Біль у вусі

В роботі лікаря загальної практики скарги на біль у вусі зустрічаються досить часто. Якщо біль у вусі сильна, то пацієнти, як правило, звертаються за медичною допомогою навіть вночі. Скарги на біль у вусі спостерігаються у всіх вікових групах, особливо поширені вони у дітей.

Коли пацієнт скаржиться на біль у вусі, обстеження не повинно обмежуватися тільки вухами як джерелом цих скарг [це можуть бути зовнішній отит; фурункульоз; середній отит, або запалення середнього вуха, і мастоїдит]. Слід пошукати також і джерело иррадиирующие у вухо (вуха) болю.

[1], [2],

Які причини болю в вусі?

Існує кілька основних причин, які можуть викликати біль у вусі.

Інфекційне захворювання

Найпоширеніша причина вушної болю - тупий, глибинної, з гострими прострілами - це отит, викликаний вірусної або бактеріальної інфекцією. Визначити у себе зовнішній отит досить просто: потрібно натиснути на козелок, при цьому в вусі з'являться больові відчуття. Середній же отит зазвичай супроводжується такими симптомами, як висока температура і головний біль. Такі не настільки приємні відчуття відбуваються через проникнення інфекції в область зовнішнього слухового проходу. Залежно від місця поширення вогнища інфекції розрізняють фурункули (точкова локалізація інфекції) або абсцеси (інфекція поширюється на весь слуховий канал). Багато пацієнтів також скаржаться на болі, викликані інфекційним ураженням середнього вуха або зовнішнього слухового проходу. Перші симптоми: гнійні виділення з вушного каналу, головний біль, погіршення чутності. Причина: отомікоз (грибок вуха).

В кожному окремому випадку інфекційного або бактеріального запалення вушного каналу займатися самолікуванням марно, і навіть небезпечно. Зверніться по допомогу медиків, які прочистять канал вушних зондом. Зазвичай при абсцесах, фурункулах, отитах та інших наслідки інфекцій призначають краплі у вуха. До складу таких медикаментів входять антибіотики, так що пройшовши курс лікування, можна без проблем і наслідків позбутися болю у вусі.

Закупорка євстахієвої труби

При закупорці євстахієвої труби виникає відчуття, ніби-то вухо заклало. Якщо не почати відразу ж лікувати захворювання, то захворювання може призвести до запалення середнього вуха. У таких випадках пацієнтам призначаються судинозвужувальні краплі або носової спрей. Так, звужуючи судини, прохідність євстахієвої труби значно поліпшується. У деяких випадках до списку медикаментів додають антибіотики, якщо основною причиною болю у вусі стала все ж інфекція.

[3], [4]

Баротравма

Баротравму можна отримати, якщо тиск в середньому і внутрішньому вусі різному. Іншими словами, причиною баротравми може стати контузія, різкий шум, що перевищує норму сприйнятливості звуку по гучності, навіть нежить може викликати ефект "оглушення". Біль у вусі через баротравми може виникнути при будь-яких обставинах, в ході яких різко змінюється тиск всередині вуха: підводне плавання, підйом в гори, різка зупинка після бігу, постріл. Щоб полегшити страждання, потрібно просто закрити ніс і спробувати в нього видихнути повітря. Затяжна біль - це сигнал, що потрібно бігти до отоларинголога.

[5], [6], [7], [8], [9]

Сірчана пробка

Закупорка зовнішнього слухового каналу сірчаними виділеннями або сірчана пробка найчастіше зустрічається у дітей, які не люблять чистити вуха. Однак і деякі дорослі, котрі нехтували особистою гігієною, можуть отримати в результаті такі симптоми сірчаної пробки, як погіршення слуху протягом тривалого часу, і, як логічний результат - біль у вусі.

Лікар видалить пробку в два рахунки спеціальним шприцом, який під тиском подає теплу воду. Можна очистити зовнішній слуховий канал і самому. Для цього треба спочатку зробити пробку "податливою", розм'якшивши її спеціальними краплями. Через, скажімо, три дні після вказаних процедур, треба прийняти теплу ванну, при цьому лягти потрібно так, щоб вуха були під водою. Якщо пробка не вийшла, сміливо йдіть до лікаря. І головне - ніяких подальших експериментів зі спробами витягти пробку самостійно.

Запалення верхніх дихальних шляхів

Застуда теж може викликати біль у вусі. Застудилися, посиділи на протязі, переохолодження - і запалення вушного каналу тут як тут. Зазвичай відразу закладає ніс. Такий біль може пройти також швидко і безслідно, як і почалася застуда, а може "затриматися в гостях" трохи довше, залишивши після себе гостру інфекцію середнього вуха. Очевидці розповідають, що біль у вусі на тлі інфекції просто зводить з розуму. Однак не варто впадати у відчай. Досвідчений лікар завжди підкаже правильний курс лікування.

Травми

Травматизація слухового каналу, в основному, властива дітям, які люблять засовувати собі і іншим дітям у вуха різні предмети: олівці, намистинки, бісер, деталі конструктора і інші предмети. Та й взагалі, будь-яка травма вуха може статися абсолютно випадково, і не тільки у дітей. В цілому, біль у вусі може викликати навіть удар по голові, тим більше удар по самому юшку.

Симптоми болю в вусі

Будь-які больові відчуття в вушній раковині кажуть, в першу чергу, про якийсь запальний процес. Це може бути отит, гострий і хронічний тонзиліт, гайморит, специфічне чи неспецифічне запалення верхньощелепного суглоба. Крім того, біль у вусі може стати наслідком запальних процесів щелепи, мигдалин, а також з-за синуситу. Найбільш поширеними причинами таких болів є патологічні процеси в шиї, хребті, міофасціальні болю, невралгії та інше. Щоб визначити причини болю і встановити правильний діагноз, необхідно звернутися до кваліфікованого фахівця і пройти обстеження.

