Пінта
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пінта являє собою своєрідну різновид тропічного трепонематозов латино-амерікнскіх країн. Крім країн Центральної захворювання зустрічається також в Африці (Алжир, Єгипет) і Азії (Індія, Філіппіни). У країнах з холодним і помірним кліматом пінта не зустрічається.
Термін "пінта" походить від іспанського «пляма», «малювати» і пов'язаний зі строкатою клінічною картиною шкірних поразок.
Епідеміологічна пінета
Джерелом зараження є хвора людина. Сприйнятливість людини задоволена висока. У сім'ях, де є хворий, в результаті захворює більше половини членів сім'ї. Основним шляхом зараження є прямий або опосередкований контакт з хворим (користування загальною постіллю, рушником, посудом). Сприяє зараженню погана побутова культура, низькі умови життя. Захворювання спостерігається у всіх вікових групах, частіше у жителів сільської місцевості, особливо які проживають поблизу річок і озер, т. Е. В умовах жаркого вологого клімату.
Причини пінти
Довгий час через особливості клінічної картини, дійсно нагадує мікоз, захворювання пінта вважалося грибкової природи. Істинний збудник був відкритий в 1927 р і названо Treponema carateum. За своїми морфологічними властивостями пінта близька до збудників сифілісу і фрамбезії.
[7],
Симптоми пінти
Перебіг захворювання
Інкубаційний період - 2-3 тижні.
Первинний період - до півроку.
Вторинний період - до 3 років.
Третинний період - настає після 3-х років, може тривати кілька десятиліть.
Пінта протікає циклічно, проходячи у своєму розвитку кілька послідовних періодів.
Інкубаційний період пінти триває близько 1-3 тижнів, після чого на місці вхідних воріт виникає первинний афект у вигляді запального вузлика до 1 см в діаметрі, оточеного вузьким яскраво-червоним обідком. Його поява характеризує початкові симптоми пінти, а саме, первинний період хвороби. Зазвичай вузлик одначе, але їх може бути 3-4 і більше. Локалізація первинного афекту найчастіше на обличчі (вуха, ніс, шия), рідше - на відкритих ділянках кінцівок. У місцях первинної висипу відзначається помірний свербіж. Вузлик поступово збільшується в розмірах за рахунок ексцентричного росту, ущільнюється і перетворюється в різко окреслену дрібну бляшку, що нагадує запальний диск з легким лущенням на поверхні. Іноді навколо первинного ураження - диска - з'являються дрібні дочірні елементи (сателіти), нерідко зливаються з материнським диском.
Через кілька місяців в результаті генералізації інфекції до первинного афекту приєднуються свіжі висипання - пентіди. Вони відкривають вторинний період. Морфологічно пентіди схожі на первинне еритематозно-папульозні ураження, але супроводжуються більш вираженим сверблячкою. Вони збільшуються за рахунок ексцентричного росту і дають на поверхні дрібне отрубеввдное лущення, іноді дійсно симулюючи мікотіческого ураження. Характерна ознака вторинного періоду - поступовий розвиток на початкових еритематозно-сквамозних дисках гіперпігментацій з утворенням множинних пігментних плям різної величини і обрисів. Залежно від індивідуальних особливостей шкіри колір цих плям варіює від сірувато-блакитного до буро-чорного і фіолетового. Деякі плями можуть набувати сіру, білувату, жовту і навіть оранжево-червоне забарвлення. Всі перераховані різновиди плям згодом стають білими. Іноді в процес втягується слизова оболонка щік, неба. Від вогнищ може виходити поганий запах. Можлива дистрофія нігтів (піднігтьового гіперкератоз, онихолизис), помірний поліаденіт. У шкірних висипаннях і пунктате лімфовузлів в цей період легко виявляється Tr. Carateum.
Вторинний період може тривати 2-4 роки і довше, після чого процес переходить в завершальний, третій період: поступово розвивається прогресуюча депигментация раніше гіперхромних плям (фаза ахроміі). Одночасно припиняється лущення, в зв'язку з чим депігментовані плями представляються гладкими, блискучими, злегка атрофічною (псевдовітілігінозние плями). Таким чином, виникає надзвичайна строкатість у забарвленні шкіри, обумовлена одночасною наявністю ахроміі і гіперпігментації. Найбільш помітні зміни на обличчі, кінцівках.
Пінта має суто хронічний характер, може тривати десятиліттями. Загальний стан хворих зазвичай не страждає.
Діагностика пінти
Діагностика пінти грунтується на ендемічності захворювання, характерному стадійному перебігу, типовій клінічній картині, виявленні Treponema carateum в соскобе з висипань на шкірі і слизових і в пунктаті лімфовузлів Велике значення мають позитивні результати серологічних реакцій на сифіліс
Лікування пінти
Лікування пінти передбачає застосування сучасних противосифилитических засобів (препарати пеніциліну, антибіотики резерву)
Як запобігає пінта?
Профілактика пінти зводиться до виявлення та лікування хворих, проведення профілактичного лікування осіб, які перебували в тісному контакті з хворими, підвищення рівня життя населення ендемічних зон, дотримання особистої гігієни, підвищення санітарної культури населення. У осіб, які перенесли захворювання, при реінфекції процес може мати абортивний перебіг.