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Лікар призначить відповідне лікування, або проведе дренування порожнини і санацію ротової порожнини.

Свищ на яснах у дитини

У дитини свищ на яснах – явище не рідкісне. Це пов'язано, перш за все, з тим, що у дітей недостатньо сформована мікрофлора, а також недостатньо розвинений імунітет, часто спостерігається нестабільність гормонального фону. Це значно підвищує ризик інфікування, запальних процесів, підвищує чутливість і сприйнятливість організму. Також важливу роль відіграє те, що зубощелепна система дитини ще знаходиться на стадії формування. У дітей ростуть зуби, молочні змінюються на корінні. Все це тягне за собою низку трансформацій, зниження захисних властивостей ротової порожнини, зниження місцевого імунітету, колонізаційної резистентності. Якщо вчасно звернутися до лікаря, дотримуватися всіх його рекомендацій, то можна досить швидко і успішно впоратися з цією проблемою. При правильно підібраному лікуванні свищ проходить досить швидко. Також підтримуюча терапія дозволяє запобігти розвитку рецидивів.

Свищ на яснах при вагітності

Основною причиною появи свища на яснах при вагітності є різке зниження імунітету, підвищена сенсибілізація організму, зниження колонізаційної резистентності слизових оболонок, дисбактеріоз, активація хронічних вогнищ інфекції. Інтоксикація організму, а також періодичний викид гістаміну, синтез прогестерону посилює цей процес. Крім того, в організмі вагітної жінки відбуваються різні перебудови, різко змінюється гормональний фон, змінюється нормальна мікрофлора, підвищується чутливість і реактивність, сенсибілізація організму.

Свищ на яснах молочного зуба

У деяких дітей зміна молочних зубів супроводжується свищами на яснах і протікає досить сильно. Це може бути пов’язано з наявністю хронічних вогнищ інфекції в порожнині рота і носоглотки дитини (нелікований карієс, тонзиліт, фарингіт, аденоїди, гайморит). Також це може бути наслідком зниження імунітету, ослабленого організму. Іноді утворення свищів пов'язано з нестачею вологи в організмі, а також нестачею вітамінів А, D і Е.

Важливо комплексно підійти до вирішення проблеми. Варто відвідати лікаря (ортодонта, стоматолога), визначити причину появи свища і вжити заходів щодо усунення цих причин. Причин може бути багато, і не завжди вони пов'язані з зубощелепної системою. Це може бути системна проблема, на рівні всього організму - від звичайного подразнення, алергічної реакції до серйозних гормональних та імунних порушень, які призводять до розвитку запалення та інфекції, утворення свища. Може знадобитися консультація педіатра. Інші спеціалісти.

Гнійний свищ на яснах

Гнійний свищ свідчить про ускладнений перебіг запального процесу, приєднання інфекції. Поява гнійного нориці на яснах є несприятливою ознакою, може свідчити про розвиток гнійного процесу, скупчення ексудату, запального інфільтрату в нориці.

Крім власне запалення ясен і розвитку стоматологічних захворювань, свищ може бути ознакою багатьох інфекційних захворювань, таких як вітряна віспа, краснуха, кір, паротит. Ні в якому разі не варто зволікати з візитом до лікаря. Рекомендується пройти комплексне обстеження, яке покаже причину.

По суті, гнійний свищ - це порожнина з рідким вмістом (гноєм). Особливість і небезпека полягає в тому, що гній накопичується в порожнині і не може вийти назовні. У цьому випадку запальний процес прогресує, інфекція поширюється.

Ускладнення і наслідки

Найбільш небезпечними наслідками і ускладненнями, пов'язаними з розвитком свища, є прогресування інфекції і запалення, залучення в патологічний процес все нових і нових тканин і структур, утворення нових вогнищ інфекції. Небезпека полягає в тому, що якщо немає виходу гною, він може поширитися в більш глибокі шари - сітківку ока, дихальні шляхи і навіть може потрапити в мозок. Наслідки очевидні - запалення головного мозку, порушення процесів іннервації, аж до інвалідності, паралічу і навіть смерті.

Чи може свищ на яснах зникнути сам?

