Середнє вухо

Середнє вухо (auris media) включає вистелену слизовою оболонкою і заповнену повітрям барабанну порожнину (об'ємом близько 1 см ³ ) і слухову (євстахієву) трубу. Порожнина середнього вуха сполучається з соскоподібного печерою і через неї з соскоподібного осередками, розташованими в товщі соскоподібного відростка.

Барабанна порожнина (cavitas tympanica, s. Cavum thympani) знаходиться в товщі піраміди скроневої кістки, між зовнішнім слуховим проходом латерально і кістковим лабіринтом внутрішнього вуха медіально. У порожнині виділяють 6 стінок, а за формою її порівнюють з бубном, поставленим на ребро і нахиленим назовні.

1. Верхня Покришечная стінка (paries tegmentalis) утворена тонкою пластинкою кісткової речовини (дах барабанної порожнини, tegmen tympani), яка відділяє барабанну порожнину від порожнини черепа.
2. Нижня яремна стінка (paries jugularis) відповідає нижній стінці піраміди в тому місці, де розташовується яремна ямка.
3. Медійна лабіринтова стінка (paries labyrinthicus) влаштована складно, відокремлює барабанну порожнину від кісткового лабіринту внутрішнього вуха. На цій стіні є виступаючий в сторону барабанної порожнини мис (promontorium). Вище мису і кілька кзади розташовується овальне вікно передодня (fenestra vesitibuli), провідне в переддень кісткового лабіринту; воно закрите підставою стремена. Кілька вище овального вікна і позаду нього знаходиться поперечний виступ стінки каналу лицевого нерва - виступ лицьового каналу (prominentia canalis facialis). Позаду і нижче мису розташоване вікно равлики (fenestra cochleae), закрите вторинною барабанною перетинкою (membrana tympani secundaria). Ця перетинка відділяє барабанну порожнину від барабанної сходи.
4. Задня соскоподібного стінка (paries mastoideus) в нижній частині має пірамідальну піднесення (eminentia pyramidalis), всередині якого починається стременцевий м'яз (m. Stapedius). У верхній частині задньої стінки барабанна порожнина триває в соскоподібного печеру (antrum mastoideum), в яку також відкриваються сосковидні осередку однойменного відростка.
5. Передня сонна стінка (paries caroticus), нижня частина її, відокремлює барабанну порожнину від сонного каналу, в якому проходить внутрішня сонна артерія. У верхній частині стінки знаходиться отвір слухової труби, що з'єднує барабанну порожнину з носоглоткою.
6. Латеральна перетинкова стінка (paries membranaceus) утворена барабанною перетинкою і оточуючими її частинами скроневої кістки.

У барабанної порожнини розташовуються покриті слизовою оболонкою три слухові кісточки, а також зв'язки і м'язи.

Слухові кісточки (ossicula auditus, s. Auditoria), мініатюрні за розмірами, з'єднуючись між собою, складають ланцюжок, яка триває від барабанної перетинки до вікна передодня, що відкривається у внутрішнє вухо У відповідності зі своєю формою кісточки отримали наступні назви: молоточок, ковадло, стремено . Молоточок (malleus) має округлу голівку (caput mallei), яка переходить в довгу рукоятку молоточка (manubrium mallei) з двома відростками: латеральним і переднім (processus lateralis et anterior). Ковадло (incus) складається з тіла (corpus incudis) з суглобової ямкою для зчленування з головкою молоточка і двох ніжок: короткої (crus breve) і довгою (crus longum) з потовщенням на кінці. Потовщення на довгій ніжці - чечевицеподібних відросток (processus lenticularis) служить для з'єднання з головкою стремена. Стремено (stapes) має головку (caput stapedis), дві ніжки - передню і задню (crus anterius et posterius), з'єднані за допомогою підстави стремена (basis stapedis).

Молоточок своєї рукояткою на всьому протязі зрощені з барабанною перетинкою так, що кінець рукоятки відповідає пупка на зовнішній стороні перетинки. Головка молоточка за допомогою суглоба з'єднується з тілом ковадла і утворює ковадлі-молоточковий суглоб (articulatio incudomallearis). Ковадло в свою чергу чечевицеподібних відростком з'єднується з головкою стремена, утворюючи ковадлі-стремена суглоб (articulatio incudostapedia). Суглоби укріплені мініатюрними зв'язками.

За допомогою рухомої в суглобах ланцюжка, що складається з трьох слухових кісточок, коливання барабанної перетинки, що виникли в результаті впливу на неї звукової хвилі, передаються в вікно передодня, в якому підстава стремена рухомо закріплена за допомогою кільцевої зв'язки стремена (lig. Anulare stapedis). Регулюють руху кісточок і оберігають їх від надмірних коливань при сильному звуці дві м'язи, що прикріплюються до слухових кісточках. М'яз, що напружує барабанну перетинку (m. Tensor tympani), лежить в однойменному полуканале м'язово-трубного каналу, а її тонке і довге сухожилля прикріплюється до початкової частини рукоятки молоточка. Ця м'яз, підтягуючи рукоятку молоточка, напружує барабанну перетинку. Стременцевий м'яз (m. Stapedius) починається на пірамідальному узвишші і тонким сухожиллям прикріплюється до задньої ніжці стремена, біля його головки. При скороченні стремена м'язи тиск підстави стремена, вставленого в вікно передодня, послаблюється.

[1], [2], [3], [4], [5]