Внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо (auris interna) розташовується в товщі піраміди скроневої кістки і відділяється від барабанної порожнини її лабіринтовою стінкою. Внутрішнє вухо складається з кісткового і вставленого в нього перетинкового лабіринту.

Кістковий лабіринт (labyrinthus osseus), стінки якого утворені компактним кістковим речовиною піраміди скроневої кістки, лежить між барабанною порожниною з латеральної сторони і внутрішнім слуховим проходом медіально. Величина кісткового лабіринту по його довгій осі становить близько 20 мм. В кістковому лабіринті розрізняють переддень; допереду від нього лежить равлик, ззаду - півкруглі канали.

Переддень (vestibulum) являє собою порожнину великих розмірів, неправильної форми. На латеральній стінці кісткового лабіринту є два вікна. Одне з них овальне і відкривається в переддень. З боку барабанної порожнини його закриває підставу стремена. Друге вікно равлики кругле, воно відкривається в початок спірального каналу равлики і закрито вторинної барабанної перетинкою. На задній стінці передодня видно п'ять дрібних отворів, якими в переддень відкриваються півкруглі канали, а на передній стінці - досить велике отвір, що веде в канал равлики. На медіальній стінці передодня є гребінь передодня (crista vestibuli), що відокремлює один від одного дві ямки. Передня ямка округла, отримала назву сферичного поглиблення (recessus sphericus). Задня ямка подовжена, лежить ближче до півкруглим каналах - це еліптичне поглиблення (recessus ellipticus). В еліптичному поглибленні знаходиться внутрішній отвір водопроводу передодня (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA).

Равлик (cochlea) є передньою частиною кісткового лабіринту. Вона являє собою звивистою спіральний канал равлики (canalis spiralis cochleae), який утворює навколо осі равлики два з половиною обороту. Підстава равлики (basis cochleae) звернено медіально, в бік внутрішнього слухового проходу. Вершина - купол равлики (cupula cochleae) спрямований до барабанної порожнини. Віссю равлика, яка лежить горизонтально, є кістковий стрижень (modiolus). Навколо стержня обвивається кісткова спіральна пластинка (lamina spiralis ossea), яка в повному обсязі перегороджує спіральний канал равлики. В області купола за допомогою гачка спіральної пластинки (hamulus laminae spiralis) кісткова пластинка обмежує овальний отвір равлики (helicotria). Стрижень пронизаний тонкими поздовжніми каналами стержня (canaies longitudinals modioli), в яких розташовуються волокна улитковой частини переддверно-улітковий нерва. У підставі кісткової спіральної пластинки проходить спіральний канал стрижня (canalis spiralis modioli), де лежить нервовий улітковий вузол (спіральний вузол равлики). У підставі равлики, у початку барабанної сходи, розташовується внутрішній отвір каналу равлики (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).

Кісткові півкруглі канали (canales semicirculares ossei) представляють собою три дугоподібно вигнуті трубки, що лежать в трьох взаємно перпендикулярних площинах. Ширина просвіту кожного кісткового полукружного каналу на поперечному розрізі дорівнює близько 2 мм.

Передній (сагітальний, верхній) напівкружних канал (canalis semicircularis anterior) орієнтований перпендикулярно поздовжньої осі піраміди. Він лежить вище інших півколових каналів, а верхня його точка на передній стінці піраміди скроневої кістки формує дугоподібне піднесення.

Задній (фронтальний) напівкружних канал (canalis semicircularis posterior) - найдовший з каналів, лежить майже паралельно задній поверхні піраміди.

Латеральний (горизонтальний) напівкружних канал (canalis semicircularis lateralis) утворює на лабіринтовою стінці барабанної порожнини випинання - виступ латерального полукружного каналу (prominentia canalis semicircularis lateralis). Цей канал коротше інших півколових каналів.

Три напівкружних каналу відкриваються в переддень п'ятьма отворами. Сусідні кісткові ніжки (crura ossea) переднього і заднього півколових каналів зливаються в загальну кісткову ніжку (crus osseum commune), а решта 4 ніжки півколових каналів відкриваються в переддень самостійно. Одна з ніжок кожного напівкружного каналу перед впаданням її в переддень розширена у вигляді кісткової ампули (ampulla ossea). Тому така ніжка отримала назву ампулярной кісткової ніжки (crus osseum ampullarae). Одна з ніжок латерального полукружного каналу, яка не має ампули, - проста кісткова ніжка (cnis osseum simplex) також відкривається в переддень самостійно.