Часто пацієнти запитують: «Чи може свищ на яснах пройти сам?». Може, але для того, щоб «пройшло», потрібно, щоб він прорвався, і гнійний вміст повинен вийти назовні, в ротову порожнину. Таке явище можливе. Розрив свища досить легко діагностувати на підставі клінічної картини, візуального огляду. В основі патогенезу лежить порушення цілісності свища, розрив його стінок, пошкодження тканини, розрив самої порожнини. З цієї порожнини витікає гній, іноді кров'янисті виділення. Може спостерігатися підвищення температури тіла. У цьому випадку теж необхідно звернутися до лікаря, тому що важливо своєчасно і правильно санувати ротову порожнину, тому що через деякий час інфекція може поширитися по яснах і ротовій порожнині. Що призведе до появи нових свищів. Ангіна, гайморові пазухи, захворювання дихальних шляхів також можуть розвинутися в результаті бактеріальної інфекції в носоглотці і глотці.

Що робити, якщо свищ на яснах не проходить?

Найчастіше, якщо свищ на яснах не проходить, це говорить про прогресування запалення і наявності вогнища інфекції в ротовій порожнині. Зазвичай, якщо свищ не проходить протягом 3-5 днів і більше, потрібна антибіотикотерапія. Спочатку призначають антибіотики широкого спектру дії, активні відносно широкого спектру мікроорганізмів, в тому числі і найпростіших. Досить добре зарекомендували себе різні мазі для місцевого застосування. Рекомендується провести бактеріологічний аналіз (бактеріальний посів), який дозволить виділити одного або декількох збудників, що підтримують інфекційний процес, а також підбере ефективний препарат і його дозування.

На моїй ясні лопнув свищ

Якщо лопнув свищ на яснах - це як позитивний, так і негативний симптом. З одного боку, гній виходить назовні, відповідно, зникає ризик його проникнення в суміжні порожнини, знімається ризик поширення і прогресування інфекції по кровоносних судинах, нервових волокнах. З іншого боку, є ризик рознести інфекцію по ротовій порожнині, на всю ясна і навіть на носоглотку, глотку, якщо гній був проковтнутий. Необхідно якомога швидше зупинити запальний і інфекційний процес. Необхідно прополоскати рот, ні в якому разі не допускати ковтання гною. Також необхідна правильна санація ротової порожнини, обробка надійними антисептиками. Неправильна санація або її відсутність часто супроводжується тим, що в патологічний процес залучаються найближчі лімфатичні вузли, навколишні тканини, поширюється інфекція. Може розвинутися карієс, ангіна.

Хронічний ясенний свищ

Якщо одиничний свищ може свідчити про «випадковому» запаленні або інфекції, пошкодженні ясен, то хронічний свищ на яснах говорить про серйозні порушення в організмі. На це може бути багато причин.

Перш за все, хронічна фістула є ознакою бактеріальної інфекції. Наприклад, ентерококова, стафілококова, стрептококова, кишкова паличка є основними збудниками інфекції в ротовій порожнині. Свищ може бути ознакою дисбактеріозу, при якому основним збудником є ​​кишкова паличка. Він інтенсивно розмножується, заповнює не тільки кишечник, але й інші вільні ніші, в тому числі ротову порожнину, травний тракт. Причиною можуть бути численні зміни слизової оболонки, порушення колонізаційної резистентності, неспецифічної резистентності системи та імунного захисту, мікроциркуляції, гемодинаміки.

Іноді свищі хронічного характеру з'являються і при високому вірусному навантаженні, особливо при наявності цитомегаловірусу, вірусу герпесу, гепатиту. Причиною може бути порушення гормонального фону, біохімічних показників. До виникнення хронічних процесів різного генезу та локалізації призводить зміна показників імунітету, мікробіоценозу, бактеріальної мікрофлори, вірусів, найпростіших.

Такі проблеми можуть виникнути, якщо людина страждає захворюваннями шлунково-кишкового тракту, інфекційними захворюваннями, постійним розладом стільця. Супутнім чинником є ​​дисбактеріоз, при бактеріальних і вірусних інфекціях часто спостерігається отруєння бактеріальними ендо- і екзотоксинами, що призводить до розвитку свищів. Нерідко у людей, які мають в анамнезі гайморит, гайморит, аденоїдит, тонзиліт, фарингіт, лімфаденіт, виникають свищі.

Діти більш схильні до розвитку хронічних нориць (у них більше факторів ризику: часті паразитарні інфекції, лямблії, ентеробіоз, глисти, недостатній імунітет, мікробіоценоз порожнини рота).

