Вікові особливості нирки

У новонароджених і дітей грудного віку нирка округла, поверхня її горбиста за рахунок часточкової будови, що пов'язано з недостатнім розвитком коркового речовини в цьому віці. Дольчатое будова нирки зберігається до 2-3 років. Довжина нирки у новонародженого становить 4,2 см, а маса - 12 г. У грудному віці розміри нирки збільшуються приблизно в 1,5 рази, а маса досягає 37 м

У період першого дитинства довжина нирки дорівнює в середньому 7,9 см, маса - 56 г. У підлітків довжина нирки досягає вже 10,7 см, а маса нирки становить 120 м

У новонароджених товщина коркового речовини нирки дорівнює приблизно 2 мм, а мозкового - 8 мм; їхнє ставлення становить 1: 4. Товщина коркового речовини у дорослої людини в порівнянні з такою у новонародженого збільшується приблизно в 4 рази, мозкового - тільки в 2 рази.

Зростання нирок відбувається в основному на першому році життя дитини. У період з 5-9 років і особливо в 16-19 років розміри нирки збільшуються за рахунок розвитку коркового речовини, яке триває аж до закінчення пубертатного періоду; зростання мозкової речовини припиняється до 12 років. Маса коркового речовини нирок збільшується завдяки зростанню в довжину і ширину проксимальних і дистальних звивистих канальців і висхідної частини петлі нефрона. Ниркові балії у новонародженого широкі, ампуловидной.

Фіброзна капсула нирки стає добре помітною на 5-му році життя дитини, а до 10-14 років за своєю будовою вона близька до фіброзної капсулі дорослої людини. Листки ниркової фасції у новонародженого дуже тонкі, товщають поступово в міру збільшення віку дитини. Жирова капсула майже відсутня і починає формуватися лише до періоду першого дитинства, надалі вона поступово потовщується. До 40-50 років товщина жирової капсули нирки досягає максимальних величин, а в похилому і старечому віці вона стоншується, іноді зникає.

Топографія нирок з віком змінюється в зв'язку з їх опусканням. У новонародженого верхній кінець нирки проектується на рівні верхнього краю XII грудного хребця, а в грудному віці (до 1 року) - вже на рівні середини тіла XII грудного хребця. Нижній кінець нирки у новонародженого знаходиться на рівні нижнього краю IV поперекового хребця, у однорічної дитини - на 1/2 хребця вище, що пов'язано зі швидким зростанням хребетного стовпа. Після 5-7 років становище нирки щодо хребта наближається до такого у дорослої людини.

У віці старше 50 років, особливо у старих і виснажених людей, нирки можуть розташовуватися нижче, ніж у молодому віці. У всі періоди життя людини права нирка розташована трохи нижче лівої.

У новонародженого обидві нирки в області верхнього кінця і переднемедиальной поверхні (майже до воріт нирки) стикаються з відповідним надпочечником. До правій нирці прилягають також печінку, сліпа кишка і червоподібний відросток. До лівій нирці прилягає на невеликій ділянці селезінка; медиальнее воріт знаходиться хвіст підшлункової залози.

Поздовжня вісь кожної нирки у дітей до 3-4 років проходить паралельно хребту, ниркові ворота звернені кілька вперед. До 5-6 років поздовжні осі приймають похиле (сходяться догори) напрямок.

У міру зростання тіла людини змінюються положення нирки і відносна довжина її артерії та вени, що становлять «ниркову ніжку». У новонародженого «ниркова ніжка» щодо довга, судини розташовані косо: початок ниркової артерії і гирлі її вени знаходяться вище ниркових воріт. Потім «ниркова ніжка» поступово приймає горизонтальне положення, а після 50 років у зв'язку з деяким зміщенням нирок вниз довжина «ниркової ніжки» збільшується і вона спрямована донизу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]