Загальна, внутрішня і зовнішня клубові артерії

Загальна клубова артерія (a. Iliaca communis) парна, утворюється при поділі (біфуркації) черевної частини аорти; довжина її 5-7 см, діаметр - 11,0-12,5 мм. Артерії розходяться в сторони, йдуть вниз і назовні під кутом, який у жінок більше, ніж у чоловіків. На рівні крижово-клубового суглоба загальна клубова артерія ділиться на дві великі гілки - внутрішню і зовнішню клубові артерії.

Внутрішня клубова артерія (a.iliaca interna) спускається по медіального краю великого поперекового м'яза вниз, в порожнину малого таза, і у верхнього краю великого сідничного отвору поділяється на задню і передню гілки (стовбури), які кровопостачають стінки і органи малого тазу. Гілками внутрішньої клубової артерії є клубово-поперековий, середня прямокишкова, верхня і нижня сідничні, пупкова, нижня сечоміхуреві, маткова, внутрішня статева і запирательная артерії.

До стінок таза направляються клубово-поперековий, латеральні крижові, верхня і нижня сідничні і запирательная артерії.

До внутрішніх органів, розташованим в порожнині малого тазу, йдуть пупкова, нижня сечоміхуреві, маткова, середня прямокишкова і внутрішня статева артерія.

[1], [2], [3], [4], [5]

Пристінкові гілки внутрішньої клубової артерії

1. Клубово-поперековий артерія (a. Iliolumbalis) йде позаду великого поперекового м'яза назад і латерально і віддає дві гілки:
   • поперекова гілка (r. Lumbalis) направляється до великого поперекового м'яза і квадратної м'язі попереку. Від неї відходить тонка спинномозкова гілка (r. Spinalis), котра направляється в крижовий канал;
   • подвздошная гілка (r. Illiacus) кровоснабжает клубову кістку і однойменну м'яз, анастомозирует з глибокої артерією, що обгинає клубову кістку (від зовнішньої клубової артерії).
2. Латеральні крижові артерії (аа. Sacrales laterales), верхня і нижня, направляються до кісток і м'язів крижової області. Їх спинномозкові гілки (rr. Spinales) йдуть через передні крижові отвори до оболонок спинного мозку.
3. Верхня сіднична артерія (a. Glutealis superior) виходить з таза через надгрушевідное отвір, де ділиться на дві гілки:
   • поверхнева гілка (r. Superficialis) йде до сідничних м'язів і до шкіри сідничної області;
   • глибока гілка (r. Profundus) розпадається на верхню і нижню гілки (rr. Superior et inferior), які кровопостачають сідничні м'язи, переважно середню і малу, і поруч розташовані м'язи тазу. Нижня гілка, крім того, бере участь в кровопостачанні тазостегнового суглоба.

Верхня сіднична артерія анастомозирует з гілками латеральної артерії, що огинає стегнову кістку (від глибокої артерії стегна).

4. Нижня сіднична артерія (a. Glutealis inferior) надсилається разом з внутрішньої статевої артерією і сідничного нерва через подгрушевідное отвір до великого сідничного м'язу, віддає тонку довгу артерію, яка супроводжує сідничний нерв (a. Comitans nervi ischiadici).
5. Запірательная артерія (a. Obturatoria) разом з однойменною нервом по боковій стінці малого таза направляється через запірательний канал на стегно, де ділиться на передню і задню гілки. Передня гілка (r. Anterior) кровоснабжает зовнішню запирательную і приводять м'язи стегна, а також шкіру зовнішніх статевих органів. Задня гілка (r.posterior) також кровоснабжает зовнішню запирательную м'яз і віддає вертлужную гілка (r. Acetabularis) до тазостегновому суглобі. Вертлужная гілка не тільки живить стінки вертлюжної западини, але в складі зв'язки голівки стегнової кістки досягає голівки стегна. У порожнині тазу запирательная артерія віддає лобковую гілка (r. Pubicus), яка у медіальної півкола глибокого кільця стегнового каналу анастомозирует з запирательной гілкою з нижньої надчеревній артерії. При розвиненому анастомозі (в 30% випадків) він може бути пошкоджений при видаленням грижі (так звана corona mortis).

