Біль у вусі

У роботі лікаря загальної практики скарги на біль у вухах є досить поширеними. Якщо біль у вусі сильний, пацієнти зазвичай звертаються за медичною допомогою навіть уночі. Скарги на біль у вухах спостерігаються у всіх вікових групах, особливо часто вони зустрічаються у дітей.

Коли пацієнт скаржиться на біль у вусі, обстеження не повинно обмежуватися лише вухами як джерелом цих скарг [це може включати зовнішній отит; фурункульоз; середній отит, або запалення середнього вуха, та мастоїдит]. Також слід з'ясувати джерело болю, що іррадіює у вухо (вуха).

[ 1 ], [ 2 ]

Які причини болю у вухах?

Існує кілька основних причин, які можуть викликати біль у вухах.

Інфекційне захворювання

Найпоширенішою причиною болю у вусі – тупого, глибокого, з різким стріляючим болем – є отит, спричинений вірусною або бактеріальною інфекцією. Визначити, чи є у вас зовнішній отит, досить легко: потрібно натиснути на козелок, і у вусі з'явиться біль. Середній отит зазвичай супроводжується такими симптомами, як висока температура та головний біль. Такі не дуже приємні відчуття виникають через проникнення інфекції в зовнішній слуховий прохід. Залежно від місця поширення інфекції розрізняють фурункули (точкова локалізація інфекції) або абсцеси (інфекція поширюється на весь слуховий прохід). Багато пацієнтів також скаржаться на біль, спричинений інфекційним ураженням середнього вуха або зовнішнього слухового проходу. Перші симптоми: гнійні виділення з вушного проходу, головний біль, погіршення слуху. Причина: отомікоз (грибок вуха).

У будь-якому випадку інфекційного або бактеріального запалення слухового проходу самолікування марне і навіть небезпечне. Зверніться за допомогою до лікарів, які прочистять прохід за допомогою вушного зонда. Зазвичай вушні краплі призначають при абсцесах, фурункулах, отитах та інших наслідках інфекцій. Такі ліки містять антибіотики, тому після проходження курсу лікування можна позбутися болю у вусі без проблем і наслідків.

Обструкція євстахієвої труби

При закупорці євстахієвої труби виникає відчуття, ніби вухо заблоковане. Якщо захворювання негайно не лікувати, воно може призвести до запалення середнього вуха. У таких випадках пацієнтам призначають судинозвужувальні краплі або назальний спрей. Таким чином, звужуючи судини, прохідність євстахієвої труби значно покращується. У деяких випадках до списку ліків додають антибіотики, якщо основною причиною болю у вусі все ж є інфекція.

[ 3 ], [ 4 ]

Баротравма

Баротравма може виникнути, якщо тиск у середньому та внутрішньому вусі різний. Іншими словами, баротравму може спричинити забій, гучний шум, що перевищує норму звукової чутливості за гучністю, навіть нежить може викликати «приголомшливий» ефект. Біль у вусі внаслідок баротравми може виникати за будь-яких обставин, за яких різко змінюється тиск усередині вуха: підводне плавання, сходження в гори, різка зупинка після бігу, вогнепальний постріл. Щоб полегшити страждання, потрібно просто закрити ніс і спробувати видихнути в нього повітря. Тривалий біль – це сигнал до того, що потрібно бігти до отоларинголога.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Вушна сірчана пробка

Закупорка зовнішнього слухового проходу вушною сіркою або сірчаною пробкою найчастіше зустрічається у дітей, які не люблять чистити вуха. Однак у деяких дорослих, які нехтують особистою гігієною, можуть виникнути такі симптоми сірчаної пробки, як тривала втрата слуху та, як логічний наслідок, біль у вусі.

Лікар видалить пробку в найкоротші терміни за допомогою спеціального шприца, який подає теплу воду під тиском. Ви можете самостійно очистити зовнішній слуховий прохід. Для цього спочатку потрібно зробити пробку «податливою», розм’якшивши її спеціальними краплями. Через, скажімо, три дні після вищезазначених процедур потрібно прийняти теплу ванну, при цьому потрібно лягти так, щоб вуха були під водою. Якщо пробка не виходить, без вагань звертайтеся до лікаря. А головне – жодних подальших експериментів зі спробами самостійно витягнути пробку.

Запалення верхніх дихальних шляхів

Застуда також може викликати біль у вусі. Ви застудилися, посиділи на протязі, перемерзли – і запалення слухового проходу тут же. Зазвичай ніс закладає одразу. Такий біль може пройти так само швидко і безслідно, як і почалася застуда, або ж він може «залишатися гостем» трохи довше, залишивши після себе гостру інфекцію середнього вуха. Очевидці кажуть, що біль у вусі на тлі інфекції – це просто божевілля. Однак не варто впадати у відчай. Досвідчений лікар завжди підкаже правильний курс лікування.

Травми

Травматизація слухового проходу в основному характерна для дітей, які люблять засовувати у свої та чужі дитячі вуха різні предмети: олівці, намистини, бісер, деталі конструктора та інші предмети. Та й взагалі, будь-яка травма вуха може статися абсолютно випадково, і не тільки у дітей. Загалом, біль у вусі може бути викликаний навіть ударом по голові, не кажучи вже про удар по самому вуху.

