Вивих пальця кисті: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
ICD-10 код
- 563.1. Вивих пальця кисті.
- S63.2. Множинні вивихи пальців кисті.
[Що викликає вивих пальця кисті?
Причиною виникнення стають травми непрямого механізму: насильство на палець з долонній боку, веде до перерозгинання і зміщення дозаду (падіння, удар м'ячем і т.п.).
Симптоми вивиху пальця кисті
Біль і порушення функцій зчленування - основні симптоми вивиху пальця кисті. Кисть має характерний вигляд.
Анамнез
В анамнезі - вказівка на травму з відповідним механізмом.
Огляд і фізикальне обстеження
Кінцева фаланга першого пальця зігнута, основна коштує майже під прямим кутом до п'ясткової кістки. Головка останньої вистоїть під шкірою долоннійповерхні. Рухи в п'ястно-фаланговомзчленуванні неможливі. Відзначають позитивний симптом пружного опору.
Лікування вивиху пальця кисті
Консервативне лікування вивиху пальця кисті
Знеболювання загальне або місцеве. На кінцеву фалангу першого пальця надягають петлю з скрученого бинта, за кінці петлі хірург виробляє тракції по довжині пальця і збільшує переразгибание основної фаланги до гострого кута. Великим пальцем другої руки лікар зміщує проксимальний відділ основної фаланги так, щоб він ковзав по п'ясткової кістки, і як тільки відбудеться контакт країв суглобових поверхонь, палець згинають. Відбувається вправлення.
Необхідний контроль відновлення рухів. Накладають гіпсову лонгету від верхньої третини передпліччя до кінця I пальця, інші пальці вільні, починаючи з головок п'ясткових кісток. Обов'язкова контрольна рентгенографія.
Термін іммобілізації становить 3 тижні. Потім призначають відновне лікування: ЛФК, озокерит, теплі ванни з ЛФК і т.д.
Хірургічне лікування вивиху пальця кисті
У деяких випадках вправлення першого пальця закритим способом не вдається. Відбувається интерпозиция сухожилля згинача, сесамоподібні кісток або обривків капсули між сочленяющимися поверхнями. Якщо кілька правильно виконуваних спроб не привели до вправляння, показано оперативне лікування.