Сифілітичний отит

Вушна інфекція при сифілісі, або сифілітичний отит, може спостерігатися на всіх стадіях цього венеричного захворювання.

Симптоми сифілітичного отиту

Первинний сифіліс, що проявляється шанкром, зустрічається дуже рідко і виникає в результаті випадкового інфікування вушної раковини або зовнішнього слухового проходу при пошкодженні шкіри або при поцілунку. Первинний шанкр зазвичай супроводжується регіонарним специфічним лімфаденітом, особливістю якого є безболісність збільшених і пастозних лімфатичних вузлів.

Вторинний сифіліс вушної раковини та періаурикулярної ділянки проявляється сифілітичними папулами, а в зовнішньому слуховому проході – сифілітичними кондиломами. У середньому вусі ця стадія захворювання проявляється як підгострий катаральний отит, нічим не відрізняється від банального отиту. Діагноз встановлюється лише на підставі неефективності звичайного лікування. У процес втягується соскоподібний відросток, що характеризується періоститом та регіонарним лімфаденітом, при цьому спостерігається нормальна отоскопічна картина та не порушена функція слуху. Остаточний діагноз на цьому етапі встановлюється за допомогою серодіагностики. На цьому етапі можуть спостерігатися ураження внутрішнього вуха та слухового нерва.

Третинний сифіліс може проявлятися гумматозним процесом як у зовнішньому, так і в середньому вусі та соскоподібному відростку. Характерною особливістю отриманих пухлиноподібних утворень є їх безболісність та відсутність будь-якої травми в анамнезі. На цьому етапі також спостерігаються ознаки ураження внутрішнього вуха. Пробне протисифілітичне лікування сифілітичної інфекції викликає реакцію Герксгеймера, спричинену загибеллю спірохет та виділенням ендотоксину, який впливає на рецептори внутрішнього вуха (повна глухота та вимкнення вестибулярного апарату).

Вроджений сифіліс вуха спостерігається у 20% випадків цього типу сифілісу. У ранньому віці спостерігаються дисгенезія уретри та невралгії вуха, а також двостороння глухота, що призводить до сурдомутизму. У дорослому віці вроджений сифіліс вуха може проявлятися як сифілітичний нейролабіриніт.

Фузоспірільозний середній отит

Фузоспірильозний середній отит – це різновид некротичного отиту. Його збудниками є веретеноподібна паличка та спірохета. Початок захворювання непомітний, клінічний перебіг наполегливий з частими рецидивами та деструктивними наслідками.

Гнійні виділення гнильні, з неприємним запахом, з домішкою крові. Всмоктування гнильних продуктів розпаду, їх проникнення через вікна лабіринту призводить до ранньої сенсоневральної приглухуватості, руйнування звукопровідної системи – до кондуктивної приглухуватості.

Лікування тривале. Використовуються препарати миш'яку, йоду тощо.

Лікування сифілітичного отиту

Лікування сифілітичного отиту є загальноприйнятим при сифілітичній інфекції.