Діагностика нориці на ясні

Діагностика нориці ґрунтується на клінічній картині, патогенезі патології. Тому необхідно відвідати лікаря (стоматолога), який проведе огляд і призначить відповідне лікування. Свищ досить легко помітити при звичайному візуальному огляді порожнини рота стоматологом, а іноді навіть не вимагає спеціальних інструментів для постановки діагнозу. Це специфічна порожнина в яснах, яка заповнена гноєм. Десна в цьому випадку часто запалюється, розвивається інфекційно-запальний процес. Часто такий свищ локалізується на яснах біля будь-якого хворого зуба (при карієсі, пульпіті). Нерідко зростання зуба мудрості також супроводжується утворенням свища на яснах.

Гній накопичується в порожнині і не може вийти назовні. У цьому випадку запальний процес прогресує, інфекція поширюється по ротовій порожнині, по всьому організму в цілому. Небезпека полягає в тому, що через внутрішні протоки гній з нориці може поширитися на інші ділянки. Іноді свищ лопається, і тоді гній вільно виходить в ротову порожнину, і це вважається більш сприятливою ознакою, ніж якщо він не лопається, а гній йде, наприклад, у вухо або мозок.

Розрив свища також досить легко діагностувати за клінічною картиною, візуальним оглядом ротової порожнини, зубів, ясен. В основі патогенезу розриву свища лежить порушення цілісності ясна, пошкодження тканин, розрив самої порожнини, з якої витікає гній, іноді кров'янисті виділення. Також патологічний процес супроводжується підвищенням чутливості ясен, посиленням реакції зубів на холодну, гарячу їжу, солодке.

Нерідко свищ на яснах супроводжується набряком м'яких тканин, запальним процесом, що значно посилює больові відчуття. Нерідко біль поширюється на всю ясна, на сусідні ділянки. У патологічний процес часто залучаються найближчі лімфатичні вузли, навколишні тканини, мигдалини, що може спричинити за собою супутні патології, наприклад, тонзиліт, лімфаденіт. Якщо обстеження недостатньо, лікар призначить відповідні допоміжні методи обстеження

При діагностиці ясенного свища дослідження не призначаються. Для постановки діагнозу зазвичай достатньо відвідування стоматолога, який проведе огляд і поставить відповідний діагноз. При необхідності отримання додаткової інформації застосовуються інструментальні методи дослідження.

У крайніх випадках (рідше) застосовують бактеріологічні методи (бактеріологічний посів), при якому вміст нориці беруть і висівають на селективні поживні середовища. У подальшому культуру інкубують, виділяють чисту культуру (збудника запалення), визначають видову та родову назву збудника та підбирають подальше лікування, спрямоване на усунення цього збудника.

Паралельно використовується також визначення чутливості до антибіотиків, при якому для збудника, виділеного на чистій культурі, підбирають відповідний антибіотик (інший антисептик, антибактеріальний засіб). Можна підібрати не тільки засіб, який буде пригнічувати ріст мікроорганізму, але й визначити його оптимальне дозування, що дозволить досягти оптимального (необхідного) ефекту. Але справа в тому, що потреба в таких тестах виникає вкрай рідко. У більшості випадків, якщо є необхідність усунути інфекцію і зняти запалення, досить вдатися до застосування антибіотиків широкого спектру дії, які впливають на широкий спектр мікроорганізмів: на грампозитивні і грампозитивні. -негативний, на гриби, найпростіші і навіть на анаеробну інфекцію). При неефективності цих антибіотиків потрібне специфічне лікування з підбором відповідного засобу.

Диференціальна діагностика

Для проведення диференціальної діагностики зазвичай достатньо відвідування стоматолога. Стоматолог огляне ротову порожнину, оцінить стан зубів і ясен, огляне свищ. При необхідності він направить на додаткову консультацію, наприклад, до хірурга-стоматолога, стоматолога-ортопеда. При необхідності можуть бути призначені додаткові методи обстеження: рентгенографія зуба, ясен, комп’ютерна, магнітно-резонансна томографія ясен, ротової порожнини.

Необхідність проведення диференціальної діагностики виникає у зв'язку з тим, що свищ в області ясен може бути ознакою багатьох стоматологічних захворювань. Крім того, застосовані методи дослідження дозволяють точно прогнозувати особливості перебігу патології, оцінювати стан дентину, кістково-хрящової тканини, решти ясен.

