Медичний експерт статті
Нові публікації
Середнє вухо
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Середнє вухо (auris media) включає вистелену слизовою оболонкою і заповнену повітрям барабанну порожнину (об'ємом близько 1 см 3 ) і слухову (євстахієву) трубу. Порожнина середнього вуха сполучається з соскоподібного печерою і через неї з соскоподібного осередками, розташованими в товщі соскоподібного відростка.
Барабанна порожнина (cavitas tympanica, s. Cavum thympani) знаходиться в товщі піраміди скроневої кістки, між зовнішнім слуховим проходом латерально і кістковим лабіринтом внутрішнього вуха медіально. У порожнині виділяють 6 стінок, а за формою її порівнюють з бубном, поставленим на ребро і нахиленим назовні.
- Верхня Покришечная стінка (paries tegmentalis) утворена тонкою пластинкою кісткової речовини (дах барабанної порожнини, tegmen tympani), яка відділяє барабанну порожнину від порожнини черепа.
- Нижня яремна стінка (paries jugularis) відповідає нижній стінці піраміди в тому місці, де розташовується яремна ямка.
- Медійна лабіринтова стінка (paries labyrinthicus) влаштована складно, відокремлює барабанну порожнину від кісткового лабіринту внутрішнього вуха. На цій стіні є виступаючий в сторону барабанної порожнини мис (promontorium). Вище мису і кілька кзади розташовується овальне вікно передодня (fenestra vesitibuli), провідне в переддень кісткового лабіринту; воно закрите підставою стремена. Кілька вище овального вікна і позаду нього знаходиться поперечний виступ стінки каналу лицевого нерва - виступ лицьового каналу (prominentia canalis facialis). Позаду і нижче мису розташоване вікно равлики (fenestra cochleae), закрите вторинною барабанною перетинкою (membrana tympani secundaria). Ця перетинка відділяє барабанну порожнину від барабанної сходи.
- Задня соскоподібного стінка (paries mastoideus) в нижній частині має пірамідальну піднесення (eminentia pyramidalis), всередині якого починається стременцевий м'яз (m. Stapedius). У верхній частині задньої стінки барабанна порожнина триває в соскоподібного печеру (antrum mastoideum), в яку також відкриваються сосковидні осередку однойменного відростка.
- Передня сонна стінка (paries caroticus), нижня частина її, відокремлює барабанну порожнину від сонного каналу, в якому проходить внутрішня сонна артерія. У верхній частині стінки знаходиться отвір слухової труби, що з'єднує барабанну порожнину з носоглоткою.
- Латеральна перетинкова стінка (paries membranaceus) утворена барабанною перетинкою і оточуючими її частинами скроневої кістки.
У барабанної порожнини розташовуються покриті слизовою оболонкою три слухові кісточки, а також зв'язки і м'язи.
Слухові кісточки (ossicula auditus, s. Auditoria), мініатюрні за розмірами, з'єднуючись між собою, складають ланцюжок, яка триває від барабанної перетинки до вікна передодня, що відкривається у внутрішнє вухо У відповідності зі своєю формою кісточки отримали наступні назви: молоточок, ковадло, стремено . Молоточок (malleus) має округлу голівку (caput mallei), яка переходить в довгу рукоятку молоточка (manubrium mallei) з двома відростками: латеральним і переднім (processus lateralis et anterior). Ковадло (incus) складається з тіла (corpus incudis) з суглобової ямкою для зчленування з головкою молоточка і двох ніжок: короткої (crus breve) і довгою (crus longum) з потовщенням на кінці. Потовщення на довгій ніжці - чечевицеподібних відросток (processus lenticularis) служить для з'єднання з головкою стремена. Стремено (stapes) має головку (caput stapedis), дві ніжки - передню і задню (crus anterius et posterius), з'єднані за допомогою підстави стремена (basis stapedis).
Молоточок своєї рукояткою на всьому протязі зрощені з барабанною перетинкою так, що кінець рукоятки відповідає пупка на зовнішній стороні перетинки. Головка молоточка за допомогою суглоба з'єднується з тілом ковадла і утворює ковадлі-молоточковий суглоб (articulatio incudomallearis). Ковадло в свою чергу чечевицеподібних відростком з'єднується з головкою стремена, утворюючи ковадлі-стремена суглоб (articulatio incudostapedia). Суглоби укріплені мініатюрними зв'язками.
За допомогою рухомої в суглобах ланцюжка, що складається з трьох слухових кісточок, коливання барабанної перетинки, що виникли в результаті впливу на неї звукової хвилі, передаються в вікно передодня, в якому підстава стремена рухомо закріплена за допомогою кільцевої зв'язки стремена (lig. Anulare stapedis). Регулюють руху кісточок і оберігають їх від надмірних коливань при сильному звуці дві м'язи, що прикріплюються до слухових кісточках. М'яз, що напружує барабанну перетинку (m. Tensor tympani), лежить в однойменному полуканале м'язово-трубного каналу, а її тонке і довге сухожилля прикріплюється до початкової частини рукоятки молоточка. Ця м'яз, підтягуючи рукоятку молоточка, напружує барабанну перетинку. Стременцевий м'яз (m. Stapedius) починається на пірамідальному узвишші і тонким сухожиллям прикріплюється до задньої ніжці стремена, біля його головки. При скороченні стремена м'язи тиск підстави стремена, вставленого в вікно передодня, послаблюється.
[