Перетинчастийлабіринт (labyrinthus mibranaceus) розташовується всередині кісткового, в основному повторює його обриси. Стінки перетинкового лабіринту складаються з тонкої сполучнотканинної пластинки, покритої плоским епітелієм. Між внутрішньою поверхнею кісткового лабіринту і перетинчастим лабіринтом знаходиться вузька щілина - перилімфатична простір (spatium perilymphaticum), заповнений рідиною, - перилимфой (perilympha). З цього простору по перилімфатична протоку (ductus perilymphaticus), що проходить в канальці равлики, перилимфа може оттекать в подпаутинное простір на нижній поверхні піраміди скроневої кістки. Перетинчастийлабіринт заповнений ендолімфою (endolympha), яка через Ендолімфатичний проток (ductus endolymphaticus), проходяшій в водопроводі передодня на задню поверхню піраміди, може оттекать в ендолімфатіческнй мішок (saccus endolymphaticus), що лежить в товщі твердої оболонки головного мозку на задній поверхні піраміди.

У перетинчастому лабіринті виділяють еліптичний і сферичний мішечки, три півколових протоки і улітковий протока. Довгастий еліптичний мішечок, або маточка (utriculus), розташовується в однойменному поглибленні передодня, а грушовидний сферичний мішечок (sacculus) займає сферичне поглиблення. Еліптичний і сферичний мішечки повідомляються один з одним за допомогою тонкого канальця - протоки еліптичного і сферичного мішечків (ductus utriculosaccularis), від якого відходить ендолімфатіческнй проток. У нижній своїй частині сферичний мішечок переходить в з'єднує протока (ductus reuniens), що впадає в улітковий протока. У еліптичний мішечок відкривається п'ять отворів переднього, заднього і латерального півколових проток, що залягають в однойменних кісткових півколових каналах. Напівкружні протоки (ductus semicirculares) тонше кісткових каналів. У місцях розширень кісткових півколових каналів - кісткових ампулах кожен перетинчастий півколовий проток має перетинчасту ампулу. Відповідно протоках розрізняють передню перетинчасту ампулу (ampulla membranacea anterior), задню перетинчасту ампулу (ampulla membranacea posterior) і латеральну перетинчасту ампулу (ampulla membranacea lateralis).

В еліптичному і сферичному мішечках, а також на внутрішній поверхні стінок перетинчастих ампул півколових проток є покриті желеподобним речовиною утворення, містять волоскові сенсорні (чутливі) клітини. У мішечках це білуватого кольору плями (maculae): пляма еліптичного мішечка (macula utriculi) і пляма сферичного мішечка (macula sacculi). За участю коливань ендолімфи в цих плямах сприймаються статичні положення голови і прямолінійні руху. У перетинчастих ампулах півколових проток є у вигляді поперечних складок ампулярної гребінці (cnstae ampullares), вловлюють повороти голови в різних напрямках. Волоскові сенсорні клітини, що знаходяться в плямах і ампулярних гребінцях, своїми вершинами звернені в бік порожнини лабіринту. Ці клітини поділяються на два типи. Клітини I типу (грушоподібні клітини) мають широку основу, до якого у вигляді чаші примикає нервове закінчення. Клітини II типу (стовпчасті клітини) мають призматичну форму. На зовнішній поверхні обох типів волоскових клітин є кутикула, від якої відходить 60-80 волосків (стереоцилій) довжиною приблизно 40 мкм. Інший різновид клітин - підтримуючі клітини. Вони розташовані між сенсорними клітинами. Для них характерна наявність темного овального ядра, значної кількості мітохондрій і безлічі тонких цитоплазматичних мікроворсинок на вершинах. Поверхня епітелію макули покрита статолітовой мембраною - особливим драглисті речовиною, що містить кристали карбонату кальцію (отоліти, або статоконій). Апікальна частина епітелію ампулярних гребінців оточена желатінообразний прозорим куполом, має форму дзвони без порожнини (довжиною близько 1 мм).

