Видалення нерва в зубі

В процесі розвитку карієсу відбувається руйнування емалі зуба, при цьому в ньому утворюється отвір, в яке здатні проникати мікроорганізми, впливаючи спочатку на щільний дентин, а потім і на пульпу (волокниста сполучна тканина, що наповнює внутрішній простір зуба). Видалення нерва в зубі здійснюється при розвитку в пульпі зуба запального процесу. При цьому пацієнт відчуває інтенсивний біль, пульпа стає набряклою, чинячи тиск на нервові закінчення.

Видалення нерва в зубі може бути показано при його механічної деструкції, при утворенні зубного отвори великих розмірів, а також при часто турбують больові відчуття. Раніше для проведення такої процедури як видалення нерва в зубі стоматологи використовували миш'як, накладаючи його на уражену пульпу. Після цього пацієнтові ставилося тимчасова пломба, яка після двох днів віддалялася разом з миш'яком, після чого ліквідовувався нерв. Така процедура займала досить багато часу, викликаючи при цьому чималі больові відчуття. В даний час завдяки сучасним технологіям процес видалення нерва в зубі займає близько півгодини і проводиться під місцевим знеболенням. Після процедури пацієнту встановлюється непостійна пломба і призначається рентгенологічне дослідження зуба. При хороших результатах рентгена здійснюється остаточна пломбування каналів і каріозного отвори. Щоб уникнути таких радикальних заходів як видалення нерва в зубі слід уважно стежити за здоров'ям ротової порожнини і періодично відвідувати стоматолога в профілактичних цілях.

[1], [2]

Процес видалення нерва з зуба

Процес видалення нерва з зуба не може бути розпочато без попереднього знеболювання. Раніше для цієї мети застосовували миш'як, процедура була довгою і болючою. У сучасній медицині підхід до знеболення набагато більш щадний - за допомогою анестезуючих засобів пацієнтові безболісно видаляють нерв протягом приблизно тридцяти хвилин. Після введення анестетика за допомогою потрібних інструментів відкривається доступ до пульпи, потім ретельно очищаються кореневі канали, знищуються всі мікроорганізми, відбувається механічна та медикаментозна обробка зуба. Для визначення довжини каналу пацієнту роблять рентген або ж використовують апекслокатор (спеціальний інструмент, що дозволяє визначити довжину кореневого каналу). У разі необхідності пацієнту може бути поставлена тимчасова пломба, в такій ситуації лікування потрібно буде продовжити трохи пізніше. Далі після виконання всіх потрібних процедур здійснюється установка постійної пломби. Ефективність пломбування безпосередньо залежить від якості проведеної чистки каналів.

Видалення нерва в молочному зубі

Видалення нерва в молочному зубі може знадобитися при руйнуванні зуба карієсом і, як наслідок, розвитку пульпіту. Починаючи з шести місяців, у малюків прорізуються перші молочні зуби, і хоча вони не є постійними, їх також може вражати карієс. Результатом такого ураження може бути пульпіт, при якому показано видалення нерва. Так як коріння молочних зубів здатні то утворюватися, то розсмоктуватися, при лікуванні каналів можливо травмування формується постійного зуба. Саме з цієї причини при видаленні нерва в молочному зубі обробка і пломбування каналів здійснюється не по всій довжині кореня, а тільки у його вихідного отвору. Для цієї мети призначені спеціальні препарати. Вони знищують всі мікроорганізми і зберігають існування молочного зуба до часу його заміни на постійний.

Видалення нерва з переднього зуба

Видалення нерва з переднього зуба - досить непроста процедура, що вимагає попередньої підготовки та обстеження. Перш ніж видалити нерв з зуба, лікар повинен провести очищення каналів і антисептичну обробку. Після цього під місцевою анестезією проводиться безпосередньо видалення нерва, після чого на депульповані зуб встановлюється пломба.

Видалення нерва зуба при вагітності

Видалення нерва зуба при вагітності рекомендовано проводити, починаючи з другого триместру вагітності, так як на ранніх термінах відбувається закладка органів і систем плода та в цей період від лікування зубів краще відмовитися, якщо ситуація не є критичною і не вимагає невідкладного видалення нерва. Перед початком лікування доктора слід довести до відома про те, які приймалися лікарські препарати. Сучасні анестезуючі засоби, що використовуються для знеболення перед видаленням нерва, надають місцеву дію і не проникають через плацентарний бар'єр, що дозволяє забезпечити безпеку для плоду. Так як перед лікуванням каналів попередньо проводиться рентген, в цілях безпеки вагітним надягають спеціальний свинцевий фартух, що захищає від шкідливого випромінювання.