Лікування нориці на ясні

Лікування зводиться до запобігання подальшого скупчення гною в свищі, видалення наявного гною назовні. Тобто, по суті, необхідно, щоб свищ лопнув, і вміст вийшов назовні. Також важливо не допустити поширення гною і запалення на всю ясна, на сусідні зуби, на ротоглотку, носоглотку, трахею. Тобто першочергову роль набуває необхідність зупинити запально-інфекційний, гнійно-септичний процес. Лікування також спрямоване на зняття болю, набряку, запалення, гіперемії. Для цього використовується як етіологічне лікування (спрямоване на усунення причини свища), так і симптоматичне лікування (спрямоване на усунення проявів, симптомів). Застосовують протизапальні, знеболюючі, протинабрякові засоби. Тобто спочатку застосовується медикаментозна терапія. Відмінним і ефективним доповненням до медикаментозної терапії є фітотерапія. Багато рослинні відвари, настої використовують для полоскання, зрошення ротової порожнини, для прийому всередину для зняття запалення, усунення інфекційного процесу, стимуляції імунітету.

До хірургічних методів вдаються при неефективності медикаментозної терапії, при досить великих розмірах свища і при наявності ризику розвитку ускладнень (при наявності ризику розвитку запального, гнійно-септичного процесу). Може знадобитися розріз ясна, дренаж свища, в якому в яснах буде зроблений отвір для виходу гною. Іноді гній відкачують різними способами.

До кого мені звернутися?

Як правило, першим, до кого звертаються при появі свища на яснах, є стоматолог. Часто в звичайній поліклініці це єдиний лікар, який може допомогти в цьому випадку і призначити спеціальне лікування. При можливості краще звернутися в спеціалізовану стоматологічну поліклініку, лікарню або приватну клініку. Перший, як правило, оглядає стоматолог-терапевт. При необхідності призначить консультації відповідних спеціалістів. Свищ на яснах - привід звернутися до парадонтолога - лікаря, який займається лікуванням ясен. Але не у всіх поліклініках і лікарнях є можливість отримати консультацію цього лікаря.

Що робити при свищі на яснах?

Перше, що потрібно зробити при появі свища на яснах, це не зволікати, а негайно йти до стоматолога. В першу чергу це пов’язано з тим, що свищ являє собою порожнину, в якій накопичується велика кількість гною. Це може викликати запалення, інфікування, прогресування гнійно-септичного процесу на решту зубів, всю ясна і ротову порожнину. Свищ викликає інші захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів, стає вогнищем інфекції в організмі, вимагає санації. Через таких вогнищ підвищується ризик розвитку ускладнень, бактеріальних захворювань дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту. Особливо часто через такі вогнища діти і дорослі потрапляють в групи часто хворіючих людей, так як вогнище стає причиною запалення різних органів і систем.

Після обстеження лікар підкаже, що робити. При свищі на яснах застосовуються різні методи. Часто спочатку пробують медикаментозне лікування, якщо воно неефективно, вдаються до хірургічних методів. Операції досить прості, проводяться під місцевою анестезією. Свищ просто проколюють (розрізають), і з нього видаляють накопичився гній. Потім призначається подальше лікування, яке можна проводити вдома: призначають протизапальні, протиінфекційні засоби. Практично завжди потрібна антибактеріальна терапія, щоб зняти запалення, запобігти розвитку інфекційного процесу. Призначають відвари трав для полоскання, засоби для місцевого зрошення ротової порожнини.

Чим полоскати горло?

Зазвичай після того, як ви відвідали лікаря, він поставить вам діагноз, призначить відповідні призначення, в тому числі підкаже, чим полоскати рот і горло. Якщо вам не підкажуть, чим полоскати горло, завжди можна вдатися до фітопрепаратів, засобів народної медицини. Досить добре себе зарекомендували ефірні масла, які можна розчинити у воді, і використовувати для полоскання горла. На склянку води достатньо кількох крапель ефірного масла. Слід мати на увазі, що масла ні в якому разі не можна використовувати в чистому, нерозведеному вигляді, оскільки вони можуть викликати хімічні опіки (це концентровані речовини). Добре знімають запалення, знеболюють, зупиняють розвиток інфекції (володіють антисептичними властивостями).