Роздратування волоскових сенсорних клітин, наявних в плямах і гребінцях, передаються чутливим закінченням переддверної частини переддверно-улітковий нерва. Тіла нейронів цього нерва знаходяться в преддверно вузлі, що лежить на дні внутрішнього слухового проходу. Центральні відростки цих нейронів у складі переддверно-улітковий нерва направляються через внутрішній слуховий прохід в порожнину черепа, а потім в мозок до вестибулярним ядер, які лежать в області вестибулярного поля (area vestibularis) ромбовидноїямки. Відростки клітин вестибулярних ядер (наступний нейрон) направляються до ядер намету мозочка і спинного мозку, утворюючи преддверно-спинномозкової шлях, а також входять в спинний подовжній пучок (пучок Бехтерева) стовбура головного мозку. Частина волокон переддверної частини переддверно-улітковий нерва прямує безпосередньо в мозок - в вузлик (пodulus), минаючи вестибулярні ядра.

Перетинчастийлабіринт равлики - равликів проток (ductus cochlearis) починається сліпо напередодні, позаду впадання в нього з'єднує протока, і триває вперед всередині спірального каналу равлики. В області верхівки равлики улітковий протока також закінчується сліпо. На поперечному розрізі він має форму трикутника. Зовнішня стінка улиткового протоки (paries externus ductus cochlearis), що представляє собою судинну смужку (stria vascularis), зрощена з окістям зовнішньої стінки спірального каналу равлики. Судинна смужка багата кровоносними капілярами, які беруть участь в утворенні ендолімфи, яка живить також структури спірального органу.

Нижня барабанна стінка улиткового протоки (спіральна мембрана; paries tympanicus ductus cochlearis, s. Membrana spiralis) є як би продовженням кісткової спіральної пластинки. На ній розташовується звукосприймальний спіральний орган внутрішнього вуха. Третя - верхня преддверно стінка улиткового протоки (переддверно мембрана, мембрана Рейсснера) paries vestibularis cochlearis. S. Membrana vestibularis) простягається від вільного краю кісткової спіральної пластинки косо вгору до зовнішньої стінки улиткового протоки.

Улітковий проток займає середню частину кісткового спірального каналу равлики і відокремлює нижню частину його - барабанну драбину (scala tympani), що межує зі спіральною мембраною, від верхньої сходи передодня (scala vestibuli), прилеглої до переддверної мембрані. В області купола равлики обидві сходи повідомляються один з одним за допомогою отвору равлики (helicotria). У підставі равлики барабанна драбина закінчується біля вікна, закритого вторинної барабанної перетинкою. Сходи передодня повідомляється з перилімфатична простором передодня, овальне вікно якого закрито підставою стремена.

Усередині улиткового протоки, на спіральної мембрані, розташовується слуховий спіральний орган (organum spirale; кортів орган). В основі спірального органу лежить базилярная (основна) пластинка (lamina basilaris) або мембрана, яка містить до 2400 тонких колагенових волокон, натягнутих від вільного краю кісткової спіральної пластинки до протилежної стінки спірального каналу равлики. Довші (до 500 мкм) волокна знаходяться в області верхівки равлики, короткі (близько 105 мкм) - в її основі. Розташовуються ці колагенові волокна в гомогенному основному речовині і виконують роль струн-резонаторів. З боку барабанної сходи базилярная пластинка покрита плоскими клітинами мезенхимного походження.

На базилярній пластинці, по всій довжині улиткового протоки, розташовується звукосприймальний спіральний орган. Спіральний (кортиев) орган (organum spirale) складається з двох груп клітин: підтримують (опорних) і волоскових (сенсорних) клітин, що уловлюють механічні коливання перилімфи, що знаходиться в сходах передодня і в барабанної сходах.

Підтримуючі клітини , внутрішні і зовнішні, розташовуються безпосередньо на базальній мембрані. Між внутрішніми і зовнішніми підтримують клітинами є заповнений ендолімфою вузький канал - внутрішній (кортиев) тунель. Через тунель на всій його довжині (уздовж всього спірального органу) проходять безмякотние нервові волокна, які є дендритами нейронів спірального вузла. Нервові закінчення цих дендритів закінчуються на тілах волоскових сенсорних клітин.

