Загальний білок в крові
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Концентрація загального білка в сироватці крові залежить головним чином від синтезу і розпаду двох основних білкових фракцій - альбуміну і глобулінів. Фізіологічні ролі білків крові численні, основні з них такі:
- підтримують колоїдно-онкотичного тиск, зберігаючи обсяг крові, пов'язуючи воду і затримуючи її, не дозволяючи виходити з кров'яного русла;
- беруть участь в процесах згортання крові;
- підтримують сталість рН крові, формуючи одну з буферних систем крові;
- з'єднуючись з низкою речовин (холестерин, білірубін та ін.), а також з ліками, доставляють їх у тканини;
Референтні величини (норма) концентрації загального білка в сироватці крові - 65-85 г / л.
- підтримують нормальний рівень катіонів в крові шляхом утворення з ними недіалізіруемих з'єднань (наприклад, 40-50% кальцію сироватки пов'язане з білками; значна частина заліза, міді, магнію та інших мікроелементів також пов'язана з білками);
- грають найважливішу роль в імунних процесах;
- служать резервом амінокислот;
- виконують регулюючу функцію (гормони, ферменти та інші біологічно активні білкові речовини).
Причини підвищення і зниження загального білка в крові
Синтез білків плазми крові здійснюється в основному в клітинах печінки і ретикулоендотеліальної системи. Знижена концентрація білків в крові називається гипопротеинемия, підвищена - гіперпротеїнемія.
Гипопротеинемия виникає внаслідок:
- недостатнього введення білка (при тривалому голодуванні або при тривалому дотриманні безбілкової дієти);
- підвищеної втрати білка (при різних захворюваннях нирок, крововтратах, опіках, новоутвореннях, цукровому діабеті, асциті);
- порушення утворення білка в організмі, при недостатності функції печінки (гепатити, цирози, токсичні ушкодження), тривалому лікуванні глюкокортикостероїдами, порушення всмоктування (при ентеритах, ентероколітах, панкреатитах);
- поєднання різних з перерахованих вище факторів.
Гіперпротеїнемія нерідко розвивається як наслідок дегідратації внаслідок втрати частини внутрішньосудинної рідини. Це відбувається при важких травмах, великих опіках, холері. При гострих інфекціях концентрація загального білка часто підвищується внаслідок дегідратації і одночасного зростання синтезу білків гострої фази. При хронічних інфекціях вміст загального білка в крові може наростати в результаті активації імунологічних процесів і підвищеного утворення Ig. Гіперпротеїнемія виникає при появі в крові парапротеинов - патологічних білків, що виробляються у великій кількості при мієломної хвороби, при хворобі Вальденстрёма.
На величину загальної концентрації білка можуть впливати положення тіла і фізична активність. Активна фізична робота і зміна положення тіла з горизонтального на вертикальне підвищує вміст білка на 10%.
Визначення концентрації загального білка дозволяє оцінити тяжкість порушення білкового обміну у хворого і призначити адекватну терапію.