Тимус (вилочкова залоза)

Тимус (або, як раніше називали цей орган, вилочкова залоза, зобна залоза) є, як і кістковий мозок, центральним органом імуногенезу. Стовбурові клітини, що проникають у вилочкову залозу з кісткового мозку з потоком крові, пройшовши ряд проміжних стадій, перетворюються на Т-лімфоцити, відповідальні за реакції клітинного імунітету. Згодом Т-лімфоцити потрапляють у кров, залишають вилочкову залозу та заселяють тимусзалежні зони периферичних органів імуногенезу. Ретикулоепітеліоцити вилочкової залози виділяють біологічно активні речовини, які називаються тимусними (гуморальними) факторами. Ці речовини впливають на функції Т-лімфоцитів.

Тимус складається з двох асиметричних часток: правої частки (lobus dexter) та лівої частки (lobus sinister). Обидві частки можуть бути зрощеними або щільно прилягати одна до одної посередині. Нижня частина кожної частки розширена, а верхня – звужена. Часто верхні частини виступають в області шиї у вигляді двозубої вилки (звідси й назва «тимус»). Ліва частка тимуса приблизно в половині випадків довша за праву. У період свого максимального розвитку (10-15 років) маса тимуса досягає в середньому 37,5 г, а довжина – 7,5-16,0 см.

Топографія вилочкової залози

Тимус (вилочкова залоза) розташований у передній частині верхнього середостіння, між правою та лівою медіастинальною плеврою. Положення тимуса відповідає верхньому міжплевральному полю з проекцією плевральних меж на передню стінку грудної клітки. Верхня частина тимуса часто поширюється в нижні частини передтрахеального міжфасціального простору та лежить позаду грудинопід'язикового та грудинощитоподібного м'язів. Передня поверхня тимуса опукла, прилягає до задньої поверхні рукоятки кістки та тіла грудини (до рівня IV реберного хряща). Позаду тимуса розташовані верхня частина перикарда, яка покриває початкові відділи аорти та легеневого стовбура спереду, дугу аорти з великими судинами, що відходять від неї, ліву плечоголовну та верхню порожнисту вени.

Будова вилочкової залози

Тимус має ніжну, тонку сполучнотканинну капсулу (capsula thymi), від якої всередину органу в його кору відходять міжчасточкові перегородки (septa corticales), що розділяють тимус на часточки (lobuli thymi). Паренхіма тимуса складається з темнішої кори (cortex thymi) та світлішої мозкової речовини (medulla thymi), що займає центральну частину часточок.

Строма тимуса представлена ретикулярною тканиною та зіркоподібними багаторозгалуженими епітеліальними клітинами – епітеліоретикулоцитами тимуса.

У петлях мережі, утвореної ретикулярними клітинами та ретикулярними волокнами, а також епітеліальними ретикулоцитами, розташовані лімфоцити тимуса (тимоцити).

У мозковій речовині розташовані щільні тільця тимуса (corpuscula thymici, тільця Гассаля), утворені концентрично розташованими, сильно сплющеними епітеліальними клітинами.

Розвиток та вікові особливості тимуса

Епітеліальний компонент тимуса розвивається як парний орган з епітелію головного кишечника у всіх хребетних. У людини тимус закладається як парний виступ епітелію III та IV зябрових кишень наприкінці 1-го - початку 2-го місяця внутрішньоутробного життя. Згодом епітеліальна частина тимуса розвивається з епітелію лише третіх зябрових кишень, а зачаток четвертих кишень рано редукується або зберігається як рудиментарні утворення (острівці), розташовані поблизу щитовидної залози або всередині неї. В епітеліальному зачатку тимуса лімфоїдні елементи цього органу (тимоцити) розвиваються зі стовбурових клітин, що надходять сюди з кісткового мозку. Зачатки тимуса ростуть у каудальному напрямку, подовжуються, потовщуються та зближуються один з одним. Витягнута тонка верхня (проксимальна) частина зачатка тимуса, яка називається "ductus thymopharyngeus", поступово зникає, а нижня потовщена частина утворює частку тимуса. На 5-му місяці внутрішньоутробного розвитку тимус має часточкову структуру, в якій чітко видно кора та мозкова речовина.

Тимус формується раніше за інші органи імунної системи і до моменту народження має значну масу – в середньому 13,3 г (від 7,7 до 34 г). Після народження, протягом перших 3 років життя дитини, тимус росте найінтенсивніше. У період від 3 до 20 років маса тимуса досить стабільна (в середньому 25,7-29,4 г). Після 20 років маса тимуса поступово зменшується через вікову інволюцію. У людей похилого та старого віку маса тимуса становить 13-15 г. З віком мікроскопічна структура тимуса змінюється. Після народження (приблизно до 10 років) у тимусі переважає кора. Паренхіма тимуса займає до 90% об'єму органу. До 10 років розміри кори та мозкової речовини приблизно рівні. Згодом зона кори стає тоншою, кількість тимоцитів зменшується. В органі разом зі сполучною тканиною розростається жирова тканина. У людей старше 50 років вона становить 90% об'єму органу. Паренхіма тимуса не зникає повністю під час вікової інволюції, а залишається у вигляді острівців, оточених жировою тканиною, що лежить позаду грудини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Кровопостачання та іннервація тимуса

Гілки вилочкової залози (rr.thymici) відходять до вилочкової залози від внутрішньої грудної артерії, дуги аорти та брахіоцефального стовбура. У міжчасточкових перегородках вони поділяються на менші гілки, що проникають у часточки, де розгалужуються до капілярів. Вени вилочкової залози впадають у брахіоцефальні вени, а також у внутрішні грудні вени.

Нерви тимуса є гілками правого та лівого блукаючих нервів, а також беруть початок від шийно-грудного (зірчастого) та верхнього грудного гангліїв симпатичного стовбура.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]