Якщо у вас виникли кілька з перерахованих симптомів, можна констатувати факт захворювання окремих "частин" системи органів слуху:

• гостра або тупий біль у вусі,
• рецидив вушної болю,
• безперервний біль протягом кількох днів,
• "Відображена" біль в носових пазухах, в шиї, в області скронь,
• погіршення слуху,
• гнійні або криваві виділення з вушної раковини,
• почервоніння вуха,
• підвищена температура,
• нежить.

Иррадиирующая в вухо біль

За 5 нервах можуть надходити больові відчуття в вухо. За аурікулярной гілки трійчастого нерва передаються больові відчуття з сфеноідальние синуса або зубний біль. За великим аурікулярние нерву біль може віддавати у вухо (по нервах С2, C3) з ран або запалених лімфатичних залоз на шиї, а також з дисків і суглобів шийних хребців, при запальних змінах в останніх. За чутливої гілки лицьового нерва біль іррадіює в колінчастий ганглій цього нерва при його ураженні вірусом Herpes zoster (синдром Рамзая Ханта).

Болі в вухо можуть віддавати по тимпанической гілки язикоглоткового нерва і аурікулярной гілки блукаючого нерва при запальних змінах в горлі, наприклад при тонзиліті, карциномі задньої третини язика, з грушоподібної ямки або гортані, при перітонзіллярном абсцесі.

Дуже складна діагностика болю в вусі у грудних дітей, коли єдині прояви захворювання - плач і блювота.

Біль у вусі - одна з найнеприємніших болів, мабуть, після зубної. Вона завдає багато клопоту, крім того будь-яке запалення вушної раковини і інших органів слуховий системи людини може вилитися в серйозні проблеми зі слухом, аж до його втрати.

Біль у вусі може мати абсолютно різний характер, що залежить від конкретного захворювання і ступеня його тяжкості. Осередок болю зазвичай "зависає" в районі вушної раковини і зовнішнього слухового проходу. Своєчасне діагностування і лікування проблем з вухами дозволить не тільки зберегти слух, а й уникнути більш серйозних проблем зі здоров'ям.

Лікування болю в вусі

Незважаючи на те, що терпіти біль у вусі нестерпно, не варто намагатися займатися самолікуванням, інакше можна самому собі нашкодити ще більше. Однак можна трохи полегшити неприємні відчуття.

Якщо біль локалізується в районі вушної раковини і зовнішнього слухового проходу, ні в якому разі не можна допускати попадання всередину води і допускати додаткових травм. У таких випадках можна неглибоко обробити внутрішню частину вуха маззю з целестодерм, лоринденом і Тридермом. Знеболюючі засоби, на зразок кетанова, полегшать вушну біль.

Якщо болі в вусі мають стихійний характер і супроводжуються гострими болями без виділень, високою температурою, треба терміново прогріти вухо. Зробити це можна застосовуючи турунду з борним спиртом, спиртовий компрес або спеціальну вушну грілку. Паралельно варто випити пару таблеток знеболювального препарату.

Якщо при болю у вусі є виділення, закопувати вуха, вводити туди турунду і допускати потрапляння туди води не можна ні в якому разі. Поки не встановлено діагноз, будь-які дії, пов'язані з лікування вушної болю, повинні вестися під суворим наглядом лікаря, інакше наслідки можуть бути абсолютно непередбачуваними, аж до перфорації перетинки.

Якщо ж термометр показує температуру тіла вище 38 градусів, при цьому біль у вусі не супроводжується виділеннями - прогрівати вухо не можна ні в якому разі. Краще зателефонувати лікарю, так як такі симптоми можуть вказувати на закрите гнійне запалення без відтоку гною. Найчастіше, такий діагноз зустрічається у малюків. При гнійних набряках і інших ускладненнях без допомоги лікарів ніяк не обійтися.

Середній отит також необхідно лікувати під чуйним наглядом лікаря, адже, як правило, отиту може супроводжувати парезом лицьового нерва. 

Що робити в першу чергу при болю у вусі?

Як ми вже говорили, біль у вусі може вказувати на абсолютно різні захворювання, схожі один на одного тільки тяжкими наслідками. А вони будуть обов'язково, якщо займатися самолікуванням або лікувати хворобу неправильно. Тому, при перших же симптомах патології в області вух треба терміново дзвонити лікареві і не відкладати лікування в довгий ящик.

Єдине, що можна і навіть потрібно зробити при болю у вусі - це прийняти знеболююче (кетанов, парацетамол), аспірин, жарознижувальну (при наявності високої температури). При необхідності можна прогріти вухо, але тільки в залежності від причин болю, які допускають подібний метод. Наприклад, при зовнішньому отиті спиртові прогрівають компреси і будь-які методи прогрівання із застосуванням спирту не можна робити ні в якому разі, тому що спирт має подразнюючий ефект. Не завжди можуть допомогти і краплі. Так, при середніх отитах, антибіотики у вигляді крапель не матимуть ніякого ефекту, а при перфорації перетинки це і зовсім небезпечно, так як препарати, що містять саліцилати можуть зруйнувати структуру внутрішнього вуха. При механічних пошкодженнях барабанної перетинки допускається введення турунди (з сольовим розчином), яку необхідно міняти кожні дві-три години.