Волоскові сенсорні клітини також поділяють на внутрішні і зовнішні. Внутрішні волоскові (сенсорні) епітеліоцити в кількості до 3500 розташовуються в один ряд на опорних клітинах. Вони мають кувшинообразную форму, розширене підставу, 30-60 коротких мікроворсинок (стереоцилій) на апікальній поверхні, покритої кутикулою. Ядро цих клітин займає базальное положення в цитоплазмі. Зовнішні волоскові сенсорні клітини в кількості 12 000-20 000 також лежать на підтримуючих клітинах.

Над вершинами колоскових сенсорних клітин спірального органу протягом всієї довжини улиткового протоки розташовується покривна мембрана (membraпа tectoria). Ця мембрана являє собою тонку желеподібної консистенції пластинку, своболно плаваючу в ендолімфі. Покривна мембрана складається з тонких радіарну орієнтованих колагенових волокон, що знаходяться в прозорому склеювати аморфному речовині.

Звукові відчуття в волоскових сенсорних клітинах виникають в результаті коливання перилімфи і разом з нею спірального органу і торкань мікроворсинок (стереоціліямі) цих клітин в покривної мембрани. Коливання перилімфи викликаються рухами підстави стремена у вікні передодня і передаються базилярної платівці В сходах передодня ці коливання поширюються в бік купола равлики, а потім через отвори равлики - на перилімфу в барабанної сходах, закритою в підставі равлики вторинної барабанної перетинкою. Завдяки еластичності цієї перетинки практично нестисливої рідина - перилимфа - приходить в рух.

Звукові коливання перилімфи в барабанної сходах передаються базилярної пластинки (мембрані), на якій розташований спіральний (слуховий) орган, і ендолімфі в завитковому протоці. Коливання ендолімфи і базилярної пластинки пускають у хід звуковоспрінімаюшій апарат, волоскові (сенсорні, рецепторні) клітини якого трансформують механічні рухи в нервовий імпульс. Імпульс сприймається закінченнями біполярних клітин, тіла яких лежать в завитковому вузлі (спіральному вузлі равлики). Центральні відростки цих клітин утворюють завитковому частина переддверно-улітковий нерва, в складі якого спрямовуються через внутрішній слуховий прохід в мозок, до переднього (вентральному) і заднього (дорсального) равликів ядер, розташованим в мосту в області вестибулярного поля ромбовидноїямки. Тут імпульс передається наступному нейрона, клітинам слухових ядер. Відростки клітин переднього (вентрального) ядра направляються на протилежну сторону, утворюючи пучок нервових волокон, що отримав назву трапецієподібноготіла (corpus trapezoideum). Аксони заднього (дорсального) ядра виходять на поверхню ромбоподібної ямки і в вигляді мозкових смужок IV шлуночка направляються до серединної борозни ромбовидноїямки, потім занурюються всередину речовини мозку і тривають в волокнах трапецієподібноготіла. На протилежному боці моста волокна трапецієподібноготіла роблять вигин, звернений в латеральну сторону, даючи початок латеральної петлі (lemniscus lateralis). Далі ці волокна прямують до підкіркових центрів слуху: медіального колінчастого тіла (corpus geniculatum mediale) і нижнього горбка (горбку) пластинки даху середнього мозку. Частина волокон слухового шляху (аксони улітковий ядер) закінчується в медіальному колінчастому тілі, де передає імпульс наступному нейрона, відростки якого, пройшовши через подчечевіцеобразную частина внутрішньої капсули, направляються до слухового центру (корковому кінця слухового аналізатора). Корковий центр слуху знаходиться в корі верхньої скроневої звивини (в поперечних скроневих звивинах, або в звивинах Гешля). Тут відбувається вищий аналіз нервових імпульсів, що надходять з звуковоспринимающего апарату. Інша частина нервових волокон проходить транзитом через медіальне колінчаті тіло, а потім через ручку нижнього горбка вступає в його ядро, де і закінчується. Звідси починається один з екстрапірамідних шляхів (tractus tectospinalis), який передає імпульси з нижніх горбків-пластинки даху середнього мозку (нижніх горбків четверохолмия) клітинам ядер (рухових) передніх рогів спинного мозку.