Зуб мудрості: видалення нерва

Зуб мудрості: видалення нерва в зубі мудрості проводиться з попередніми знеболенням при розвитку запалення пульпи. Після введення анестезуючого засобу здійснюється чистка каналів і знищення бактерій. В цілому процедура видалення нерва в зубі мудрості займає близько півгодини. Для того щоб визначити довжину каналу, попередньо проводять рентгенологічне дослідження або визначають довжину спеціальним пристосуванням. Якщо в процесі лікування виникає необхідність встановлення тимчасової пломби, постійна може бути встановлена вже при повторному відвідуванні стоматолога.

Лікування зуба з видаленням нерва

Перед лікуванням зуба необхідно попередньо провести ретельний огляд і зробити рентгенологічне дослідження. При видаленні нерва спочатку здійснюється чистка каналів, а потім їх пломбування. Лікування зуба з видаленням нерва проводиться строго за показаннями, які включають в себе наступні:

• розвиток запального процесу пульпи. Основними симптомами є часто повторювані болі, що виникають спонтанно;
• руйнування зуба карієсом і інфікування пульпи;

Некроз пульпи. Така патологія може розвинутися внаслідок травмування або інфікування. Даний процес, як правило, не супроводжується якими-небудь симптомами, що в свою чергу здатне спровокувати ризик розвитку ускладнень. Діагностичне дослідження проводиться за допомогою рентгена.

Наслідки видалення нерва в зубі

Наслідки видалення нерва в зубі при порушенні техніки лікування можуть бути наступними:

1. Незакриті кореневі канали, неякісно проведений пломбування;
2. Розвиток запалення і больового синдрому в результаті недостатньої обробки ротової порожнини антисептичними засобами і, як наслідок, неповного знищення бактерій;
3. Здавлювання зубного кореня або щелепного нерва пломбою. Ускладнення в таких ситуаціях можуть призвести до розвитку невралгії аж до паралічу м'яких тканин;
4. Дискомфортні або больові відчуття, пов'язані з попаданням в зубне отвір осколка інструменту. Імовірність виникнення такої ситуації невисока, проте якщо вона сталася, це може привести до видалення зуба.
5. Перелом зубного кореня. Така ситуація може виникнути внаслідок непрофесіоналізму лікаря. При якісному кваліфікованому видаленні нерва подібних випадків виникати не повинно. Лікуванню зламаний корінь не піддається, і в результаті, зуб необхідно буде видалити.

[3], [4]

Пошкодження нерва при видаленні зуба

Пошкодження нерва при видаленні зуба супроводжується такими ознаками як втрата чутливості в губі, підборідді, язиком або щоках. Залежно від того, наскільки сильно був пошкоджений нерв, на його відновлення може знадобитися від кількох днів до кількох місяців. Іноді можливі ускладнення у вигляді неповного відновлення нерва, що тягне за собою такий наслідок як постійне порушення чутливості. Стоматологи вважають таке ускладнення після видалення зуба одним з найбільш небезпечних. Лікування таких станів здійснюють за допомогою вітамінів В і С, а також уклав з дибазолом. Можливе призначення електрофорезу з анестетиками і вітаміном В, проведення курсу акупунктури.

Якщо ниє зуб після видалення нерва

Якщо ниє зуб після видалення нерва, це може означати як цілком природну реакцію, пов'язану з припиненням дії анестетика, так і будь-які розвиток будь-яких ускладнень. Ниючі відчуття в зубі після видалення нерва можуть супроводжуватися підвищенням чутливості зуба, болем при прикушення. Іноді можуть з'являтися раптові болі, що посилюються зазвичай у нічний час, що викликають головний біль і загальне погіршення самопочуття. Якщо ниє зуб після видалення нерва, для зняття неприємних відчуттів можна прийняти таблетку знеболюючого. Засіб для полоскання з йоду, солі або соди також допоможе зняти дискомфортні відчуття в зубі. Для його приготування в стакан води слід додати 5 крапель йоду і одну чайну ложку соди або солі, після чого полоскати ниючий зуб, затримуючи розчин в ротовій порожнині на одну-дві хвилини. Зазвичай болю такого характеру проходять через день, максимум - три. Але бувають також випадки, коли біль після видалення нерва може свідчити про розвиток запального процесу, що вимагає невідкладного втручання лікаря.

У разі розвитку запалення больові відчуття з часом тільки зростають, і при несвоєчасному зверненні до лікаря це може привести до серйозних ускладнень.

Якщо зуб пульсує після видалення нерва

Якщо пульсує зуб після видалення нерва, це може бути ознакою його пошкодження і неповного видалення. Основними симптомами при пошкодженні нерва є інтенсивна пульсація, гострі больові відчуття і надчутливість в зубі. Біль може віддавати в довколишні зуби, а також віддавати в область шиї, вух або в віскі. Це свідчить про розвиток запального процесу, пов'язаного з неповним видаленням нерва, і вимагає невідкладної допомоги лікаря.

