Середнє вухо

Середнє вухо(auris media) включає барабанну порожнину (близько 1 см³ ⁾, вистелену слизовою оболонкою та заповнену повітрям, та слухову (євстахієву) трубу. Порожнина середнього вуха сполучається з соскоподібною печерою та через неї з соскоподібними клітинами, розташованими в товщі соскоподібного відростка.

Барабанна порожнина (cavitas tympanica, s. cavum thympani) розташована в товщі піраміди скроневої кістки, між зовнішнім слуховим проходом латерально та кістковим лабіринтом внутрішнього вуха медіально. Порожнина має 6 стінок, а її форму порівнюють з бубном, поставленим на край і нахиленим назовні.

1. Верхня стінка покришки (paries tegmentalis) утворена тонкою пластинкою кісткової речовини (дах барабанної порожнини, tegmen tympani), що відокремлює барабанну порожнину від порожнини черепа.
2. Нижня яремна стінка (paries jugularis) відповідає нижній стінці піраміди в місці розташування яремної ямки.
3. Медійна стінка лабіринту (paries labyrinthicus) має складну будову та відокремлює барабанну порожнину від кісткового лабіринту внутрішнього вуха. На цій стінці є мис (promontorium), що виступає в бік барабанної порожнини. Вище мису та дещо позаду нього розташоване овальне вікно передодня (fenestra vesitibuli), що веде до передодня кісткового лабіринту; воно закрите основою стремінка. Дещо вище овального вікна та позаду нього знаходиться поперечний виступ стінки каналу лицевого нерва - виступ лицевого каналу (prominentia canalis facialis). Позаду та нижче мису розташоване вікно зав'язки (fenestra cochleae), закрите вторинною барабанною перетинкою (membrana tympani secundaria). Ця перетинка відокремлює барабанну порожнину від барабанної сходи.
4. Задня стінка соскоподібного відростка (paries mastoideus) має у своїй нижній частині пірамідальне піднесення (eminentia pyramidalis), всередині якого починається стременний м'яз (m. stapedius). У верхній частині задньої стінки барабанна порожнина продовжується в соскоподібну печеру (antrum mastoideum), в яку також відкриваються соскоподібні комірки однойменного відростка.
5. Передня сонна стінка (paries caroticus), її нижня частина, відокремлює барабанну порожнину від сонного каналу, в якому проходить внутрішня сонна артерія. У верхній частині стінки знаходиться отвір слухової труби, що з'єднує барабанну порожнину з носоглоткою.
6. Латеральна перетинкова стінка (paries membranaceus) утворена барабанною перетинкою та навколишніми частинами скроневої кістки.

Барабанна порожнина містить три слухові кісточки, покриті слизовою оболонкою, а також зв'язки та м'язи.

Слухові кісточки (ossicula auditus, s. auditoria), мініатюрні за розміром, з'єднані одна з одною, утворюючи ланцюжок, що триває від барабанної перетинки до вестибулярного вікна, яке відкривається у внутрішнє вухо. Відповідно до своєї форми кісточки отримали такі назви: молоточок, наковальня, стремінце. Молоточок (malleus) має округлу головку (caput mallei), яка переходить у довгу ручку молоточка (manubrium mallei) з двома відростками: латеральним і переднім (processus lateralis et anterior). Наковальня (incus) складається з тіла (corpus incudis) із суглобовою ямкою для зчленування з головкою молоточка та двох ніжок: короткої (crus breve) та довгої (crus longum) з потовщенням на кінці. Потовщення на довгій ніжці - чечевицеподібний відросток (processus lenticularis) служить для з'єднання з головкою стремінка. Стремінце (stapes) має головку (caput stapedis), дві ніжки - передню та задню (crus anterius et posterius), з'єднані за допомогою основи стремена (basis stapedis).

Молоточок зрощений з барабанною перетинкою по всій своїй довжині за допомогою ручки так, що кінець ручки відповідає пупку на зовнішній стороні перетинки. Головка молоточка з'єднана з тілом наковальні за допомогою суглоба та утворює наковальню (articulatio incudomallearis). Наковальня, у свою чергу, з'єднана з головкою стремінка чечевицеподібним відростком, утворюючи наковальню (articulatio incudostapedia). Суглоби зміцнюються мініатюрними зв'язками.

За допомогою ланцюжка з трьох слухових кісточок, який рухомий у суглобах, коливання барабанної перетинки, викликані впливом на неї звукової хвилі, передаються до вестибулярного вікна, в якому основа стремена рухомо закріплена за допомогою кільцеподібної зв'язки стремена (lig. anulare stapedis). Два м'язи, що прикріплюються до слухових кісточок, регулюють рухи кісточок і захищають їх від надмірних коливань під час гучного звуку. М'яз, що напружує барабанну перетинку (m. tensor tympani), лежить у півканалі однойменного м'язово-трубчастого каналу, а його тонке та довге сухожилля прикріплюється до початкової частини ручки молоточка. Цей м'яз, підтягуючи ручку молоточка вгору, напружує барабанну перетинку. Стременчатий м'яз (m. stapedius) починається на пірамідальному узвишші та прикріплюється тонким сухожиллям до задньої ніжки стремена, поблизу його головки. При скороченні стременного м'яза тиск основи стремена, вставленого у вестибулярне вікно, послаблюється.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]