Глухота у дорослих
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Глухота у дорослих на відміну від сліпоти не є точно визначається інвалідністю, так що будь-яка ступінь втрати слуху може бути описана як глухота.
Це дратує самих хворих і контактують з ними осіб дефект, так як при цьому знижується можливість спілкування. У Великобританії налічується приблизно 3 млн дорослих з вадами слуху.
[Кондуктивна глухота у дорослих
Вона пов'язана з порушенням провідності звукових хвиль через зовнішній слуховий прохід і середнє вухо до основи стремена. Обструкція зовнішнього слухового проходу (сірчана пробка, виділення внаслідок зовнішнього отиту, наявність сторонніх тіл в слуховому проході, пороки розвитку); перфорація барабанної перетинки (травма, баротравми, інфекція); порушення зв'язку між слуховими кісточками (отосклероз, інфекція, травма) і неадекватна вентиляція середнього вуха через євстахієвих труби через наявність в них випоту (наприклад, вторинного, пов'язаного з назофарингеальної карциномою) - все це може стати причиною кондуктивної глухоти.
Сенсорно-невральна глухота у дорослих
Нейросенсорна (сенсоневральна) туговухість обумовлена дефектами центральної ланки - овального вікна в равлику (сенсорні порушення), нерва равлики (невральні порушення) і рідко ураженням більш центральних нервових шляхів. Ототоксичність препарати (наприклад, стрептоміцин і взагалі аміноглікозиди, особливо гентаміцин), як і більшість причин глухоти, яка наступає в ранньому дитинстві, викликають сенсорно-невральної глухоту. Порушення слуху, викликані інфекціями (кір, епідемічний паротит, грип, герпесная інфекція, сифіліс), кохлеарно-васкулярної патологією, хворобою Меньєра та пресбіакузіс (стареча глухота), також мають сенсорно-невральної природу. Рідкісними причинами глухоти є нейроми слухового нерва, дефіцитність вітаміну В 12, розсіяний склероз, пухлина мозку.
Отосклероз у дорослих
Жінки хворіють в 2 рази частіше, ніж чоловіки. Процес, як правило, двосторонній. У 50% пацієнтів спадковість обтяжена по даному захворюванню. Симптоми отосклерозу з'являються ще в молодому віці, під час вагітності перебіг захворювання ускладнюється.
Патологія: при цьому васкуляризована губчаста кістка замінює нормальну кістку навколо овального вікна (равлики), до якого безпосередньо прилягає підставу стремена. Розвивається кондуктивна глухота (хворий чує краще на тлі загального шуму), іноді бувають також шум у вухах (у вусі) і запаморочення. Стапед-ектомія з заміною стремена імплантатом ефективна у 90% хворих.
Пресбіакузіс (стареча глухота), або стареча туговухість
Втрата гостроти сприйняття і високочастотних звуків починається вже з 30-річного віку і в подальшому прогресує. Так що стареча глухота, або туговухість, розвивається дуже повільно і зазвичай непомітно для хворих, поки не порушується чутність більш низькочастотних звуків людської мови. Особливо різко слух порушується на шумовому фоні. Ніякого іншого лікування, крім допоміжних слухових апаратів, немає.
Лікування глухоти у дорослих
Перш за все необхідно визначити класифікаційний тип глухоти, по можливості встановити переборні її причину, а також виключити такі небезпечні причини глухоти, як холестеатома, наявність випоту, пов'язаного з назофарингеальної карциномою. Раптове початок сенсорно-невральної глухоти є ургентними станом і вимагає ургентного обстеження хворого. Треба зрозуміти, яким чином найкраще боротися з глухотою в даному випадку (наприклад, провести операцію при перфорації барабанної перетинки, отосклерозі або ж слід просто зробити найбільш ефективні заходи щодо поліпшення слуху). Якщо ж справа йде про глибокі сенсорно-невральних порушеннях, то може піти мова про кохлеарном імплантаті.