Вікові особливості нирки

У новонароджених та немовлят нирка круглої форми, її поверхня горбиста через часточкову будову, що пов'язано з недостатнім розвитком кіркової речовини в цьому віці. Часточкова будова нирки зберігається до 2-3 років. Довжина нирки у новонародженого становить 4,2 см, а вага – 12 г. У немовлячому віці розмір нирки збільшується приблизно в 1,5 раза, а вага досягає 37 г.

У період раннього дитинства довжина нирки в середньому становить 7,9 см, а вага – 56 г. У підлітків довжина нирки вже досягає 10,7 см, а вага нирки – 120 г.

У новонароджених товщина кіркової речовини нирки становить приблизно 2 мм, а мозкової речовини – 8 мм; їх співвідношення становить 1:4. Товщина кіркової речовини у дорослої людини, порівняно з новонародженим, збільшується приблизно в 4 рази, а мозкової речовини – лише в 2 рази.

Ріст нирок відбувається переважно в перший рік життя дитини. З 5 до 9 років і особливо у віці 16-19 років розмір нирки збільшується за рахунок розвитку кіркової речовини, який триває до кінця статевого дозрівання; ріст мозкової речовини припиняється до 12 років. Маса кіркової речовини нирки збільшується за рахунок зростання в довжину та ширину проксимальних і дистальних звивистих канальців та висхідної частини петлі нефрона. Ниркова миска у новонародженого широка та ампулятивна.

Фіброзна капсула нирки стає чітко помітною на 5-му році життя дитини, а до 10-14 років за своєю структурою близька до фіброзної капсули дорослої людини. Листки ниркової фасції у новонародженого дуже тонкі, поступово потовщуються з віком дитини. Жирова капсула майже відсутня і починає формуватися лише до періоду раннього дитинства, пізніше вона поступово потовщується. До 40-50 років товщина жирової капсули нирки досягає максимальних значень, а в похилому та старечому віці вона стоншується, іноді зникаючи.

Топографія нирок змінюється з віком через їх опускання. У новонародженого верхній кінець нирки проектується на рівні верхнього краю 12-го грудного хребця, а в немовлячому віці (до 1 року) - вже на рівні середини тіла 12-го грудного хребця. Нижній кінець нирки у новонародженого знаходиться на рівні нижнього краю 4-го поперекового хребця, у однорічної дитини - на 1/2 хребця вище, що пов'язано зі швидким ростом хребетного стовпа. Після 5-7 років положення нирки відносно хребта наближається до положення дорослої людини.

У віці понад 50 років, особливо у літніх та виснажених людей, нирки можуть бути розташовані нижче, ніж у молодих. У всі періоди життя людини права нирка розташована трохи нижче за ліву.

У новонародженого обидві нирки контактують з відповідною наднирковою залозою в ділянці свого верхнього кінця та передньо-медіальної поверхні (майже до воріт нирки). Печінка, сліпа кишка та апендикс також прилягають до правої нирки. Селезінка прилягає до невеликої ділянки лівої нирки; хвіст підшлункової залози розташований медіальніше від воріт.

Поздовжня вісь кожної нирки у дітей до 3-4 років проходить паралельно хребту, ворота нирки спрямовані трохи вперед. До 5-6 років поздовжні осі приймають похилий (сходяться вгору) напрямок.

У міру зростання людського організму змінюється положення нирки та відносна довжина її артерії та вени, що складають «ниркову ніжку». У новонародженої дитини «ниркова ніжка» відносно довга, судини розташовані косо: початок ниркової артерії та гирло її вени розташовані над воротами нирки. Потім «ниркова ніжка» поступово приймає горизонтальне положення, а після 50 років, через деякий зміщення нирок вниз, довжина «ниркової ніжки» збільшується, і вона спрямована вниз.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]