Рентген вуха і скроневої кістки

Загальні рентгенівські знімки черепа не дають повного уявлення про стан скроневої кістки. У зв'язку з цим фахівці в галузі радіології переважно використовують цільові зображення та рентгенівські комп'ютерні або магнітно-резонансні томограми. Вони створюють зображення зовнішнього та внутрішнього слухового проходу, барабанної порожнини зі слуховими кісточками, півкруглих каналів, різних частин піраміди, комірчастої системи скроневої кістки, соскоподібної печери. За зображеннями легко отримати уявлення про стан клітин скроневої кістки та соскоподібної печери. У нормі клітини, розташовані в різних частинах скроневої кістки, вистелені слизовою оболонкою, що бере початок з барабанної порожнини та заповнені повітрям. Кількість, розмір та локалізація пневматичних клітин дуже мінливі.

При гострому отиті визначається зниження прозорості барабанної порожнини, а потім печери та інших клітин. У цих клітинах можна помітити крайові смуги потовщеної слизової оболонки, а згодом – їх потемніння. Рентгенологічними ознаками гострого мастоїдиту є зменшення або відсутність повітряності клітин соскоподібного відростка та порушення цілісності кісткових перегородок, що їх розділяють, тобто утворення деструктивних вогнищ. При хронічному отиті клітини темніють, відбувається витончення, а іноді й руйнування перегородок між ними. При тривалому перебігу процесу переважає склероз кісткової тканини з потемнілими клітинами.

Внаслідок хронічного гнійного отиту епідерміс із зовнішнього слухового проходу проростає через дефект барабанної перетинки в середнє вухо та може призвести до збільшення антральної комірки, а згодом до утворення порожнини зі склеротичними стінками. Це ускладнення називається хибною холестеатомою, на відміну від справжньої холестеатоми – дермоїдного утворення, яке іноді виявляють у кістках склепіння черепа. На комп’ютерних томограмах хибна холестеатома викликає утворення м’яких тканин. У міру її збільшення відбувається руйнування прилеглих кісткових елементів.