Тиреотропного гормону в крові новонароджених (тест на вроджений гіпотиреоз)
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вроджений гіпотиреоз може бути обумовлений аплазией або гіпоплазією щитовидної залози у новонароджених, дефіцитом ферментів, які беруть участь в біосинтезі тиреоїдних гормонів, а також дефіцитом або надлишком йоду під час внутрішньоутробного розвитку. Причиною може бути і дія радіонуклідів йоду, так як з 10-12 тижнів внутрішньоутробного розвитку щитовидна залоза плоду починає накопичувати йод. Клінічні прояви вродженого гіпотиреозу включають велику масу тіла новонародженого; набряклість кистей, стоп, лиця, щільну шкіру; гіпотермію; слабкий смоктальний рефлекс; інтенсивну прибавку маси тіла.
Референтні величини (норма) концентрації тиреотропного гормону в крові у новонароджених
|
Вік |
Рівень неонатального ТТГ, мед / л |
|
Новонароджений |
<20 |
|
1-й день |
11,6-35,9 |
|
2-й день |
8,3-19,8 |
|
3-й день |
1,0-10,9 |
|
4-6-й день |
1,2-5,8 |
При підозрі на вроджений гіпотиреоз визначення тиреотропного гормону проводять на 4-5-й день після народження. Підвищення рівня тиреотропного гормону вважають показанням до лікування тиреоїдними гормонами. Лікування починають не пізніше 5-17-го дня після народження. Адекватність дози препаратів контролюють по концентрації СТ 4 і тиреотропного гормону.
Якщо гіпотиреоз поєднується з хронічною недостатністю кори надниркових залоз, необхідні корекція стану кортикостероїдами і обережний підбір доз тиреоїдних гормонів щоб уникнути надпочечникового кризу.