З'єднання хребетного стовпа з черепом

Перший і другий шийні хребці з'єднані з черепом та його потиличною кісткою. Суглоби характеризуються великою міцністю, рухливістю та складністю будови.

Атлантоокципітальний суглоб (art. atlantooccipitalis) – це комбінований, виростковий суглоб. Він утворений двома виростками потиличної кістки, які з'єднуються з відповідними верхніми суглобовими ямками атланта. Кожен з цих суглобів має свою суглобову капсулу. Разом вони укріплені двома атлантоокципітальними мембранами. Передня атлантоокципітальна мембрана (membrana atlantooccipitalis anterior) натягнута між базилярною частиною потиличної кістки та передньою дугою атланта. Задня атлантоокципітальна мембрана (membrana atlantooccipitalis posterior) тонша та ширша за передню. Вона прикріплюється до заднього півкола великого потиличного отвору зверху та задньої дуги атланта знизу.

Одночасні рухи можливі в правому та лівому атланто-потиличних суглобах (комбінований суглоб). Нахил голови вперед та назад (кивкові рухи) виконуються навколо фронтальної осі. Діапазон рухів становить 20° для нахилу вперед та 30° для нахилу назад. Навколо сагітальної осі можливе відведення голови від середньої лінії (латеральний нахил) та повернення у вихідне положення із загальним діапазоном до 20°.

Серединний атлантоаксіальний суглоб (art. atlantoaxiilis mediana) утворений передньою та задньою суглобовими поверхнями зубоподібного відростка осьового хребця. Спереду зубоподібний відросток з'єднується з зубоподібною ямкою на задній поверхні передньої дуги атланта. Ззаду зубоподібний відросток зчленовується з поперечною зв'язкою атланта (lig. transversum atlantis). Ця зв'язка натягнута між внутрішніми поверхнями латеральних мас атланта. Передній та задній суглоби зубоподібного відростка мають окремі суглобові порожнини та суглобові капсули, але зазвичай розглядаються як один серединний атлантоаксіальний суглоб. Серединний атлантоаксіальний суглоб є циліндричним одноосьовим суглобом. Він дозволяє обертати голову відносно вертикальної осі. Обертання атланта навколо зубоподібного відростка здійснюються разом з черепом на 30-40° в кожному напрямку.

Латеральний атлантоаксіальний суглоб (art. atlantoaxial lateralis) є парним, утвореним суглобовою ямкою на латеральній масі атланта та верхньою суглобовою поверхнею на тілі осьового хребця. Правий та лівий атлантоаксіальні суглоби мають окремі суглобові капсули.

Медіальний та латеральний атлантоаксіальні суглоби зміцнюються кількома зв'язками. Зв'язка верхівки зуба (lig. apicis dentis) непарна, тонка, натягнута між заднім краєм передньої окружності великого потиличного отвору та верхівкою зуба. Крилоподібні зв'язки (ligg. alaria) парні. Кожна з них бере початок на латеральній поверхні зуба, спрямована косо вгору та латерально та прикріплюється до внутрішньої поверхні виростка потиличної кістки. Крилоподібні зв'язки обмежують надмірне обертання головки в медіальному атлантоаксіальному суглобі.

Позаду зв'язки верхівки зуба та крилоподібних зв'язок розташована хрестоподібна зв'язка атланта (lig. cruciforme atlantis). Вона утворена поперечною зв'язкою атланта та поздовжніми пучками (fasciculi longitudinales) фіброзної тканини, що відходять вгору та вниз від поперечної зв'язки атланта. Верхній пучок закінчується на передньому півколі великого потиличного отвору, нижній пучок - на задній поверхні тіла осьового хребця. Позаду, з боку хребетного каналу, атлантоаксіальні суглоби та їх зв'язки покриті широкою та міцною сполучнотканинною покривною оболонкою (membrana tectoria). На рівні осьового хребця покривна оболонка переходить у задню поздовжню зв'язку, а над нею закінчується на внутрішній поверхні базилярної частини потиличної кістки. Латеральний та серединний атлантоаксіальні суглоби об'єднані. Одночасно з обертанням у медіальному атлантоаксіальному суглобі, у латеральних атлантоаксіальних суглобах відбувається лише ковзання з незначним зміщенням суглобових поверхонь.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]