Симптоми болю в вусі

Будь-який біль у вушній раковині свідчить, перш за все, про якийсь запальний процес. Це може бути отит, гострий та хронічний тонзиліт, синусит, специфічне або неспецифічне запалення верхньощелепного суглоба. Крім того, біль у вусі може бути наслідком запальних процесів щелепи, мигдаликів, а також через синусит. Найчастішими причинами такого болю є патологічні процеси в шиї, хребті, міофасціальний біль, невралгія тощо. Щоб визначити причини болю та встановити правильний діагноз, необхідно звернутися до кваліфікованого спеціаліста та пройти обстеження.

Якщо у вас є кілька перерахованих симптомів, можна констатувати факт захворювання окремих «частин» слухової системи:

• гострий або тупий біль у вусі,
• рецидив болю в вусі,
• постійний біль протягом кількох днів,
• «відбитий» біль у пазухах носа, в шиї, в області скронь,
• втрата слуху,
• гнійні або кров'янисті виділення з вушної раковини,
• почервоніння вуха,
• підвищена температура,
• нежить.

Біль, що віддає у вухо

Больові відчуття можуть передаватися до вуха через 5 нервів. Больові відчуття від клиноподібної пазухи або зубний біль передаються через вушну гілку трійчастого нерва. Біль може іррадіювати до вуха через великий вушний нерв (через нерви C2, C3) від ран або запалених лімфатичних вузлів на шиї, а також від дисків і суглобів шийних хребців, при запальних змінах в останніх. Біль іррадіює через чутливу гілку лицевого нерва до колінчастого ганглія цього нерва, коли він уражений вірусом оперізувального герпесу (синдром Рамзі-Ханта).

Біль у вусі може іррадіювати по барабанній гілці язикоглоткового нерва та вушній гілці блукаючого нерва при запальних змінах у глотці, наприклад, при тонзиліті, карциномі задньої третини язика, з грушоподібної ямки або гортані, при перитонзилярному абсцесі.

Дуже важко діагностувати біль у вухах у немовлят, коли єдиними симптомами захворювання є плач і блювота.

Біль у вусі – один із найнеприємніших болів, мабуть, після зубного. Він завдає багато клопоту, а будь-яке запалення вушної раковини та інших органів слухової системи людини може призвести до серйозних проблем зі слухом, зокрема до втрати слуху.

Біль у вусі може мати зовсім різний характер, залежно від конкретного захворювання та його тяжкості. Джерело болю зазвичай «висить» в області вушної раковини та зовнішнього слухового проходу. Своєчасна діагностика та лікування проблем з вухами дозволить не тільки зберегти слух, але й уникнути серйозніших проблем зі здоров’ям.

Лікування болю в вухах

Хоча терпіти біль у вусі нестерпно, не варто намагатися займатися самолікуванням, інакше можна ще більше нашкодити собі. Однак, можна трохи полегшити дискомфорт.

Якщо біль локалізується в області вушної раковини та зовнішнього слухового проходу, ні в якому разі не можна допускати потрапляння води та додаткових травм. У таких випадках можна злегка обробити внутрішню частину вуха маззю, що містить целестодерм, лоринден і тридерм. Знеболювальні засоби, такі як кетанов, полегшать біль у вусі.

Якщо біль у вусі спонтанний і супроводжується гострим болем без виділень, високою температурою, потрібно терміново прогріти вухо. Це можна зробити за допомогою турунди з борним спиртом, спиртового компресу або спеціальної грілки для вух. Одночасно слід прийняти пару таблеток знеболювального засобу.

Якщо при болю у вусі є виділення, ні в якому разі не можна закапувати краплі у вуха, вставляти туди турунду або допускати потрапляння туди води. До встановлення діагнозу будь-які дії, пов’язані з лікуванням болю у вусі, повинні проводитися під суворим наглядом лікаря, інакше наслідки можуть бути абсолютно непередбачуваними, аж до перфорації барабанної перетинки.

Якщо термометр показує температуру тіла вище 38 градусів, а біль у вусі не супроводжується виділеннями, ні в якому разі не можна гріти вухо. Краще викликати лікаря, оскільки такі симптоми можуть свідчити про закрите гнійне запалення без гнійних виділень. Часто такий діагноз ставиться у дітей. При гнійному набряку та інших ускладненнях без допомоги лікарів не обійтися.

Середній отит також потребує лікування під пильним наглядом лікаря, оскільки, як правило, отит може супроводжуватися парезом лицьового нерва.

Що потрібно зробити в першу чергу, якщо у вас болять вуха?

Як ми вже говорили, біль у вусі може свідчити про абсолютно різні захворювання, схожі між собою лише своїми серйозними наслідками. І вони обов'язково виникнуть, якщо займатися самолікуванням або неправильно лікувати хворобу. Тому при перших симптомах патології в області вуха слід негайно звернутися до лікаря і не відкладати лікування надовго.

Єдине, що можна і навіть потрібно робити при болю у вусі, це прийняти знеболювальне (кетанов, парацетамол), аспірин, жарознижувальний засіб (якщо є висока температура). За потреби можна прогріти вухо, але лише залежно від причин болю, які дозволяють такий метод. Наприклад, при зовнішньому отиті ні за яких обставин не можна робити спиртові зігріваючі компреси та будь-які зігріваючі методи з використанням спирту, оскільки спирт має подразнюючу дію. Краплі можуть допомогти не завжди. Так, при середньому отиті антибіотики у вигляді крапель не матимуть жодного ефекту, а при перфорації барабанної перетинки це і зовсім небезпечно, оскільки препарати, що містять саліцилати, можуть зруйнувати структуру внутрішнього вуха. При механічному пошкодженні барабанної перетинки допустимо вставити турунду (з фізіологічним розчином), яку необхідно міняти кожні дві-три години.