1. Приблизно 2-3 краплі апельсинової олії розчинити в склянці теплої води, розмішати, використовувати у вигляді розчину для полоскання ротової порожнини, горла (3-4 рази на день).
2. Додати 1-2 краплі олії герані в склянку теплої води, розчинити, полоскати до 5 разів на день.
3. Приблизно 2-3 краплі олії кардамону + 1 крапля кевди на склянку води. Розчиняти, полоскати горло 3-4 рази на день, після їжі.
4. На склянку теплої води 2 краплі олії кедра і 1 краплю олії кориці, розмішати, полоскати горло після кожного прийому їжі.
5. Приблизно по 2-3 краплі олії лаванди і лимона на склянку окропу, розмішати, полоскати 3-4 рази на день, чергуючи з рецептом №6.
6. Взяти 2-4 краплі ялицевої олії (в залежності від вираженості болю, запалення), розчинити в склянці теплої води, полоскати 3-4 рази, чергуючи з рецептом № 5.
7. У склянку теплої води додати 2 краплі олії сосни і 2 краплі олії туї, розчинити, полоскати горло 2-3 рази на день.
8. Приготуйте «морську воду»: половину чайної ложки солі, половину чайної ложки соди розчиніть у склянці теплої води, додайте 2-3 краплі розчину йоду, 2 краплі ефірного масла орхідеї. Полоскати горло 3 рази на день, після їжі.
9. На склянку води додати по чайній ложці солі і соди, 2 краплі олії цитронелли, 1 краплю олії бурштину, ретельно перемішати, полоскати 3-4 рази на день.
10. Розчиніть по 2 краплі олії дягелю, гіацинта та кипариса в теплій воді. Використовувати для полоскання ротової порожнини, горда, 2-3 рази на день.

Мазі від свища на яснах

Деякі мазі від свища в яснах можна придбати в аптеці в готовому вигляді, а інші можна приготувати самостійно. Наприклад, добре діють такі мазі, як метрогіл дента, ципролет. Але можна приготувати і самостійно, використовуючи натуральні інгредієнти.

• Рецепт №1.

В якості основи візьміть приблизно 30 грам вершкового масла, 50 мл освітленого молока і 2-3 столові ложки меду. Приготуйте масу однорідної консистенції. Маса повинна бути однорідною, не повинна містити грудочок. Після приготування маси, безпосередньо перед нанесенням на ясна, додайте 2-3 краплі концентрованої ефірної олії цариці ночі, лотоса і майорану. Нанесіть невелику кількість на ясна. Якщо біль посилюється, можна застосувати більшу кількість. Таку мазь можна застосовувати до 24 разів на добу (кожну годину).

• Рецепт №2.

За основу візьміть близько 30 грам гіркого чорного шоколаду, вершкове масло, бджолине маточне молочко, змішані разом. Безпосередньо перед нанесенням на ясна додають 2-3 краплі концентрованої ефірної олії померанца, рододендрону, анісу та афродезії. Наносити невеликими порціями на ясна кожні 2-3 години.

• Рецепт №3.

Візьміть приблизно рівні частини меду, вершкового масла, змішайте з половиною чайної ложки порошку меленої цедри лимона, додайте чайну ложку меленого імбиру. Добре перемішати, щоб не залишилося грудочок. Перед застосуванням додати 2-3 краплі ефірної олії герані, жасмину, сандалового дерева, ще раз ретельно перемішати, нанести на ясна. Перші три доби застосовувати кожні 2 години, потім на 4-й день - кожні 3 години, на 5-й день - через 5 годин, далі - тричі на день.

• Рецепт №4.

Змішайте в рівних частинах сало і вершкове масло (приблизно по склянці кожного компонента). Нагрійте до теплого стану, постійно помішуючи, додайте приблизно 5 столових ложок олії зародків пшениці, чайну ложку меленої кориці і 2 столові ложки свіжовичавленого соку алое. Все це ретельно перемішують, доводять до кипіння. Як тільки засіб закипить, відразу знімаємо з вогню, настоюємо близько години. Наносити на ясна до 5 разів на день.

Метрогіл Дента

Це ефективний стоматологічний засіб, який використовується для усунення запалення та інфекції, запобігання ризику ускладнень, а головне – для зняття болю. Має легку анестезуючу дію на організм. Метрогіл дента наносять на ясна (безпосередньо на свищ, а також навколо нього). Видавіть гель (розміром з горошину), ретельно втирайте, рівномірно розподіляючи по яснах. Можна застосовувати 5-7 разів на день.