Вісцеральні (внутренностние) гілки внутрішньої клубової артерії

1. Пупкова артерія (a. Umbilicalis) на всьому протязі функціонує тільки у зародка; направляється вперед і вгору, піднімається по задній стороні передньої стінки живота (під очеревиною) до пупка. У дорослої людини зберігається у вигляді медіальної пупкової зв'язки. Від початкової частини пупкової артерії відходять:
   • верхні сечоміхуреві артерії (аа. Vesicales superiores) віддають сечоводо гілки (rr. Ureterici) до нижнього відділу сечоводу;
   • артерія сім'явивідної протоки (a. Ductus deferentis).
2. Нижня сечоміхуреві артерія (a. Vesicalis inferior) у чоловіків віддає гілки до насінних бульбашок і передміхуровій залозі, а у жінок - до піхви.
3. Маткова артерія (a. Uterina) спускається в порожнину малого таза, перетинає сечовід і між листками широкої маткової зв'язки досягає шийки матки. Віддає вагінальні гілки (rr. Vaginales), трубну галузь (r. Tubarius) і яїчниковую гілка (r. Ovaricus), яка в брижі яєчника анастомозирует з гілками яєчникової артерії (від черевної частини аорти).
4. Середня прямокишкова артерія (a. Rectalis media) направляється до латеральної стінці ампули прямої кишки, до м'яза, що піднімає задній прохід; віддає гілки до насінних бульбашок і передміхуровій залозі у чоловіків і до піхви - у жінок. Анатомізірует з гілками верхньої і нижньої ректальних артерій.
5. Внутрішня статева артерія (a. Pudenda interna) виходить з порожнини таза через подгрушевідное отвір, а потім через мале сідничного отвір слід в сідничного-прямокишечную ямку, де прилягає до внутрішньої поверхні внутрішньої запирательной м'язи. У сідничного-прямокишково ямці віддає нижню прямокишечную артерію (a. Rectalis inferior), а потім ділиться на промежностную артерію (a. Perinealis) і радий інших судин. У чоловіків - це уретральна артерія (a. Urethralis), артерія цибулини статевого члена (a. Bulbi penis), глибока і дорсальная артерії статевого члена (аа. Profunda et dorsalis penis). У жінок - уретральна артерія (a. Urethralis), артерія цибулини передодня [піхви] (bulbi vestibuli [vaginae]), глибока і дорсальная артерії клітора (аа. Profunda et dorsalis clitoridis).

Зовнішня клубова артерія (a. Iliaca externa) служить продовженням загальної клубової артерії. Через судинну лакуну вона направляється на стегно, де отримує назву стегнової артерії. Від зовнішньої клубової артерії відходять такі гілки.

1. Нижня надчревная артерія (a. Epigastrica inferior) піднімається по задній стороні передньої стінки живота забрюшинно до прямому м'язі живота. Від початкового відділу цієї артерії відходить лобкова гілка (r. Pubicus) до лобкової кістки і її окістя. Від лобкової гілки відділяється тонка запирательная гілка (r. Obturatorius), анастомозуючих з лобкової гілкою від запирательной артерії, і кремастерних артерія (a. Cremasterica - у чоловіків). Кремастерних артерія відходить від нижньої надчеревній артерії у глибокого пахового кільця, кровоснабжает оболонки сім'яного канатика і яєчка, а також м'яз, що піднімає яєчко. У жінок цієї артерії аналогічна артерія круглої зв'язки матки (a. Lig. Teretis uteri), яка в складі цієї зв'язки досягає шкіри зовнішніх статевих органів.
2. Глибока артерія, що огинає клубову кістку (a. Circumflexa iliaca profunda) прямує уздовж гребеня клубової кістки дозаду, віддає гілки до м'язів живота і прилеглих м'язів таза; анастомозирует з гілками клубово-поперекової артерії.