Медичний експерт статті
Нові публікації
Хронічний синусит
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічного запалення придаткових пазух діляться так само, як і гострі, на передні (краніофаціальної) і задні (етмоідосфеноідальние) хронічні синусити.
У переважній більшості випадків хронічні синусити - процеси вторинні, що виникають як наслідок неодноразово повторюваних гострих синуситів, лікування яких по ряду причин не було завершено і не досягло позитивного результату; або існуючі ендо- та екзогенні фактори (вроджені або посттравматичні деформації ендоназальних анатомічних утворень, хронічні вогнища інфекції, імунодефіцитні стани, шкідливі кліматичні і виробничі умови, шкідливі звички та ін.) перешкоджають досягненню терапевтичного ефекту. Хронічні синусити характеризуються затяжним, часто рецидивуючим клінічним перебігом, і в більшості випадків виявляється продуктивними патоморфологическими формами. Прийнято вважати, що діагноз хронічного синуситу може бути остаточно поставлено через 2-3 міс від початку гострого синуситу за умови дво- або триразового рецидивирования останнього протягом цього часу. Як показали спеціальні морфологічні дослідження, саме цього часу при триваючому млявому перебігу запального процесу досить, щоб в слизовій оболонці, окістя і навіть кісткової тканини виникли глибокі альтеративні зміни, часто незворотні, які служать патоморфологической основою хронічного запалення.
На думку А.С.Кіселева (2000), різноманітність патоморфологічних змін при хронічних синуситах визначає «строкатість клініко-морфологічних форм і труднощі їх класифікації». Серед численних патоморфологічних класифікацій наведена стала «класичною» класифікацією Б.С.Преображенского (1956) і більш детально зупинимося на класифікації M.Lazeanu (1964), найбільш адекватно відображає класифікації, прийняті в західноєвропейській літературі.
[Класифікація хронічних синуситів
- Ексудативні форми:
- катаральна;
- серозна;
- гнійна.
- Продуктивні форми:
- пристеночно-гіперпластична;
- полипозная.
- Некротична (альтеративними) форма.
- Холестеатомние форма.
- Алергічна форма.
- Атрофічна (резидуальная) форма.
Насправді ця класифікація, як і будь-яка інша, розмежовуючи основні патоморфологічні етапи прогресуючого патологічного процесу, переслідує дидактичні цілі. Насправді в реальному клінічному ексцес багато з зазначених форм поєднуються в одному патологічному процесі на різних ділянках патоморфологического субстрату.