Антибіотики

Для всіх антибіотиків існують дві основні запобіжні заходи. Головне не кидати їх прийом, а закінчити весь курс лікування. В іншому випадку бактерії, що викликали запальний процес, не будуть повністю знищені, а виживуть і піддадуться мутації. У цьому випадку вони придбають нові властивості, і будуть стійкі не тільки до цього антибіотика, але і до всієї групи антибіотиків. Крім того, бактерії, що вижили, будуть більш стійкими, вимагаючи використання більш сильних антибіотиків. Бактерії виявляють підвищену схильність до утворення біоплівки, здатність утворювати нові вогнища інфекції.

Другий запобіжний захід - не поєднувати антибіотики з алкоголем. Також потрібно знати, як правильно підібрати антибіотик. Не всі антибіотики діють на ті самі бактерії. На одних вони можуть працювати, на інших ні. Тому найбільш раціональним шляхом підбору є проведення попереднього аналізу на чутливість до антибіотиків, в процесі якого точно визначити, який мікроорганізм став збудником запалення, які антибіотики на нього діють, який буде найбільш ефективним і який його оптимальна концентрація, тому самолікуванням краще не займатися, а проконсультуватися з лікарем. Крім того, це дозволить уникнути багатьох побічних ефектів антибіотиків (дисбактеріоз, болі в шлунку, розлади травлення, патології печінки, загальні порушення мікробіоценозу, неефективність і розвиток резистентності).

При фістулі ясен, якщо ви не знаєте точно, який мікроорганізм викликає і підтримує запалення, варто почати лікування антибіотиками широкого спектру дії. Можуть бути рекомендовані наведені нижче антибіотики.

• Амоксицилін - по одній таблетці (500 мг) 1 раз на добу 3-5 днів.
• Ципрофлоксацин - по одній таблетці (500 мг) 1 раз на добу 5-7 днів.
• Бісептол – 480 мг на добу (можна одноразово, можна розділити на 2 прийоми). При сильному запальному процесі можна подвоїти дозування - допускається до 960 мг на добу.
• Ко-тримоксазол - 80 мг на добу, 10-14 днів.

Застереження: має антикоагулянтну дію, розріджує кров (не слід приймати разом з антикоагулянтами, оскільки їх активність різко знижується). Препарат викликає пригнічення печінкового метаболізму (призначається разом з антикоагулянтами).

• Ампіцилін - 500 мг на добу, 3 дні.

Лікування ясенного свища в домашніх умовах

Слід пам'ятати, що звернення до лікаря обов'язкове. Лікування свища на яснах не рекомендується проводити в домашніх умовах хоча б тому, що необхідно поставити правильний діагноз, а для цього потрібні спеціальні інструменти, спеціальне освітлення. Навіть досвідчений лікар не завжди може поставити діагноз тільки на підставі огляду, потрібне використання допоміжних діагностичних засобів, наприклад, рентгена.

На перший погляд може здатися, що проблема несерйозна: щоб зняти біль досить прийняти анестетик, прополоскати рот або проколоти свищ, але це не так. Потрібно розуміти, що це не вирішить проблему, а лише тимчасово полегшить стан. Крім того, небезпека знеболюючих полягає в тому, що таблетки блокують больовий сигнал, знижують чутливість больових рецепторів. Це означає, що організм просто перестає сприймати біль, але запальний і інфекційний процес від цього не припиняється, а навпаки, продовжує прогресувати. Знеболюючі можуть замаскувати симптоми, і в результаті ви отримаєте численні ускладнення. Тому не займайтеся цим самостійно, а при першій же можливості зверніться до лікаря.

Самолікуванням краще не займатися, тому що можна пропустити серйозну патологію, яка вимагає, наприклад, хірургічного втручання.

Вітаміни

Зазвичай свищ на яснах є протипоказанням до прийому вітамінів, оскільки свищ являє собою порожнину, в якій накопичується гній. А гній, як відомо, це скупчення відмерлих клітин, мікроорганізмів. Тут відбуваються гнильні процеси, розвивається інфекція. А вітаміни виступають живильним субстратом і чинниками росту мікрофлори. Тому, якщо приймати вітаміни під час розвитку свища в організмі, інфекція буде тільки прогресувати, запальний і гнійно-септичний процес посилюватиметься.