Якщо зуб болить після видалення нерва

Нерідкі випадки, коли зуб болить після видалення нерва. Причин цьому може бути декілька. По-перше, в процесі видалення нерва у верхній частині зубного кореня відбувається крововилив, нерв відокремлюється від нервового стовбура. Саме ці фактори суттєво впливають на виникнення болю після видалення нерва. По-друге, після видалення нерва зуб може хворіти, якщо в ньому було скупчення гною. У таких випадках біль зазвичай виникає під час прікусиванія. У такій ситуації необхідно лікування щодо усунення запального процесу в прилеглих тканинах. По-третє, до причин зубного болю після видалення нерва може ставитися оброблення каналів медикаментами, що викликають роздратування і провокують больовий синдром. Якщо нерв був видалений в повному обсязі, а також якщо при його видаленні були допущені будь-які помилки - все це, безсумнівно, може викликати розвиток больового синдрому. Після ліквідації пульпи больові відчуття в зубі можуть зберігатися протягом трьох-п'яти днів.

Однак після видалення нерва больові відчуття не повинні турбувати настільки довгий час. Якщо зуб після видалення нерва не припиняє хворіти - це суттєвий привід звернутися до стоматолога.

Ускладнення видалення нерва зуба

Ускладнення видалення нерва зуба можуть бути наступні:

• неповний витяг нерва;
• відкриті кореневі канали, неякісна пломбування;
• розвиток больових відчуттів і запалення внаслідок проникнення мікроорганізмів у результаті поганий антисептичної обробки.

[5], [6], [7], [8]

Зуб після видалення нерва

Зуб після видалення нерва і попереднього очищення каналів повинен бути ретельно запломбований. При цьому в разі необхідності спочатку може бути встановлена непостійна пломба, і лише при повторному візиті до лікаря - постійна. Так як після видалення нерва зуб стає набагато слабкіше, багато стоматологи радять встановлювати керамічну коронку. При неякісно проведеному пломбування каналів може виникнути необхідність повторного лікування.

Потемніння зуба після видалення нерва

Потемніння зуба після видалення нерва цілком звичайне явище. Для того щоб повернути його білизну, можна скористатися методом внутріканального відбілювання. Для цього порожнину зуба заповнюють спеціальним відбілюючим гелем. Перед проведенням процедури відбілювання з потемнілого зуба знімається пломба і здійснюється ретельна чистка кореневих каналів. Потім зубне отвір наповнюють гелем для відбілювання і встановлюють непостійну пломбу. Через чотирнадцять днів, в залежності від результату, може бути проведено повторне відбілювання, якщо потемніння на зубі збереглося. У деяких випадках для отримання максимального ефекту потрібне проведення декількох процедур, але не більше чотирьох. Після того як зуб придбає білизну, здійснюється його реставрація. Залежно від тривалості збереження отбеливающего ефекту, приблизно через рік може бути проведено повторне ендоотбеліваніе. Відбілювання депульпірованного зуба не рекомендовано робити дітям, а також вагітним і годуючим жінкам. Протипоказано проведення процедури і при наявності алергічних реакцій на перекис водню, а також при надчутливості зубів.

[9], [10], [11], [12]

Чому потемнів зуб після видалення нерва?

Якщо потемнів зуб після видалення нерва, це може бути наслідком неякісного пломбування, недостатнього розширення і обробки дезінфікуючими засобами. Для повноцінного знезараження дезінфікуючий розчин повинен проникнути до верхньої частини кореня, забезпечуючи тим самим внутріканального відбілювання. Проведення такої процедури займає близько тридцяти хвилин для обробки одного каналу. Відповідно, якщо каналів декілька, процедура може зайняти від одного до півтора годин, після чого проводиться пломбування. Якщо темніє зуб після видалення нерва, можна повернути його білизну, вдавшись до методу внутріканального відбілювання за допомогою спеціально призначеного для цих цілей гелю.

Скільки коштує видалення нерва зуба?

Питання, скільки коштує видалення нерва зуба, вирішується індивідуально на прийомі у стоматолога і залежить від складності виконання процедури, а також від вибору поліклініки, в якій вона буде проводитися. Як правило, видалення нерва зуба супроводжується чищенням каналу, обробкою антисептичними речовинами і пломбуванням каналу. А саме: видалення нерва зуба включає такі етапи як введення анестетика в ротову порожнину, обробка зуба і відкриття доступу до пульпи, безпосереднє видалення нерва і пломбування каналу. Виконання всіх цих процедур входить в комплекс ендодонтичної терапії і впливає на вартість видалення нерва зуба.