Винятком є ​​вітамін С, оскільки він, навпаки, перешкоджає росту та розмноженню мікроорганізмів, стимулюючи імунну систему, перешкоджаючи розвитку окисного стресу. Вітамін С (аскорбінову кислоту) рекомендується приймати в подвійній дозі - 1000 мг на добу.

Фізіотерапевтичне лікування

У той час, коли у людини активно розвивається свищ на яснах, запальний та інфекційний процес, фізіотерапевтичне лікування протипоказано. Єдиним методом, який може бути призначений, є КУФ (лікування ультрафіолетом), який має антисептичну дію, запобігаючи запальний та інфекційний процес. Інші методи застосовуються на етапі відновлення або після хірургічного втручання (наприклад, після розрізу нориці).

Народне лікування

Як би там не говорили, народне лікування не є альтернативою традиційним медикаментозним, а тим більше хірургічним. Необхідно відвідати лікаря, скласти схему комплексного лікування. Він може включати багато народних засобів.

• Рецепт №1.

За основу беруть масло зародків пшениці і масло виноградних кісточок, приблизно в рівних частинах (по 50 мл). Перемішати, приготувати масу однорідної консистенції. Безпосередньо перед нанесенням на ясна додати 2-3 краплі концентрованої ефірної олії туї, шампи, апельсина, додати половину чайної ложки ваніліну, ретельно перемішати. Наносити в невеликих кількостях на ясна (використовувати для змазування або турундою, накладеної на деякий час безпосередньо на норицю).

• Рецепт №2.

За основу беруть близько 30 грамів березового дьогтю і меду, змішаних між собою. Безпосередньо перед нанесенням на ясна додайте 2-3 краплі концентрованої ефірної олії валеріани, герані, ладану та лілії. Наносити невеликими порціями на ясна, до 5 разів на день.

• Рецепт №3.

Візьміть приблизно рівні частини олії обліпихи і гліцерину, змішайте, додайте чайну ложку олії мирри. Добре перемішати. Перед застосуванням додайте по 2-3 краплі ефірної олії лотоса, мускусу, чайної троянди та фіалки, ще раз ретельно перемішайте, нанесіть на ясна.

• Рецепт №4.

Змішайте в рівних частинах абрикосовий клей і живицю (приблизно по 2 столові ложки кожного компонента). Нагрійте до теплого стану, постійно помішуючи, додайте приблизно 5 столових ложок кокосової олії, чайну ложку свіжого екстракту лемонграсу і стільки ж сиропу глоду. Все це ретельно перемішують, прогрівають на паровій бані. Як тільки засіб закипить, відразу знімаємо з вогню, настоюємо близько години. Наносити на ясна до 5 разів на день.

Прополіс при свищах на яснах

Прополіс є ефективним природним засобом для швидкого позбавлення від нориці на яснах.

• Рецепт №1.

Для приготування беруть по столовій ложці чистої води і березового соку, додають близько 50 грам прополісу, попередньо розтопленого на водяній бані. Все це змішують, нагрівають, не доводячи до кипіння, намазують отриманим відваром ясна кілька разів на день.

• Рецепт №2.

Взяти в рівних частинах водний розчин солі (пів чайної ложки на склянку води), розтоплений на водяній бані прополіс (не менше 150 грам). Все це заливають 500 мл спирту, настоюють не менше 5 днів, використовують для полоскання ротової порожнини 2-3 рази на день.

• Рецепт №3.

За основу беруть горілку або чистий спирт, змішують з 50 мл прополісу, розтопленого на маленькому вогні або на водяній бані. Перемішайте до утворення однорідної консистенції, а потім відставте настоюватися мінімум на 24 години. Застосовують для полоскання горла, зрошення ротової порожнини.

• Рецепт №4.

У звичайний спирт (500 мл) додати по столовій ложці прополісу і меду. Потім додайте 2-3 краплі ефірного масла орхідеї і лимона. Застосовується для полоскання ротової порожнини.

• Рецепт №5.

Візьміть приблизно 150 грам чистого прополісу, розтопіть його до повного розчинення, додайте 100 грам вершків (жирного освітленого молока). При постійному помішуванні довести до рідкого стану. Ця суміш використовується як основа: додається столова ложка свіжих екстрактів бергамоту, магнолії та мускусу, 1 крапля ефірної олії опію, 2 краплі парфумованої рожевої води. Все це кип'ятять близько 5 хвилин, знімають з вогню, дають настоятися не менше 12 годин, наносять на нориці у вигляді мазі або використовують для полоскання горла, розчиняючи в склянці теплої води.

• Рецепт №6.

В якості основи використовується розтоплений прополіс. У нього додають по 2-3 краплі ефірних масел: померанцового, сандалового, ялівцевого, мигдального. Все це змішують, витримують 24 години, використовують для полоскання ротової порожнини.

• Рецепт №7.

Розтоплений прополіс змішують зі спиртом у співвідношенні 1:2. Додайте по 2 краплі ефірних масел шавлії, мирри і розмарину. Використовувати для полоскання горла (3-5 разів на день).

Лікування травами

Лікування різними травами, їх сумішами, зборами здавна використовується для лікування свища на яснах. В основному використовується у вигляді відварів, настоїв, полоскань і зрошень ротової порожнини.

Мигдаль має антисептичні та протизапальні властивості, знімає біль, розсмоктує ущільнення, гнійники, витягує гній. Використовується для полоскання ротової порожнини.

Стевія підвищує місцевий імунітет, нормалізує чутливість, має противірусні, антибактеріальні властивості. В основному використовується для полоскання ротової порожнини, горла. Можна пити всередину (по склянці в день), що значно прискорить одужання.

Лілія нормалізує місцевий імунітет, стан слизових оболонок, сприяє виведенню гною, викликає прорив свищів. Застосовують у вигляді відвару, настою (для полоскання горла, для прийому всередину).

Як вивести гній?

Щоб витягнути гній, необхідно звернутися до хірурга-стоматолога, який точно знає, як витягнути гній правильно, без наслідків і ускладнень. Для цього свищ проколюють спеціальним чином, порожнину дренують. Технічно це досить просто.

Але є багато методів народного лікування, які дозволяють не менш ефективно витягнути гній, не вдаючись до хірургічних методів. Для цього використовуються різні рецепти, в тому числі трав’яні відвари, настої, в основі яких лежать абсорбуючі властивості активних речовин. вони зв'язують гній (сорбують), притягують його і сприяють тому, що він поступово виходить назовні (нориця лопається). Такими властивостями володіють прополіс, мед, обліпиха, подорожник, алое, каланхое, сосновий живик.

Чи можна проколоти свищ на яснах?

Часто можна почути питання: «Чи можна проколоти свищ на яснах самостійно?». Давайте розберемося. Дійсно, технічно це можливо, і це не дуже складно. Але чи потрібно це робити?

Виявляється, самостійно проколоти свищ неможливо, так як можна тільки погіршити ситуацію. По-перше, можна занести інфекцію, в результаті чого розвинеться масивний запальний процес. Нерідко вже уражається вся ротова порожнина, лімфатичні вузли, мигдалини, виникають вогнища хронічної інфекції. По-друге, можна випадково проколоти нерв або судину, що призведе до кровотечі, невралгії, іррадіації болю, а заодно і запального процесу, на всю ясна.

Видалення свища на яснах

Методами хірургічного лікування є звичайне видалення свища на яснах, а точніше, його розтин, прокол. Потім з нього досить швидко витікає гній, запальний процес стихає. Якщо гній не витікає через прокол, його відкачують за допомогою спеціальних дренажних систем. Потім потрібне подальше реконструктивне лікування. Видалення застосовують, якщо є ризик поширення інфекції, або є ризик розвитку ускладнень, при сильних болях, залученні в патологічний процес нервів, судин, м’яких тканин. Також показанням до оперативного втручання є поширення по всій яснах, високий ризик розвитку запальних, інфекційних, гнійно-септичних процесів. При появі перших ознак некрозу видаляти обов’язково.

Профілактика

Профілактика заснована на усуненні всіх можливих факторів ризику: дотримання правил гігієни порожнини рота і зубів, своєчасна санація ротової порожнини, відвідування стоматолога (профілактичні огляди). Крім того, необхідний прийом вітамінів, мінеральних компонентів, правильне харчування.

Прогноз

Перебіг і прогноз залежать від своєчасності діагностики та лікування. Свищ на яснах можна вилікувати або видалити. Головне, робити все вчасно і правильно. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря можна значно зменшити біль, запобігти серйозні ускладнення, запобігти прогресуванню запалення та інфекції.